درمان نالترکسون برای مشروبات الکلی و اعتیاد

چگونه آن را تأثیر می بخشد و باعث کاهش میل الکل می شود

نالترکسون یک آنتاگونیست گیرنده مهاری است که عمدتا در مدیریت وابستگی به الکل و اعتیاد به مواد مخدر استفاده می شود. نالترکسون هیدروکلراید تحت نام تجاری Revia و Depade فروخته می شود. یک فرم توسعه یافته از نالترکسون تحت نام تجاری Vivitrol عرضه می شود .

استفاده می کند

برای افرادی که نوشیدنی را متوقف کرده اند، نالترکسون میل به الکل را کاهش می دهد که بسیاری از افراد وابسته به الکل آن را در معرض نوشیدن قرار می دهند.

به طور کامل نمی فهمید که چگونه نالترکسون میل به الکل را کاهش می دهد، اما برخی از دانشمندان بر این باورند که با کاهش اثرات تقویت الکل در برخی از مسیرهای عصبی مغز کار می کنند. این مکانیزم شامل دوپامین انتقال دهنده عصبی است .

نالترکسون با جلوگیری از اثرات داروهای مانند هروئین و کوکائین در مغز نیز عمل می کند. نالترکسون، به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده مهاری، نهایتا واکنش طبیعی بخشی از مغز را متوقف می کند که احساس لذت را به وجود می آورد که تولید مواد مخدر است.

مصرف

در شکل قرص، نالترکسون معمولا تجویز می شود یکبار در روز مصرف شود. مطالعات در مورد استفاده از نالترکسون در طی یک دوره 12 هفته ای برای کمک به افرادی که نوشیدن را متوقف کرده اند، برای کاهش میل به الکل در دوران ابتدایی شانه ها زمانی که خطر ابتلا به عفونت بیشتر است، اگرچه ممکن است برای مدت طولانی استفاده شود در عمل بالینی از آنجا که نالترکسون اثرات مهاری را متوقف می کند، گاهی اوقات برای مدت طولانی برای افرادی که سعی در مدیریت وابستگی به مواد مخدر دارند، تجویز می شود.

در ماه آوریل سال 2006، FDA فرم تزریقی یکبارۀ نالترکسون را که به عنوان Vivitrol به فروش می رسد، برای درمان وابستگی به الکل تأیید کرد . مطالعات متعددی نشان داد که تزریق ماهانه نولترکسون در حفظ شستشوی بیش از شکل قرص موثر است، زیرا مشکل رفع دارو را از بین می برد.

ایمپلنت سم زدایی سریع

یک فرم ایمپلنت نالترکسون در یک پروسه بحث برانگیز به نام سم زدایی سریع برای وابستگی به مواد مخدر استفاده می شود. در سم زدایی سریع، شما تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرید و یک ایمپلنت نالترکسون در جراحی در شکم کمر یا خلف قرار داده می شود. این روش معمولا با دوز روزانه نالترکسون به مدت 12 ماه ادامه می یابد.

FDA فرم ایمپلنت نالترکسون را تایید نکرده است. اگرچه روش سم زدایی سریع به عنوان درمان "یک بار" برای اعتیاد به مواد مخدر مورد استفاده قرار می گیرد، اما تحقیقات نشان داده است که این کار واقعا به عنوان یک گام اولیه در پروسه بازسازی طولانی مدت موثر است.

اثرات جانبی

نالترکسون می تواند موجب ناراحتی معده، عصبی، اضطراب، یا عضلات و درد مفصلی شود. معمولا این علائم خفیف و موقتی هستند، اما برای برخی افراد، آنها می توانند شدیدتر و طولانی تر باشند.

در موارد نادر، نالترکسون عوارض جانبی شدیدتر از جمله سردرگمی، خواب آلودگی، توهم، استفراغ، درد معده ، بثورات پوستی، اسهال، و یا تاری دید را ایجاد می کند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کنید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

دوزهای زیاد نالترکسون میتواند باعث کبود شدن کبد شود. اگر علائم زیر را تجربه کرده اید، باید از نالترکسون بلافاصله استفاده کنید: خستگی بیش از حد، خونریزی غیر معمول یا کبودی، از دست دادن اشتها، درد در قسمت فوقانی سمت راست معده، ادرار تیره یا زرد شدن پوست یا چشم.

لیست کامل علائم در هشدار منتشر شده در بسته بندی نالترکسون را بخوانید.

علائم

نالترکسون تنها پس از اینکه شما نوشیدنی الکل را مصرف کردید یا مصرف داروهای مخدر را برای هفت تا 10 روز تجویز کردید زیرا ممکن است علائم جدی در هنگام ترک سیگار را در صورت استفاده از مواد مخدر مصرف کنید.

افرادی که مبتلا به هپاتیت حاد، کبد یا کلیه هستند نباید نالترکسون مصرف کنند. بیمارانی که از داروهای ضدافسردگی استفاده می کنند نباید آن را مصرف کنند و هیچ کس نباید به سایر مواد مخدر آلرژی داشته باشد. زنان باردار یا شیرده باید نالترکسون را مصرف نکنند.

نالترکسون به کسی کمک نمیکند که نوشیدن یا مصرف مواد مخدر را متوقف کند - برای کمک به افرادی که قبلا متوقف شده بودند، خودداری می کنند.

این علائم الکل یا ترک اعتیاد را درمان نمی کند.

اثربخشی

تحقیقات نشان داده اند که نالترکسون می تواند اشتیاق به مصرف الکل و مواد مخدر را برای برخی افراد کاهش دهد، اما برای همه کار نمی کند. همانند بسیاری از درمان های دارویی برای سوء مصرف الکل و مواد مخدر ، بهتر است اگر از آن در ارتباط با یک رژیم درمان کلی مانند درمان روان پزشکی، مشاوره و یا مشارکت گروه پشتیبانی استفاده شود.

نالترکسون "اعتیاد" را درمان نمی کند، اما به بسیاری از افراد مبتلا به الکل و یا اعتیاد به مواد مخدر کمک کرده است تا از کاهش میل به مصرف الکل یا مواد مخدر خودداری کنند.

> منابع:
کتابخانه ملی پزشکی آمریکا
مرکز اطلاع رسانی ملی برای اطلاعات الکل و مواد مخدر
موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی