اطلاعات FDA در مورد اثرات جانبی و دوزهای احتمالی
Nefazodone ضد افسردگی است که ممکن است به افرادی که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند کمک کند. این یک خطر نادر، اما جدی، آسیب کبدی را حمل می کند، بنابراین باید با دقت مورد استفاده قرار گیرد.
بررسی اجمالی
برای اطلاعات بیشتر درباره nefazodone، از جمله هشدارهای سیاه جعبه، عوارض جانبی و دوزها بر اساس اطلاعات FDA، بیشتر بیاموزید.
مهم است که توجه داشته باشید که فروش Serzone، نام تجاری دارو Nefazodone، در سال 2003 در ایالات متحده به دلیل نادر بودن آسیب شدید کبد متوقف شد.
اما فرمولهای عمومی nefazodone هنوز در دسترس هستند.
هشدار شکستگی کبد
در موارد نادر، افراد مبتلا به نافازودون، نارسایی کبدی را تجربه کرده اند. اگر متوجه علائم زیر شوید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- قرمزی پوست یا سفید پوستان (زردی)
- ادرار غیرطبیعی
- از دست دادن اشتها که چندین روز یا بیشتر طول می کشد
- حالت تهوع
- درد شکم (کمر شکم)
- احساس ناخوشی
افرادی که دچار مشکلات کبدی هستند نباید این دارو مصرف کنند.
پزشکان به طور مرتب آزمایش های خون کبد خود را در هنگام مصرف نفاازوندان بررسی می کنند.
هشدار جعبه سیاه خودکشی
همانند تمام داروهای ضد افسردگی، در ایالات متحده، nefazodone هشدار جعبه سیاه در مورد خودکشی را حمل می کند. پزشکانی که این دارو را تجویز می کنند، توصیه می شود مراقب بیماران خود برای بدتر شدن افسردگی یا افکار خودکشی، به ویژه در شروع دارو یا هر زمان که تغییر در دوز وجود داشته باشد، مراقب باشید.
مصرف
با توجه به FDA، دوز روزانه توصیه شده توسط تولید کننده 200 میلی گرم در روز در دوزهای صبح و عصر است. ممکن است دوز دارو به تدریج افزایش یابد، انتظار می رود عوارض جانبی قبل از رفتن به یک سطح جدید از بین برود. در آزمایشات بالینی، محدوده دوز موثر معمولا 300 تا 600 میلی گرم در روز بود.
برخی از بهبودات، به ویژه در اضطراب و بیخوابی (در صورت وجود)، باید در طول هفته یا دو هفته اول بیمار احساس شود. اما چند ماه طول می کشد تا از مزایای کامل نفاازون استفاده شود.
تعاملات دارویی
قبل از مصرف nefazodone با پزشک خود مشورت کنید اگر شما همچنین از هر یک از داروهای زیر استفاده می کنید، زیرا ممکن است تعاملات جدی وجود داشته باشد:
- Tegretol (کاربامازپین) - اغلب به عنوان یک تثبیت کننده حالت برای اختلال دوقطبی تجویز می شود
- Hismanal (astemizole) - یک دارو آلرژی - در حال حاضر از بازار خارج شده است
- اورپپ (پیموزید) - یک دارو ضدپرسی
- Propulsid (cisapride) - دارو برای بیماری ریفلاکس اسید
- هر داروی ضد افسردگی MAOI
- Halcion (تریاازولام) - دارو ضد اضطراب
- Xanax (آلپرازولام) - دارو ضد اضطراب
اجازه دهید دو هفته بین متوقف کردن هر MAOI و شروع nefazodone و یک هفته بین nefazodone متوقف شود و شروع به درمان با هر MAOI.
بسیاری از داروهای دیگر با nefazodone وجود دارد، بنابراین اطلاعات بیمار را همراه با نسخه خود را به طور کامل بخوانید. در صورت بروز هر گونه مشکل احتمالی، پزشک خود را مطلع کنید
همچنین، سازنده توصیه می کند که بیماران در صورت حاملگی یا در حین مصرف دارو در حین بارداری به پزشک خود اطلاع دهند.
در صورت تغذیه با شیر مادر، بیماران نیز باید با پزشک خود تماس بگیرند.
اثرات جانبی
Nefazodone با مهار جذب سرتونین و نوراپی نفرین ، که مواد شیمیایی مغزی مرتبط با افسردگی است، عمل می کند. با این حال، بر خلاف ضد افسردگی های SSRI، nefazodone همراه با حداقل افزایش وزن و حداقل عوارض جانبی جنسی است.
علاوه بر این، گزارش شده است که فعال شدن مانیا / هیپومیا با nefazodone کمتر از برخی داروهای ضد افسردگی در بیماران دوقطبی است. این گفته می شود که برخی از خطرها باقی می ماند، بنابراین بیماران باید از طریق دکتر خود برای شروع منیا و یا هیپومنیا در هنگام مصرف این یا هر نوع دارو ضد افسردگی تحت نظارت قرار گیرند.
عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- خواب آلودگی
- دهان خشک
- حالت تهوع
- یبوست
- ضعف
- سرگیجه
- مشکلات بینایی
- سرگردان
- گیجی
باید چکار کنم؟
اگر پزشک شما در مورد افسردگی نفاازون را در نظر داشته باشد، مطمئن شوید که با او نزدیکی دارید.
منابع
Carvajal García-Pando A. سمیت کبدی در ارتباط با داروهای ضد افسردگی جدید. J Clin روانپزشکی Feb 2002؛ 63 (2): 135-7.
FDA (2003). Serzone (nefazodonen hydrochloride).