ذهن می تواند نفوذ قدرتمند بر بدن داشته باشد و در برخی موارد حتی می تواند به بهبودی بدن کمک کند. حتی ممکن است ذهن حتی شما را فریب دهد که باور کنید که یک درمان جعلی دارای نتایج درمانی واقعی است؛ پدیده ای است که به عنوان اثر پلاکت شناخته شده است. در برخی موارد، این مکانیسم ها می توانند به اندازه کافی تاثیرگذار باشند تا اثرات درمان های واقعی پزشکی را تقلید کنند.
اما اثر پلاسبو بسیار بیشتر از تفکر مثبت است. هنگامی که این پاسخ به درمان جعلی رخ می دهد، بسیاری از بیماران نمی دانند که آنها به آنچه که اساسا "قرص قند" است پاسخ می دهد. Placebos اغلب در تحقیقات پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد تا به پزشکان و دانشمندان کمک کند تا اثرات فیزیولوژیکی و روان شناختی داروهای جدید را درک کنند.
به منظور درک اینکه چرا اثر پلاسبو مهم است، ضروری است که کمی در مورد چگونگی و دلیل آن کار را بفهمیم.
نگاهی دقیقتر به اثر پلاکتی
اثر پلاسبو به عنوان یک پدیده تعریف می شود که بعضی افراد پس از تجویز یک ماده غیر فعال یا درمان شام، سود می برند.
دقیقا یک پلاسبو چیست؟ یک دارونما یک ماده بدون اثرات پزشکی شناخته شده است، مانند آب استریل، محلول شور، یا یک قرص قند. پلاسبو یک درمان جعلی است که در برخی موارد میتواند واکنش بسیار واقعی داشته باشد.
چرا مردم در نتیجه درمان های جعلی تغییرات واقعی را تجربه می کنند؟ انتظارات بیمار نقش مهمی در اثر پلاسبو ایفا می کند؛ هرچه فرد انتظار دارد که درمان به کار رود، احتمال بیشتری دارد که واکنش پلاکتی را نشان دهد.
در اغلب موارد، فردی که نمی داند درمان که دریافت می کنند، در واقع یک دارونما است.
در عوض، آنها بر این باورند که آنها دریافت کننده درمان واقعی هستند. پلاسبو به نظر می رسد دقیقا مانند درمان واقعی، چه قرص، تزریق، و یا مایع مصرفی، اما این ماده تاثیر واقعی بر بیماری و یا شرایطی که برای درمان آن مورد نیاز است.
مهم این است که "پلاسبو" و "اثر پلاسبو" چیزهای مختلفی هستند. اصطلاح "دارونما" به ماده غیر فعال خود اشاره می کند، در حالی که اثر اصطلاح "دارونما" به هیچ وجه به مصرف داروهایی اطلاق نمی شود که نمی تواند به خود درمان مربوط باشد.
چگونه Placebos در تحقیقات پزشکی استفاده می شود؟
در تحقیقات پزشکی، برخی از بیماران در یک مطالعه ممکن است یک دارونما مصرف کنند در حالی که شرکت کنندگان دیگر درمان واقعی را دریافت می کنند. هدف از انجام این کار این است که تعیین کنیم که درمان اثر واقعی دارد یا خیر. اگر شرکت کنندگان مصرف داروی واقعی نشان دهنده بهبود قابل ملاحظه ای نسبت به مصرف دارونما باشند، این مطالعه می تواند به ادعای اثربخشی دارو کمک کند.
در حالی که یک دارونما تاثیری بر بیماری ندارد، می تواند تأثیر بسیار واقعی بر احساس برخی افراد داشته باشد. چقدر قوی این اثر ممکن است بستگی به عوامل مختلفی داشته باشد. برخی از مواردی که می توانند اثر پلاسبو را تحت تاثیر قرار دهند عبارتند از:
- ماهیت بیماری
- بیمار معتقد است که درمان بسیار کار خواهد کرد
- نوع پاسخی که بیمار انتظار دارد ببیند
- نوع پیام های مثبت که دکتر در مورد اثربخشی درمان ها بیان می کند
- ژن ها همچنین ممکن است تحت تاثیر قرار دادن افراد به درمان های دارونما قرار گیرند
یک مطالعه نشان می دهد که برخی افراد ممکن است مستعد ژنتیکی باشند تا شدت بیشتری را به مکانیسم پاسخ دهند. در این مطالعه، بیماران که تغییرات بالا یا پایین ژن را دارند که سطوح دوپامین را در قشر پیش مغلوب مغز کنترل میکنند، واکنشهای مختلفی نسبت به پلاسبو داشتند. افراد مبتلا به نسخه بالاي دوپامين ژن احتمالا واکنش به درمان دارويي را تجربه مي کنند نسبت به افرادي که نسخه نسخه کم ژن داپلين را تجربه کرده اند.
تحقیقات نشان داده است افرادی که دارای نسخه بالا دفاعی از این ژن هستند نیز دارای سطح بالاتری از درک درد و جستجوی پاداش هستند.
هنگام آزمایش داروهای جدید و دیگر روش های درمان، دانشمندان علاقه مند به یادگیری در مورد اینکه آیا این درمان جدید برای درمان بیماری که بیش از هر گونه خطر بالقوه است، ارزش دارد. از طریق تحقیقات آنها می خواهند یاد بگیرند که آیا درمان موثر است، نوع عوارض جانبی که ممکن است تولید کند، چه بیمارانی که بیشترین بهره را می برند و اینکه آیا آنها بیشتر یا کمتر از سایر روش های موجود در دسترس هستند.
محققان با مقایسه اثرات یک درمان با دارونما، قادر به تعیین اینکه آیا اثرات دارو به علت درمان خود یا ناشی از یک متغیر دیگر است یا خیر.
مزایای استفاده از پلاسبو
یکی از مزایای عمده استفاده از پلاسبو در مطالعات پزشکی و روانشناسی این است که به محققان اجازه می دهد تا اثراتی را که انتظارات بر روی نتیجه می تواند داشته باشد را از بین ببرد یا به حداقل برساند. اگر محققان انتظار داشته باشند نتایج خاصی را پیدا کنند، ممکن است ناخودآگاه سرنخ هایی را که به عنوان ویژگی های تقاضا شناخته می شوند، بیان کنند، که ممکن است شرکت کنندگان را به حدس بزنند که محققان امیدوارند پیدا کنند. در نتیجه، رفتارهای مشارکت کننده گاهی اوقات ممکن است تغییر کند.
به منظور به حداقل رساندن این، محققان گاهی اوقات آنچه را که به عنوان یک مطالعه دوسویه کور شناخته می شود انجام می دهند . چنین مطالعاتی هم شامل آزمایشکنندگان و هم شرکت کنندگان هستند که نمی دانند چه کسانی درمان واقعی دریافت می کنند و چه کسانی درمان های غلط را دریافت می کنند. محققان با به حداقل رساندن خطر ابتلا به افسردگی های ظریف بر روی این مطالعه، قادر به بررسی تاثیرات دارو و دارونما می باشند.
نمونه هایی از اثر پلاسبو
به عنوان مثال، بیایید تصور کنیم که یک شرکت کننده داوطلب شده است تا یک مطالعه برای تعیین اثربخشی دارو سردرد جدید ایجاد کند. پس از مصرف دارو، او می یابد که سردرد او به سرعت از بین می رود، و او احساس می کند خیلی بهتر است. با این حال، او بعدها می آموزد که او در گروه پلاسبو بود و دارو مصرف شده او فقط یک قرص قند بود.
یکی از قوی ترین و اثربخش ترین اثرات پلاسبو، کاهش درد است. طبق برخی برآوردها، حدود 30 تا 60 درصد افراد احساس می کنند که درد پس از مصرف یک قرص پلاسبو کاهش می یابد.
در برخی موارد حتی درمان های واقعی پزشکی می توانند از اثر پلاسبو سود ببرند. محققان دریافتند که چگونه اثربخشی درمان توسط یک پزشک بهطور مثبت تاثیر میگذارد تا بر میزان درمان بیماران پاسخ دهد.
اثر پلاسبو در آزمایشهای روانشناسی
در یک آزمایش روانشناسی، یک دارونما یک درمان بی رویه یا یک ماده است که اثرات شناخته شده ای ندارد. محققان ممکن است از گروه کنترل دارونما استفاده کنند که یک گروه از شرکت کنندگان است که در معرض دارونما یا متغیر مستقل جعلی قرار دارند. تأثیر این درمان دارونامه پس از آن با نتایج واقعی متغیر مستقل مورد علاقه در گروه تجربی مقایسه شد .
محققان معتقدند که حتی اگر قرار گرفتن در معرض خطرات واقعی درمان نباشند، می توانند اثرات فیزیکی و روانی متعددی داشته باشند. شرکت کنندگان در گروه های دارونما تغییرات در ضربان قلب، فشار خون، سطوح اضطراب، درک درد، خستگی و حتی فعالیت مغز را نشان داده اند. این اثرات به نقش مغز در سلامت و رفاه اشاره دارد.
چه اثرات پلاکتی باعث می شود؟
در حالی که محققان می دانند که اثر پلاسبو کار می کند، هنوز دقیقا نمی دانند چگونه و چرا این اثر رخ می دهد. پژوهش در حال انجام است به همین دلیل است که برخی از افراد تغییرات را تجربه می کنند حتی زمانی که آنها فقط یک دارونما دریافت می کنند. تعدادی از عوامل مختلف ممکن است به توضیحات این پدیده کمک کند.
Placebos می تواند پاسخ هورمون را مهار کند
یک توضیح احتمالی این است که مصرف دارونما باعث آزاد شدن اندورفینها شد. Endorphins دارای ساختاری شبیه به مورفین و سایر داروهای مسری است و به عنوان موادی طبیعی طبیعی مغز عمل می کند.
محققان توانسته اند اثرات پلاسبو را در عمل با استفاده از اسکن مغز نشان دهند، نشان می دهد که مناطقی که دارای گیرنده های بسیاری از مواد مخدر هستند در هر دو گروه دارونما و گروه درمان فعال می شوند. نالوکسون یک آنتاگونیست opioid است که هر دو اندورفین طبیعی و مواد مخدر را متوقف می کند. با استفاده از نالوکسون، کاهش درد پلاسبو کاهش می یابد.
انتظارات می توانند پاسخ های پلاسبو را تحت تاثیر قرار دهند
سایر توضیحات احتمالی شامل تهویه، انگیزه و انتظار است. در بعضی موارد پلاسبو می تواند با درمان واقعی زوج شود تا زمانی که نتواند اثر دلخواه را به وجود آورد، نمونه ای از تهویه کلاسیک . افرادی که به شدت انگیزه دارند اعتقاد دارند که درمان کار خواهد کرد یا اینکه قبلا کار درمان داشته باشد ممکن است احتمال بیشتری داشته باشد که اثرات پلاکتی را تجربه کند.
یک اشتیاق پزشک برای تجویز درمان حتی می تواند بر پاسخ بیمار تاثیر بگذارد. اگر یک پزشک به نظر بسیار مثبت فکر کند که درمان یک اثر مطلوب دارد، ممکن است بیمار بیشتر از مصرف دارو استفاده کند. این نشان می دهد که حتی زمانی که یک بیمار داروهای واقعی برای درمان یک بیماری می تواند حتی اثر پلاکتی نیز داشته باشد.
Placebos همچنین می تواند عوارض جانبی تولید کند
برعکس، افراد می توانند علائم منفی را به عنوان پاسخ به پلاسبو تجربه کنند، که گاهی اوقات به عنوان "اثر نوچه" نامیده می شود. به عنوان مثال، یک بیمار ممکن است در پاسخ به پلاسبو به سرماخوردگی، تهوع یا سرگیجه گزارش دهد.
تأثیر پلاسبو چه قدرتی است؟
در حالی که اثر پلاسبو می تواند بر احساس بیماران تاثیر بگذارد، مطالعات نشان می دهد که اثرات پلاسبو تاثیر قابل توجهی بر بیماری های زمینه ای ندارد. یک بررسی عمده از بیش از 200 مطالعه در مورد استفاده از مکمل ها نشان داد که دارونما هیچ اثرات بالینی عمده ای بر بیماری نداشت. در عوض اثر دارونما بر پیامدهای گزارش شده بیمار، به ویژه درک تهوع و درد تاثیر گذاشت.
با این حال، بررسی دیگری که سه سال بعد انجام شد، نشان داد که در جمعیت مشابه، هر دو محلبو و درمان دارای اثرات مشابهی بودند. نویسندگان نتیجه گرفتند که در صورت استفاده مناسب، دارونما، به عنوان بخشی از یک طرح درمانی، می تواند به طور بالقوه برای بیماران مفید باشد.
کلمه ای از
اثر پلاسبو می تواند تأثیر قدرتمندی بر احساس مردم داشته باشد، اما مهم است به یاد داشته باشید که آنها درمان برای یک وضعیت اساسی نیستند. با استفاده از مکانیسم های تحقیقاتی، دانشمندان قادر به درک بهتر اینکه چگونه درمان ها بر بیماران تاثیر می گذارند و اینکه آیا داروهای جدید و روش های درمانی ایمن و موثر هستند، بهتر است.
> منابع:
> Eippert F، Bingel U، Schoell ED، و همکاران. فعال شدن سیستم کنترل نزولی Opioidergic مبتنی بر پلاسبو ناخوشایند است. نورون 2009؛ 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> هال، KT. و همکاران پلی مورفیسم Catechol-O-Methyltransferase val158met پیش بینی کننده اثر پلاسبو در سندرم روده تحریک پذیر است. PLOSOne؛ https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick، J، و همکاران آیا درمان ها مؤثرتر از داروهای بارداری هستند؟ بررسی منظم و متا آنالیز. PloS One 2013؛ 8 (5)؛ e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371٪2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB، Götzsche PC. مداخلات بالقوه برای تمام شرایط بالینی. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2010 doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> وینر IB، Craighead WE. دایره المعارف روانشناسی کورسی، دوره 3 . Hoboken، NJ: جان ویلی و پسران. 2010