اختلال هراس و PTSD

تفاوت های این اختلالات اضطراب چه هستند؟

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک بیماری است که می تواند رخ دهد پس از آنکه یک فرد در معرض آسیب های ناشی از ترس شدید و تهدید آسیب های بدن یا مرگ بوده است. نمونه هایی از جمله جنگ نظامی، تجاوز جنسی یا بلایای طبیعی.

فرد ممکن است این رویداد را از دست نداده است. شاهد یک استرس زا آسیب دیده، مانند مرگ اتفاقی یک فرد یا حمله به کسی، می تواند علایم ایجاد کند. PTSD همچنین می تواند زمانی رخ دهد که یک فرد در مورد جزئیات تماس با دیگران در معرض تروما، از جمله یادگیری مرگ و میر ناشی از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده، و یا پیدا کردن آن که یکی از عزیزان با شرایط ترمینال تشخیص داده شده، شنیده است.

افراد مبتلا به PTSD اغلب از اختلالات مرتبط با اضطراب ، افسردگی و سوء مصرف مواد رنج می برند. برای فرد مبتلا به PTSD نیز اختلال هراس تشخیص داده نشده است. با این حال، هر شرایط دارای مجموعه ای از علائم، معیارهای تشخیصی و گزینه های درمان است. تفاوت بین اختلال هراس و PTSD با توجه به چندین عامل تعیین می شود:

1 - علائم

• افراد مبتلا به اختلال هراس تجربه بسیاری از علائم فیزیکی مرتبط با حملات هراس مانند لرزش، تکان دادن، عرق کردن، تنفس دشوار و درد قفسه سینه . این احساسات جسمی می تواند چنان شدید باشد که ممکن است فرد معتقد باشد که او کنترل خود را از دست می دهد، دیوانه می شود و یا یک مسئله پزشکی جدی مانند حمله قلبی دارد. برای افراد مبتلا به اختلال هراس، این حملات هراس می تواند دوباره و اغلب بدون هشدار رخ دهد، که می تواند فرد را در ترس به دلیل پیش بینی حمله بعدی خود می کند.
• علائم PTSD را می توان به سه دسته تقسیم کرد: تجربه دوباره این رویداد، رفتارهای اجتناب ناپذیر و افزایش تحریک. علائم تجدید حیات شامل افکار نفوذی، کابوس و فریبندهای رویداد آسیب دیده است. رفتارهای اجتناب از هر چیزی که به آنها آسیب می رساند، از جمله اندیشه ها، مکان ها و خاطرات مربوط به آنچه اتفاق افتاده است، جلوگیری می کند. علائم Hyperarousal به طور معمول شامل تبدیل شدن به راحتی ضربان، عدم تمرکز و تحریک پذیری مکرر است.

2 - نقش حملات هراس

• برای تشخیص اختلال هراس ، فرد باید تجربیات و حملات ناخوشایند خود را داشته باشد. حملات هراس احساس تهدید شدید بدون وجود یک خطر واقعی است. حملات هراس اغلب با احساسات جسمی مانند سرگیجه، حالت تهوع و لرزش تجربه می شود.
• فرد مبتلا به PTSD همچنین می تواند احساسات جسمی حملات هراس مانند دلتنگ شدن قلب، تنگی نفس و گرما را تجربه کند. با این حال، این حملات بوسیله تجربه مجدد رویداد آسیب زا از طریق رسانه هایی مانند رویاها، افکار و فلسفه ها به وجود می آید. علائم بیش از حد در PTSD، مانند ایجاد ناراحتی پس از شنیدن صدای بلند، همچنین می تواند موجب حملات هراس شود.

3 - رفتارهای اجتناب ناپذیر

• داشتن حمله ترسناک می تواند یک تجربه وحشتناک باشد. افراد مبتلا به اختلال هراس اغلب فقط فکر کردن در مورد حمله آینده خود را در آینده ترسناک می شوند. این نگرانی از حملات آینده می تواند بسیار قدرتمند باشد که فرد در حال رشد آگورافوبی ، ترس از حمله وحشتی است که از آن می تواند دشوار یا ناخوشایند فرار کند. این فرد از مکان هایی که معتقدند حملات رخ می دهد جلوگیری می کند و یک منطقه ایمن ایجاد می کند که در معرض قرار گرفتن در معرض برخی مناطق هستند که احساس می کنند حمله نمی کنند.
• افراد مبتلا به PTSD علائم اجتناب زیادی را نشان می دهند . آنها اغلب از مکان ها، فعالیت ها، افکار، گفتگوها، افراد و سایر محرک هایی که به آنها حوادث آسیب زا است اشاره می کنند. فرد حتی ممکن است از دست دادن حافظه در رویداد را تجربه کند. فرد مبتلا به PTSD همچنین ممکن است از دیگران دور شود، فعالیت های محدود را محدود می کند، طیف گسترده ای از احساسات را بیان می کند و از آینده خود را از دست می دهد.

4 - درمان

خوشبختانه گزینه های درمان بسیاری برای اختلال هراس، از جمله دارو و روان درمانی وجود دارد. این روش درمان نیز می تواند به طور موثر درمان PTSD را داشته باشد. چندین کلاس از داروها وجود دارد که ممکن است برای کاهش علائم استفاده شوند. مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) یک کلاس از داروهای ضد افسردگی است که به طور معمول برای کاهش اضطراب، شدت حملات هراس و بیش از حد مجرای تجویز می شود. بنزودیازپین ها نوعی دارو ضد اضطراب هستند که برای اثر آرام بخش آن تجویز می شود.

درمان شناختی رفتاری ( CBT ) یک شکل رایج از روان درمانی است که می تواند به کاهش علائم اختلال هراس یا PTSD کمک کند. به عنوان مثال، حساسیت سیستماتیک یک تکنیک CBT است که مستلزم قرار گرفتن در معرض تدريج درمانگر به موقع اضطراب است. این شخص یاد می گیرد تا از ترس در این موقعیت ها از طریق تکنیک های آرامش مدیریت شود. با مداوایی در معرض تدریجی و آرامش از طریق درمان، محرک های خاصی که موجب اضطراب می شوند، نهایتا باعث نگرانی شدید و ترس در فرد نخواهند شد.

هر دو اختلال هراس و PTSD علائم شدید دارند که می توانند با موفقیت درمان شوند. مهم است که درمان در صورت شروع هر دو حالت به کاهش احتمال بروز اختلال بدتر شود. برای مثال، با درمان علائم بیش از حد قاعدگی PTSD، ممکن است مانع پیشرفت حملات هراس شود. علاوه بر این، با دریافت کمک برای اختلال هراس و حملات در اوایل، احتمال ابتلا به آگونم زایی کاهش می یابد.

_منابع:

_{انجمن روانپزشکی آمریکا (1994). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش چهارم). واشنگتن دی سی: نویسنده.}

_{Cougle، Jesse R.، Feldner، Matthew T.؛ Keough، Megan E.، Hawkins، Kirsten A.، Fitch، Kristin E. (2010). حملات تهاجمی مختصری در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه: انجمن هایی که در معرض سوانح، سابقه، علائم و اختلالات قرار دارند. مجله اختلالات اضطرابی، 24 (2)، 183-188.}

_{مارشال برنز، EC؛ Vujanovic، AA؛ زولنسکی، MJ (2011). اثرات اصلی و تعاملی تاریخچه حمله غیر تهاجمی تونک و تحمل دوری در ارتباط با شدت علائم PTSD. مجله اختلالات اضطرابی ، 2 (2)، 185-191.}

_{پرستون، جان دی.، اونیل، جان هال، تالگا، مری C. (2010). راهنمای روانشناسی بالینی برای درمانگران، 6th ed . اوکلند، کالیفرنیا: انتشارات جدید هاربینبین.}

_{سیلورمن، هارولد م (2010). کتاب قرص . ویرایش چهاردهم نیویورک، نیویورک: کتابهای بنتام.}