سوال: پسر من 13 1/2 ساله است. او همیشه دارای اضافه وزن بود و اکثر اوقات از غذای ناخواسته مانند مک دونالد یا پیتزا خورد. با شروع بلوغ، او 4 اینچ رشد کرد و 25 پوند را از دست داد. مشکل این است که او با وزن خود وسواس شده است و همچنان به وزن و وزن بیشتری از دست می دهد. بالاترین وزن او 169 بود و در حال حاضر به 117 پوند می رسد.
او همچنین رژیم غذایی خود را کاملا تغییر داده است. او تبدیل به یک مهره سالم و تمرین تمام وقت است. من هیچ مشکلی با آن قسمت ندارم. من بسیار نگران هستم زیرا او همه پوست و استخوان است و به نظر می رسد در مورد کاهش وزن بسیار خوشحال است. او می گوید او نمی تواند به اندازه کافی لاغر شود. چه می توانم بکنم؟ همه بستگان او می گویند او اکنون "خیلی لاغر" است از جمله متخصص اطفالش. او تنها غذاهای سالم را می خورد اما شاید کافی نیست. چگونه می توانم او را به دست آوردن وزن کم کنم؟ 117 پوند بیش از حد نازک است؟ مریل، بروکلین، نیویورک
پاسخ: در سن خود، 117 پوند واقعا بیشتر از حد متوسط است. این بدان معنا نیست که وزن سالم او است. در عوض فقط نگاه کردن به وزن کودک، مهم است که در مورد شاخص توده بدن خود بدانید.
اختلالات خوردن معمولا شایع است و بسیاری از مردم معتقدند که به سطح بیماری همه گیر رسیده اند. براساس برخی برآوردها، حدود 5 درصد از زنان و 1 درصد مردان مبتلا به اختلالات خوردن مانند انقباض عصبی یا بولیمیا هستند.
و از آنجا که بسیاری از این اختلالات خوردن در سالهای نوجوانان شروع شد (76٪ در بین کودکان 11 تا 20 و 10 در کودکان کمتر از 10 سال)، والدین و متخصصین اطفال باید یاد بگیرند که چگونه کودکان را با اختلالات خوردن شناسایی، پیشگیری و درمان کند.
اختلالات خوردن می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی و حیاتی (سوء تغذیه، کم آبی بدن، کلیه، آسیب قلب و کبد) و مشکلات روحی (افسردگی، اعتماد به نفس پایین، اضطراب) شود، بنابراین شناسایی زود هنگام مهم است.
آیا فرزند شما اختلال خوردن را دارد؟
آیا وزن کم شما کم است؟
کودکان با BMI کمتر از پنج درصد برای سن آنها معمولا تصور می شود کم وزن هستند.
برای وزنش، او باید بیش از 6 فوت قد داشته باشد تا BMI پایینتر از پنج درصد باشد، بنابراین وزنش ممکن است درست باشد.
آیا او بلند است؟ از آنجا که او را به عنوان لاغر توصیف می کنید، ممکن است خیلی خوب باشد ...
مهم است که در نظر داشته باشید که می توانید وزن طبیعی و BMI طبیعی داشته باشید و همچنان اختلال خوردن را تجربه کنید.
علائم اختلال خوردن
شما واقعا از علائم و نشانه های رایج ذکر شده اید که بعضی از نگرانی هایی را که فرزند شما یا اختلالی در خوردن غذا ایجاد می کند، شامل می کند:
- همچنان به از دست دادن وزن ادامه می دهد، حتی اگر او هم اکنون "لاغر"
- وسواسش با وزنش است
- تمرین تمام وقت
- خوردن غذای کافی و کالری کافی نیست
اگر چه بعضی از آنچه که شما ذکر می کنید ممکن است طبیعی باشد، به خصوص اینکه او می خواهد ورزش کند، غذاهای سالم بخورد و یک مهره سلامتی باشد؛ این واقعیت که او احساس می کند که «او نمی تواند به اندازه کافی لاغر شود»، احتمالا باید در نظر گرفته شود یک علامت هشدار بزرگ
به طور کلی ممکن است تصور کنید که یک کودک دارای اختلال خوردن است اگر از علائم کلاسیک زیر برخوردار باشد، مانند:
- داشتن کم وزن، از دست دادن وزن یا کاهش وزن به طور معمول. در نظر داشته باشید که حتی کودکان که به نظر میرسد دارای وزن سالم هستند، بسته به آنچه که آنها برای حفظ وزن خود انجام میدهند، اختلال خوردن را تجربه میکنند.
- داشتن ترس شدید از دست دادن وزن یا چاقی، به ویژه اگر کودک شما کم وزن باشد
- داشتن یک تصویر بد بدن، به این معنی است که کودک شما فکر می کند که او دارای اضافه وزن است، حتی اگر واقعا وزن کم یا وزن کم داشته باشید.
- در دخترانی که دوره های منظم را شروع کرده اند، دارای آمنوره یا عدم وجود حداقل سه دوره ی قاعدگی متوالی است.
- قسمت های خوردن غذا
- تلاش برای جلوگیری از افزایش وزن با انجام استفراغ ناشی از خود، سوء استفاده از ملین ها، دیورتیک ها، دشمنان، یا داروهای دیگر، روزه داری یا ورزش بیش از حد.
- رد کردن غذا و رژیم غذایی مداوم
کودکان با علائم ظریف تر می توانند تشخیص و کشف مشکل تر باشد.
این نشانه های کمتر نشانه ای از اختلال خوردن ممکن است شامل ریزش مو، نوسانات شدید وزن، حساسیت به سرما، موهای صورت بیش از حد، غدد بزاق غدد بزاقی، رگ های خونی خونی در چشم، مصرف داروهای OTC یا کاهش وزن طبیعی، اجباری، توسعه غذا آداب و رسوم، عدم تمایل به غذا خوردن، خوردن غذا، ناپدید شدن پس از وعده های غذایی (شاید به استفراغ)، رفتار ناخواسته، نوسانات خلقی، عدم تمایل به خوردن افراد دیگر، افتادن دندان و پوشیدن لباس های شسته برای پنهان کردن کاهش وزن. و آگاه باشید که یک نوجوان مبتلا به بی خوابی اغلب دارای شخصیت کمال گرا است و در مدرسه عالی است.
غربالگری برای اختلالات خوردن
اگر برخی از نشانه های هشدار دهنده زود هنگام اختلالات خوردن را در کودک خود مشاهده می کنید، ممکن است از برخی سوالات غربالگری برای کسب اطلاعات بیشتر استفاده کنید. با توجه به برنامه غربالگری اختلالات خوردن ملی، این موارد عبارتند از:
- آیا شما از داشتن اضافه وزن ترسیدید؟
- آیا شما به خوردن نوشیدنی هایی رفته اید که در آن احساس می کنید ممکن است قادر به متوقف نباشید؟
- آیا بعد از غذا احساس گناه می کنی؟
- آیا بعد از وعده های غذایی استفراغ می کنید؟
- آیا شما احساس می کنید که غذا زندگی شما را کنترل می کند؟
آکادمی آمریکایی کودکان همچنین پیشنهاد می کند کودک شما را بخواند:
- فکر میکنی باید وزن کنی؟
- چه اندازه شما بیشتر وزن دارید؟ چقدر بلند شدی؟ چه وقت بود؟
- کمترین میزان شما در سال گذشته وزن داشتید؟ چقدر بلند شدی؟ چه وقت بود؟
- ورزش: چقدر، چند بار، میزان شدت؟ اگر تا به حال تمرین نکرده اید، چگونه تأکید دارید؟
پاسخ فرزند شما به این سؤالات ممکن است به شما کمک کند تا کشف کنید که آیا علائم کلاسیک بسیاری از آنورفیک یا بولیمیا وجود دارد یا خیر. شما همچنین ممکن است بپرسید که آیا هر یک از دوستان بچه های شما دارای اختلال خوردن است. و علائم هشدار دهنده در کودکان جوان را نادیده نگیرید. در نظر داشته باشید که 10٪ از افراد مبتلا به اختلالات خوردن قبل از 10 سالگی شروع می شوند. بنابراین حتی اگر 8 یا 9 ساله شما درباره چاقی یا صحبت در مورد رژیم غذایی نگران باشد، برای پرچم های قرمز دیگری که می توانید غذا بخورید اختلال
در این مرحله، فرزند شما به احتمال زیاد نیاز به ارزیابی بیشتر از یک متخصص بهداشت حرفه ای دارد که تجربه درمان نوجوانان با اختلالات خوردن دارد. یک متخصص تغذیه ثبت نام ممکن است جای خوبی برای شروع باشد. اگر او واقعا می خواهد سالم باشد و نه تنها نازک باشد، ممکن است بتواند به او در برنامه ریزی یک رژیم غذایی سالم کمک کند و مطمئن شود که کالری، ویتامین ها و سایر مواد مغذی را به اندازه کافی مصرف می کند، سالم و به طور طبیعی رشد کند.
یک مشاور، روانشناس یا روانپزشک نیز ممکن است مفید باشد، همانطور که پزشک متخصص اطفال می تواند، مخصوصا اگر آنها یک رابطه خوب با هم داشته باشند.
اگر شما مطمئن نیستید که در کجا فرزندتان را بفرستید، انجمن ملی اختلالات خوردن خدمات ارائه دهنده خدمات ارجاعی ارائه می دهد و می تواند فهرست شما را از پزشکان، متخصصان تغذیه، مشاوران و مراکز سرپایی و / یا سرپایی در منطقه شما ارائه دهد.
Pro-Anorexia و Pro-Bulimia اطلاعات
به طرز شگفتآور بسیاری از پزشکان و والدین، تعدادی از سازمانها و وب سایتهایی وجود دارند که در واقع طرفداران نوجوانان را تشویق می کنند تا اختلالات خوردن را تحریک کنند و به آنها آسیب برسانند. این شامل وب سایت های pro-ana (pro-ana) و pro bulimia (pro-mia) می باشد که شامل گالری های عکس هایی از مدل ها و افراد مشهور هستند که بسیار نازک هستند (نکات فوق العاده نازک)، نکات مربوط به از دست دادن وزن و پنهان کردن اختلالات خوردن، "غذاهای سالم" که کالری زیادی ندارند و غذاهایی که متابولیسم شما را افزایش می دهد (مانند کرفس و چای سبز)، انجمن ها و اتاق های گفتگو برای گفتگو با سایر پروکسی ها.
آنها همچنین از پیام هایی نظیر «هیچ چیز نوشیدنی را به همان اندازه احساس نازک احساس نمی کنند» پشتیبانی می کنند، «هیچ چیز خیلی بد نیست که از دست دادن وزن درمان نشود»، مقاله هایی در مورد «شادی های ناخوشایند»، «زیبایی Bulimia»، 'آموزش یکدیگر به نحوه بازی کردن بازی خطرناک'، و چگونگی کشف کردن حداقل تعداد کالری که هر روز برای زنده ماندن نیاز دارید. آنها همچنین هرم غذایی غذایی خود را دارند که عمدتا از آب، قرص های رژیم غذایی، نوشابه های رژیمی، قهوه و سیگار ها استفاده می کنند و توصیه می کنند که "کم کم" غذا مصرف کنند.
و آنها قوانینی مانند "THIN-فرامین" و "Thinspirations" دارند.
آیا نوجوان شما می داند چه پروانه ای یا MIA است؟
آیا او می داند که "اژدها" (یک جامعه بزرگ از طرفداران) هستند؟
آیا او سعی می کند که آنا یا مایا باشد؟
آیا او از هر گونه اختلال خوردن غذا (طرفدار) بازدید کرد؟
آیا او یک مجله یا دفترچه ی آنا دارد؟
آیا او شروع به پوشیدن یک دستبند قرمز به عنوان یک نوع "همبستگی" با چیزهای دیگر کرد؟
آیا فرزند شما متوجه است که بی اشتهایی انتخابی نیست و به جای آن یک اعتیاد است؟
اگر فکر میکنید فرزندتان سعی در تبدیل شدن به آنا یا مایا دارد یا علائم دیگری از اختلالات خوردن دارد، ارزیابی بیشتر اهمیت دارد.
اختلالات خوردن نر
اگرچه اختلالات خوردن در دختران نوجوان و زنان جوان بیشتر است، اما مردان نیز می توانند اختلالات خوردن را ایجاد کنند. همچنین میزان بروز اختلالات خوردن در مردان نیز افزایش می یابد، بنابراین مهم است که در مورد اختلالات خوردن در پسران نوجوان و مردان جوان نیز فکر کنیم.