چه خارجی؟

بیرونی اختلالات روانپزشکی

"خارجی سازی" یک اصطلاح است که توسط متخصصان بهداشت روان برای توصیف و تشخیص اختلالات روانپزشکی با مشکلات کنترل خود احساسات و رفتارها استفاده می شود. فرد مبتلا به اختلال بیرونی، رفتار غیر انسانی، تهاجمی را در خارج از خود در دیگران هدایت می کند تا احساسات خود را درون (درونی کردن) تغییر دهد.

یک فرد مبتلا به اختلال اضطرابی تشخیص داده است که مشکلات عاطفی و احساسی را کنترل می کند و رفتارهای انسانی را که اغلب حقوق دیگران را نقض می کند، بیان می کند.

به عنوان مثال، او می تواند با دیگران مقابله و خشمگینانه با مخالفت با «اعمال قدرت» یا مقابله با محدودیت های اجتماعی مقابله کند.

کدام اختلالات روانپزشکی خارجی هستند؟

نسخه پنجم کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ( DSM-5 ) انجمن روانپزشکی آمریکا، گروه های اختلالات خارجی را تحت عنوان "اختلال، کنترل ضربه، و اختلالات رفتاری" عنوان می کند. آنها عبارتند از:

اختلال هویت جنسی بر خلاف سایر اختلالات خارجی، این اختلال شخصیتی خوشه B به طور عمده در DSM-5 تحت عنوان "اختلالات شخصیت" مورد بحث قرار می گیرد، جایی که آن را "الگوی نادیده گرفتن و نقض حقوق دیگران" در افراد 18 ساله سالها یا بیشتر که رفتار ضد اجتماعی آنها قبل از سن 15 سالگی آغاز شد.

معیارهای تشخیص این اختلال خارجی عبارتند از ترکیبی از علائم که شامل:

• نادیده گرفتن و نقض حقوق دیگران: به عنوان مثال، نقض قانون، دروغگوئی، اقدام غیر مسئولانه، بی توجهی بی احترامی به امنیت یک یا دیگران، نشان دادن نارضایتی

سایر عوامل: شروع این اختلال خارجی قبل از سن 15 سال شامل شواهدی از اختلال رفتاری می شود.

اختلال خفیف مخالف. معیارهای تشخیص این اختلال خارجی عبارتند از ترکیبی از علائم که شامل:

• خلق و خوی خشمگین / تحریک پذیر: فرد اغلب 1) خلق و خو خود را از دست می دهد، 2) لمس یا به راحتی آزار دهنده است، 3) عصبانی و خشمگین است
• رفتار غلط / بی رحم: شخص اغلب 1) با ارقام اقتدار یا اگر یک کودک یا نوجوان با بزرگسالان استدلال می کند؛ 2) به طور فعال یا رد رد قوانین یا درخواست های شخصیت های اقتدار را رد می کند 3) عمدا دیگران را آزار می دهد؛ 4) دیگران را به اشتباهات و سوء رفتارهای خود متهم می کند
• جنجال سازي (جنجال سازي): فرد حداقل دو بار در طول شش ماه گذشته اين رفتار را نشان داده است

عوامل دیگر: رفتار شخص مربوط به ناراحتی خود و یا دیگران نزدیک به او است و یا تاثیر منفی بر توانایی فرد برای عملکرد دارد.

اختلال رفتاری. معیارهای تشخیص این اختلال خارجی عبارتند از ترکیبی از علائم که شامل:>

• رفتار تهاجمی نسبت به افراد و حیوانات: به عنوان مثال، قلدری، تهدید، ارعاب، شروع جنگ های فیزیکی، استفاده از سلاح های مرگبار، بدرفتاری با افراد یا حیوانات
• از بین بردن اموال: به عنوان مثال، به طور عمدی آتش سوزی ها را تعیین می کند و یا در غیر این صورت از بین می برد

• دروغ گویی
• سرقت
• نقض جدی از قوانین معمول پذیرفته شده

عوامل دیگر: رفتار فرد به طور جدی منفی بر توانایی او در عملکرد اجتماعی و یا در محل کار یا مدرسه تاثیر می گذارد. همچنین، اگر سن 18 سالگی یا بیشتر، معیارهای تشخیصی اختلال شخصیتی عاطفی را برآورده ننماید.

پیرومانی (آتش سوزی). معیارهای تشخیص این اختلال خارجی عبارتند از ترکیبی از علائم که شامل:

• آتش سوزی عمدی بیش از یکبار
• احساس تنش و یا تحریک قبل از عمل
• فریبندگی با علاقه، کنجکاوی در مورد یا جذابیت در آتش، وسایل مورد استفاده برای تنظیم آن و عواقب اجتماعی آن

• احساس لذت، تسکین و یا رضایت در طول و پس از عمل و از تماشای آتش سوزی
• فقدان یک دلیل اساسی برای تنظیم آتش سوزی (مانند پول و یا پنهان کردن یک عمل جنایی)

عوامل دیگر: آتش سوزی بهتر از یک قسمت ناخوشایند یا تشخیص اختلال رفتاری یا اختلال شخصیت جنسی نیست.

کلستپومیا (سرقت). معیارهای تشخیص این اختلال خارجی عبارتند از ترکیبی از علائم که شامل:

• شکست تکراری به مقاومت در برابر ضربه به سرقت اشیاء که برای استفاده شخصی یا برای ارزش پولی آنها نیاز نیست
• احساس افزایش تنش درست قبل از سرقت
• لذت، تسکین یا رضایت در هنگام سرقت

سایر عوامل: سرقت ها متعهد به ابراز خشم و انتقام نیستند و به اشتباهات یا توهمات پاسخ نمی دهند.

اختلال انفجاری متناوب معیارهای تشخیص این اختلال خارجی عبارتند از ترکیبی از علائم در افراد 6 سال و بالاتر که شامل:

• تهاجمی، غیر برنامهریزی و بیش از حد تهاجمی کلامی، حمله فیزیکی و آسیب مالیتی که برای دستیابی به چیزهایی مانند پول یا قدرت انجام نشده است

عوامل دیگر: تهاجمات تهاجمی تهاجمی باعث ایجاد اختلال شدید یا اختلال در عملکرد فردی که مرتکب آنها شده است، دارای عواقب مالی یا قانونی هستند و بهتر از سایر اختلالات روانی یا پزشکی توضیح داده نمی شوند.

نکته: شرح مختصری که در بالا ارائه شده است در نظر گرفته شده است تا به شما یک نمای کلی از معیار های تشخیصی برای اختلال، کنترل ضربه و اختلالات رفتاری (اختلالات اضطراری) داده شود. آنها شامل سطوح مختلفی از جزئیات است که یک متخصص بهداشت روان باید در انجام هر یک از این تشخیصات را در نظر بگیرد. برای اطلاعات بیشتر، از دکتر خود بپرسید.

_منبع:

_{راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، پنجم. انجمن روانپزشکی آمریکا (2015).}