اختلال شخصیت مرزی در نوجوانان

درباره علائم اختلال شخصیت مرزی و درمان بیشتر بدانید

علائم شخصیت مرزی گمراه کننده، ناامید کننده است، و برای عزیزان درک شده سخت است. این به ویژه در مورد والدین یا مراقبان مربوط به نوجوانانی است که دارای اختلال شخصیت مرزی (BPD) هستند.

در حالی که ما می دانیم که معجزه بزرگ در مورد اینکه چگونه علائم شخصیت مرزی در بزرگسالان دیده می شود، ما خیلی کمتر درباره اینکه چگونه اختلال در نوجوانان ارائه می شود، می دانیم.

در واقع، هنوز اختلاف نظر وجود دارد که آیا تشخیص نوجوانان با BPD مناسب است یا خیر. با این حال، بسیاری از کارشناسان معتقدند که نوجوانان می توانند BPD داشته باشند، و BPD نوجوان در حال حاضر به عنوان تشخیص رسمی شناخته شده است.

بسیاری از والدین سوالاتی در مورد شخصیت مرزی در نوجوانان دارند. برخی از آنها نگران هستند که نوجوانان آنها علائم اختلال شخصیت مرزی (BPD) را نشان می دهند ، مانند نوسانات شدید و مکرر خلقی ، رفتارهای تحریک آمیز ، آسیب های خود و مشکلات در روابط. دیگران BPD خود را دارند و نگران هستند که بچه هایشان نیز اختلال ایجاد می کنند. خبر خوب این است که افزایش شدید تحقیقات در مورد شخصیت مرزی در نوجوانان رخ داده است و هر روز کشف جدیدی صورت می گیرد که به ما در درک بهتر نوجوانان با BPD کمک می کند.

بررسی اجمالی

این یک سوال بسیار بحث شده است بسیاری از کارشناسان استدلال کرده اند که شخصیت مرزی نباید در هر کسی که کمتر از 18 سال از لحاظ فنی مشخص شده تشخیص داده شود، اما شخصیت آنها هنوز به شکل کامل تشکیل نشده است.

در جدیدترین نسخه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5، هرچند، یک پیشنهادی وجود دارد که امکان تشخیص شخصیت مرزی قبل از سن 18 سالگی را فراهم می کند. از لحاظ فنی، این مقررات همچنین به تشخیص BPD اجازه می دهد در کودکان زیر 13 سال، اما این بسیار نادر است.

علائم

در حالی که علائم BPD که در معیارهای تشخیصی DSM-IV رسمی ذکر شده اند برای نوجوانان و بزرگسالان متفاوت نیست، برخی از متخصصان پیشنهاد کرده اند که علائم BPD نوجوانان متفاوت است. علائم مانند بی ثباتی در روابط بین فردی، رفتار تکانشی، احساس خستگی مزمن و احساس ناپایدار، ممکن است در نوجوانان متفاوت باشد.

پیش بینی

در یک زمان، BPD یک اختلال طول عمر در نظر گرفته شد؛ اگر شما دارای BPD هستید، کارشناسان معتقدند که شما برای تمام عمر خود به آن نیاز دارید و درمان بعید است که منجر به بهبودی شود. با این حال، تحقیقات نشان داده است که این کارشناسان از این علامت خارج شده اند: در بزرگسالان، حدود 35٪ از افراد مبتلا به BPD دیگر در دو سال معیارهای اختلال را نمی پذیرند. در نوجوانان، میزان بهبودی حتی بالاتر است؛ مطالعات انجام شده برآورد می کند که بین 66 تا 85 درصد از نوجوانان مبتلا به BPD دیگر به دو سال نرسیده به معیارهای تشخیصی نیستند.

شیوع

برخی شواهد وجود دارد که نشان می دهد میزان بالاتری از شخصیت مرزی در نوجوانان نسبت به بزرگسالان وجود دارد. این ممکن است مربوط به این واقعیت است که برخی از نوجوانان BPD را در واکنش به وقایع استرس زا نشان می دهند، اما بسیاری از آنها به احتمال زیاد بهبود می یابند.

به عنوان مثال، مطالعات بیماران در بیمارستان های روانپزشکی بستری نشان می دهد که حدود 20 درصد از بزرگسالان بالغ بر معیارهای تشخیصی برای BPD را در بر می گیرند، در حالی که 43 تا 53 درصد از نوجوانان دارای معیارهای BPD هستند . در جمعیت عمومی، میزان شخصیت مرزی در نوجوانان بسیار پایین تر از آن است که در جمعیت بستری قرار دارند. مطالعات عمومی میزان BPD در نوجوانان را از 3 تا 14 درصد برآورد کرده است. این هنوز تا حدی بالاتر از نرخ عمومی جامعه BPD در بزرگسالان است (تخمین زده می شود در حدود 1.4٪).

عوامل خطر

عوامل خطر برای شخصیت مرزی در نوجوانان بسیار شبیه به عوامل خطر در بزرگسالان است.

در واقع، بسیاری از عوامل خطر زیست محیطی برای BPD در دوران کودکی رخ می دهد. به عنوان مثال، سوء استفاده و غفلت از دوران کودکی، و همچنین جدایی و از دست دادن پدر و مادر، در بزرگسالان و نوجوانان به شخصیت مرزی مرتبط است. تحقیقات نیز نشان داده است که بچه هایی که والدین دارای شرایط روحی جدی روانی (به عنوان مثال افسردگی، سوء مصرف مواد یا شخصیت ضد اجتماعی ) نیز در معرض خطر ابتلا به BPD هستند. علاوه بر این، عوامل خطرزای بیولوژیکی BPD نیز وجود دارد مانند یک عنصر ژنتیکی اختلال که به ارث برده می شود.

جلوگیری

اگر نگران هستید که نوجوان شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به BPD بر اساس عوامل خطر زیست محیطی (مثلا قرار گرفتن در معرض آسیب) یا عوامل خطر زیستی (مثلا یک رابطه درجه اول با اختلال) باشد، خوشحال خواهید شد که بدانید کارشناسان معتقدند که برای برخی از نوجوانان راه هایی برای جلوگیری از اختلال وجود دارد.

درمان ها

متأسفانه، تحقیقات زیادی در مورد اثربخشی درمان های مختلف برای نوجوانان مبتلا به BPD وجود دارد. با این حال، اکنون در حال پیشرفت هستیم تا درک کنیم چگونه می توانیم کودکان با BPD را به طور موثر درمان کنیم. چندین نوع روان درمانگر، از جمله رفتار رفتاری دیالکتیکی ، ممکن است با نوجوانان با شخصیت مرزی موثر باشد. علاوه بر این، در حالی که داروهای مورد تایید FDA برای BPD وجود ندارد، داروهایی وجود دارد که نشاندهنده کاهش برخی از علائم است.

منابع

پیدا کردن درمان خوب برای بزرگسالان مبتلا به BPD سخت است، اما با توجه به برخی از مسائل بحث برانگیز در تشخیص شخصیت مرزی در نوجوانان، پیدا کردن یک درمانگر برای یک نوجوان با BPD حتی سخت تر است. خوشبختانه، درمانگران بیشتر و بیشتر برای درمان نوجوانان با شخصیت مرزی آموزش دیده اند.

منابع:

Aguirre BA اختلال شخصیت مرزی در نوجوانان: راهنمای کامل برای درک و مقابله با زمانی که نوجوان شما دارای BPD است . مطبوعات بادی عادلانه؛ 2007

انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5. 2013

فریدل RO. اختلال شخصیت مرزی: از بین بردن اختلال شخصیت مرزی: راهنمای ضروری برای درک و زندگی با BPD . دا کاپو مطبوعات؛ 2004

شارپ C، و رومرو C. "اختلال شخصیت مرزی: مقایسه بین کودکان و بزرگسالان". بولتن کلینیک موننگر 71: 85-114، 2007.