آیا فرزند من به اختلال دوقطبی من پی می برد؟

ژنتیک اختلال دوقطبی

اگر اختلال دوقطبی دارید و مایل به داشتن فرزند هستید، یکی از سوالاتی که احتمالا از خودتان سوال می کنید این است که آیا شما اختلال دوقطبی خود را به یک کودک منتقل می کنید. آیا اختلال دوقطبی ارثی است؟ نقش ژنتیک در اختلال دو قطبی چیست؟

آیا اختلال دوقطبی ارثی است؟

ما برای مدتی شناخته شده است که اختلال دوقطبی در خانواده ها می تواند باشد، و در حال حاضر با توالی ژنومی، ما در مورد نقش احتمالی عوامل ژنتیکی در اختلال یادگیری یاد می گیریم.

در حالی که نقش وراث از مطالعات خانواده و دوقلو مشخص است، تحقیقات بیشتری لازم است.

با توجه به تعریف، خطر عمر طولانیمدت اختلال دوقطبی، بین 1 تا 4 درصد، با میانگین سن 18 سالگی تشخیص داده می شود.

بیایید در مورد آنچه که در مورد تاریخچه خانوادگی و اختلال دوقطبی مشاهده می کنیم، و سپس در مورد آنچه که ژن های فردی در مورد نقش ژن های فردی در هر دو اختلال دوقطبی و سایر اختلالات روانشناختی کشف کرده اند، نگاه کنید.

تاریخچه خانوادگی اختلال دوقطبی

به طور کلی، اختلال دوقطبی به عنوان یکی از ارثی ترین اختلالات روان شناختی بر اساس بررسی نمودارهای تاریخچه خانوادگی است. به عنوان مثال، در اینجا داده ها از یک مطالعه است که پیوند خانواده با اختلال دوقطبی را پیدا کرد:

• یک فرزند یکی از والدین مبتلا به اختلال دوقطبی و یک نفر بدون داشتن 15 تا 30 درصد احتمال داشتن BP.
• اگر والدین هر دو اختلال دوقطبی داشته باشند، احتمال 50 تا 75 درصد وجود دارد که کودک آنها نیز خواهد بود.

• اگر شما یک کودک با BP دارید، احتمال دارد 15 تا 25 درصد باشد که یکی دیگر از فرزندان شما نیز داشته باشد.
• اگر یکی از دوقلوهای یکسان دارای BP باشد، احتمال 85 درصد وجود دارد که دیگران نیز آن را خواهند داشت. در سه مطالعه دیگر، احتمال دوقلوی یکسان با اختلالات دوقطبی نیز بین 38 تا 43 درصد و در مقایسه با دوقلوهای ناهمسان (بین دو طرف) بین 4.5 و 5.6 درصد است.

بسیاری از مطالعات دیگر نشان داده اند که اختلالات دوقطبی در خانواده ها وجود دارد، اگرچه همه به این درجه نمی روند. جنبه های خاص اختلال دوقطبی نیز به نظر می رسد در خانواده ها از جمله قطعیت شروع بیماری ( مانیا و افسردگی)، فراوانی وقایع، حضور روان درمانی ، خودکشی، دوچرخه سواری سریع، اختلالات مصرف الکل، اختلال هراس و پاسخ (یا کمبود آن) داروهایی مانند لیتیوم و داروهای دیگر.

سن شروع اختلال دوقطبی اغلب جوانتر است برای کودکان که والدین یا پدربزرگ و مادربزرگشان با اختلال دوقطبی شدیدتر دارند.

ژنتیک در برابر محیط زیست و اختلال دوقطبی (مخالفت طبیعت و پرورش)

وقتی اختلال دوقطبی در خانواده ها اتفاق می افتد، این پرسش را مطرح می کند: آیا افزایش خطر در رابطه با ژنتیک (ترکیب ژن های خاص) یا به جای آن محیط است. به نظر می رسد که هر دو مکانیسم احتمالا در بازی هستند و باعث ایجاد اختلال دوقطبی می شوند .

ژنتیک اختلال دوقطبی

اگر چه در خانواده ها اجرا می شود، تعیین عوامل ژنتیکی خاصی مشکل است. مطالعاتی که در زمینه ژنتیک اختلال دوقطبی انجام شده اند، قادر به یافتن یک ژن منفرد نیستند (مثلا در مورد فیبروز کیستیک). به نظر می رسد که چندین منطقه کروموزومی با ژن های مختلف (پلی ژنی) وجود دارد که اثر کوچکی در بالا بردن حساسیت به اختلال دارد.

به نظر می رسد این ژن ها مانند ANK3، CACNA1C، NCAN، ODZ4 افزایش می یابند اما تنها درصد بسیار کمی از خطر ژنتیکی را توضیح می دهند. علاوه بر این، اکثر افراد مبتلا به این "آلل خطر" دارای اختلال دوقطبی نیستند.

ژنتیک و پاسخ به داروهای دو قطبی

موضوع جداگانه ای که با درک جدید ما در مورد ژنتیک ذکر شده است این است که ژنتیک می تواند نقش مهمی در نحوه پاسخ فرد به داروها برای اختلال دوقطبی داشته باشد. برای مثال، افرادی که دارای دو نسخه غیر فعال از ژن CYP206 هستند ممکن است متابولیزه کننده های ضعیف داروهایی مانند respirradone و aripiprazole باشند.

همانطور که در بالا ذکر شد، چقدر یک فرد به داروهایی مانند لیتیوم واکنش نشان می دهد در خانواده ممکن است.

ژنتیک اختلال دوقطبی و سایر اختلالات روانی روانی

با توجه به حساسیت ژنتیکی، مشخص شده است که تغییرات ژنی ناشی از اختلالات دوقطبی و اسکیزوفرنیا ، اختلال اسکیزوآفرنیک و افسردگی همپوشانی دارند.

اگر دچار اختلال دوقطبی هستید، باید کودکان داشته باشید؟

آگاه باشید که افزایش خطر ابتلا به اختلال دوقطبی در کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی وجود دارد، آیا والدین دارای اختلال دارای فرزند هستند؟

این یک سوال است که جواب درست یا غلطی ندارد. بسیاری از شرایط پزشکی وجود دارد که ممکن است جنبه ارثی داشته باشد. علاوه بر این، یک ژن یا ژن یک ژن نیست که "تضمین" یک کودک اختلال دوقطبی را ایجاد می کند.

مهم است که توجه داشته باشیم که هیچ چیز نمی گوید که داشتن یک کودک که یک اختلال روانشناختی را ایجاد می کند، یک تجربه شگفت انگیز نیست.

پاسخ صحیح این است که چه والدین باید تصمیم بگیرند بهتر است برای خود و فرزند آینده خود. اما شناختن سابقه خانوادگی شما می تواند بسیار مفید باشد در نظارت بر فرزندتان، اگر علائم یا علائم را قبل از وقوع شیدایی رخ می دهد، علائم یا نشانه های آن را نشان می دهد.

خط پایین در ژنتیک، بیماری و اختلال دوقطبی

به نظر می رسد واضح است که نقش ژنتیکی در ایجاد اختلال دوقطبی وجود دارد، اما این نقش به نظر می رسد پلی گن ژن (کمی کنترل شده توسط بسیاری از ژن های مختلف) و بسیار پیچیده است. به عبارت دیگر، تغییرات تک و یا حتی چندین ژن که موجب اختلال دوقطبی می شوند، و نه ترکیبی از ژن هایی که ممکن است حساسیت فرد را به ایجاد اختلال دو قطبی افزایش دهد وجود ندارد. سابقه خانوادگی این اختلال دلیل برکناری والدین نیست. ممکن است بخواهید در مورد پرچم قرمز برای اختلال دوقطبی در کودکان و انواع مختلف اختلال یاد بگیرید.

> منابع:

> السابان، س.، ریورا، م.، و پی. مک گافین. جستجوی ژن جستجو برای ژن های اختلال دوقطبی. گزارش های جاری روانپزشکی 13 (6): 522-7.

> چری، A.، رودرفر، D.، Stahl، E. و همکاران. شواهد عدم همبستگی ژنتیکی بین انواع اختلالات دوقطبی بالینی. روانپزشکی روانشناسی 2017. 7 (1): e993.

> کاددک، N.، و P. Sklar. ژنتیک اختلال دوقطبی. لانست 2013. 381 (9878): 1654-62.

> Goes، F. ژنتیک اختلال دوقطبی: به روز رسانی های اخیر و دستورالعمل های آینده. درمانگاه روانپزشکی آمریکای شمالی . 2016. 39 (1): 139-55.

> Kerner، B. به درک عمیق تر از ژنتیک اختلال دوقطبی. مرزهای روانپزشکی . 2015. 6: 105.