اختلالات خوردن و مرگ
ما اغلب در مورد خطرات چاقی می شنویم، اما ما کمتر در مورد خطرات اختلالات خوردن صحبت می کنیم. اختلالات خوردن ممکن است به نظر خوشخیم، اما این یک افسانه است . هر 62 دقیقه کسی به عنوان یک نتیجه مستقیم از اختلال خوردن می میرد.
مداخله اولیه به طور قابل توجهی بهبود نتیجه درمان، که یکی از دلایل اطمینان از افراد مبتلا به اختلالات خوردن، تشخیص سریع و دسترسی به درمان است ، ترجیحا مبتنی بر شواهد مبتنی بر هر کجا که ممکن است.
میزان مرگ و میر
مطالعات نشان می دهد که میزان مرگ و میر ناشی از اختلالات خوردن متفاوت است، اما یافته های مشترک وجود دارد. در مجموع، اختلالات خوردن بیشترین میزان مرگ و میر را در میان تمام بیماری های روانی دارد. در اغلب مطالعات، بی اشتهایی ناخوشایند بالاترین میزان مرگ و میر اختلالات خوردن مختلف را دارد. در مطالعه اخیر Fichter و همکارانش، افراد مبتلا به anorexia nervosa، میزان مرگ و میر استاندارد شده 5.0 را تجربه کردند، یعنی آنها پنج بار بیشتر از دوره مطالعه در مقایسه با همسالان مشابه در سالمندان بیشتر از افراد سالم بودند. افراد مبتلا به نارسایی قلبی و اختلال خوردن غذا دارای میزان مرگ و میر استاندارد شده 1.5 (1.5 برابر بیشتر از افراد سالخورده بدون اختلالات خوردن بود).
تجزیه و تحلیل متا توسط Arcelus و همکارانش میزان مشابهی از مرگ و میر استاندارد شده را به مطالعه Fichter نشان داد: 5.86 برای نارسایی عصبی، 1.93 برای bulimia nervosa و 1.92 برای اختلال خوردن که در غیر اینصورت مشخص نیست (EDNOS).
تحقیقات نشان داده است که میزان مرگ و میر ناشی از Bulimia nervosa و EDNOS نسبت به این ارقام بالا است. بر اساس یک مطالعه، میزان مرگ و میر در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی در سن 25 تا 44 سال پس از ترخیص بیمار، 14 برابر بیشتر از همسالان اختلال نداشت. (این 14 بار است!)
علل مرگ
اختلالات خوردن باعث تعدادی از مشکلات پزشکی می شود.
هیچ سیستمی از بدن به اثرات سوء تغذیه ایمنی ندارد. با توجه به علل مرگ، خودکشی و عوارض قلبی عروقی در لیست قرار دارند. Fichter و همکارانش دریافتند که سه چهارم مرگ و میر ناشی از تشنج ناشی از نارسایی ناشی از عوارض قلبی عروقی مربوط به وزن کم بدن است. مطالعه Huas و همکارانش دریافتند که دو پیشگویی اصلی مرگ برای افراد مبتلا به عفونت گوش میانی وجود دارد: سابقه اقدامات قبلی اقدام به خودکشی و حداقل BMI کمتر. در طی تعدادی از مطالعات، خودکشی علت شایع علت مرگ است و افزایش میزان خودکشی در میان همه تشخیص اختلالات خوردن یافت می شود. مطالعات نشان داده اند که تقریبا 20٪ از افراد مبتلا به بی خوابی که درگذشته خودکشی کرده اند، و 23٪ از مرگ ناشی از بی خوابی از خودکشی بوده است.
الگوهای و پیش بینی های مرگ
بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی به نظر می رسند که در سن زودتر از کسانی که مبتلا به بیماری عصبی بولیمیایی یا اختلال خوردن غذا هستند، عمدتا در اوایل بزرگسالی بمیرند. پیش بینی های زمان کوتاهتر مرگ عبارتند از: تعداد بیشتری از بیماران بستری در طول عمر خوردن، تخلیه زودرس از بیمارستان، سوء مصرف الکل، سابقه سنین بالای اختلالات خوردن، تنظیم اجتماعی فقیرتر و شاخص توده بدنی پایین در زمان بستری.
اختلالات خوردن باید جدی گرفته شود
اغلب افراد مبتلا به اختلالات خوردن نمی دانند که آنها مشکل یا اختلالات خوردن دارند. برای بیماران مبتلا به اختلالات خوردن معمول است که اعتقاد ندارند مشکلشان جدی است . اگر یک شخص دوست داشتنی از یک فرد مبتلا به اختلال خوردن باشد، لطفا عزیزانتان را تشویق کنید تا به کمک کمک کنید. اگر از یک اختلال خوردن رنج می برید و در حال درمان نیستید، لطفا به یک متخصص حرفه ای مراجعه کنید. با درمان، اکثر افراد مبتلا به اختلالات خوردن بهبود می یابند!
> منابع
> Arcelus J، Mitchell AJ، Wales J، Nielsen S. مرگ و میر در بیماران مبتلا به anorexia nervosa و سایر اختلالات خوردن. آرشیو روانپزشکی عمومی 2011؛ 68
> Crow SJ، Peterson CB، Swanson SA، Raymond NC، Specker S، Eckert ED، Mitchell JE. افزایش مرگ و میر ناشی از بی خوابی و دیگر اختلالات خوردن. مجله آمریکایی روانپزشکی 2009؛ 166: 1342-1346.
> اختلالات خوردن آمار ائتلاف درباره اختلالات خوردن: آنچه نشان می دهد تحقیقات (2014).
> Fichter، M.، & Quadflieg، N. (2016). مرگ و میر در اختلالات خوردن - نتایج یک مطالعه طولی بالینی بالقوه بزرگ. مجله بین المللی اختلالات خوردن .
> Hoang U، Goldacre M، James A. مرگ و میر ناشی از ترشحات بیمارستانی با تشخیص اختلال خوردن: Study Linkage Study National، انگلستان، 2001-2009 (2014). مجله بین المللی اختلالات خوردن، 47 (5): 507-515.
> Huas C، Caille A، Godart N، Foulon C، فام اسکاتز A، Divac S، Dechartres A و همکاران. (2011). پیش بینی مرگ و میر ده ساله در بیماران مبتلا به ناراحتی شدید. Cta Psychiatrica Scandinavica، 123: 62-70.
> Huas C، Godart N، Caille A، فام اسکاتز A، Foulon C، Divac SM و همکاران. (2013). مرگ و میر و عوامل پیش بینی کننده آن در بیماران مبتلا به عصب بیولیسی شدید. اختلالات خوردن در اروپا، 21: 15-19.
> Keel PK، Dorer DJ، Eddy KT، فرانکو D، Charatan DL، Herzog DB. (2003). پیش بینی عوامل مرگ و میر در اختلالات خوردن. رشته روانپزشکی
> وارن، CS، Schafer، KJ، Crowley، ME، و Olivardia، R. (2012). تجزیه و تحلیل کیفی فرسودگی شغلی در ارائه دهندگان درمان اختلالات خوردن. اختلالات خوردن ، 20 ، 175-195.