تعریف ختنه در درمان اعتیاد

رعایت معیار واژه ای است که در زمینه اعتیاد استفاده می شود برای توصیف فرآیند مخالفت - به معنی اجتناب و یا عدم تعامل - برخی از مواد یا رفتارهای بالقوه اعتیاد آور است. اگر فرد در رفتار اعتیادآمیز دخالت نداشته باشد، یا به طور نامحدود، و یا برای یک دوره کوتاه مدت، گفته می شود که این فرد مضطرب یا مخالف است، مثلا "او از 6 ماه به الکل رفته است."

استعمال نیز می تواند یک هدف باشد، به عنوان مثال، "او قصد دارد تا از فعالیت جنسی تا زمانی که ازدواج نکرده است، خودداری کند" یا یک فلسفه، به عنوان مثال، "AA یک روش مبتنی بر رعایت نکردن از الکل" است.

مخالفت درباره استعفای

Alcoholics Anonymous (AA) اولین برنامه بود که به طور خاص به درمان اعتیاد متمرکز بود و تکیه بر الکل، سنگ بنای رویکرد بود. بنابراین، رعایت سابقه طولانی از یک مفهوم مستحکم مورد نیاز برای بهبود است. افرادی که برنامه 12 گام AA را توسعه دادند، واقعا اعتقاد داشتند که مشروبات الکلی یک بیماری است که متولد شده است، نه اینکه در واکنش به ابتلای به الکل ایجاد شود، و در نتیجه، هر نوع نوشیدن بخشی از الکل است.

استعفای یک رویکرد سفت و محکم و یا غیرمستقیم است، به طوری که برخی از جناح های زمینه های اعتیاد به نظر بسیاری از افرادی که می خواهند بر رفتارهای اعتیاد آور غلبه کنند، غیرقابل تحمل است.

بعضی نیز معتقدند که غیر ضروری است، و بعضی از مردم می توانند از نوشیدن بیش از حد به نوشیدن در آرامش بروند. این یک رویکرد به درمان است که نیاز به رعب و وحشت دارد و آنهایی که نمی کنند دوچندان می کند. افرادی که در این حوزه کار می کنند و افرادی که به دنبال رفتارهای اعتیاد آور کمک می کنند، اغلب تحت فشار قرار گرفته اند تا طرفین را تحمل کنند و این که آیا به عقب مانده یا کاهش آسیب معتقدند، به طوری که رویکرد ها متقابلا منحصر به فرد باشند.

به عنوان مثال، برنامه های 12 مرحله ای نیاز به خستگی دارند، در حالی که مصاحبه انگیزشی انجام نمی شود. رعب و وحشت از الکل شامل اجتناب از مصرف هر گونه الکل و مقابله با نوشیدن کنترل شده می شود که ممکن است به یک معتاد به الکل کمک کند تا یک نوشیدنی متوسط ​​و غیر مشکوک تبدیل شود. این بدان معنی است که برای کسی که برای برطرف کردن مشکل با نوشیدن بیش از حد، از طریق برداشتن الکل، که می تواند از ناخوشایند تا تهدید کننده زندگی باشد، از بین برود. در مقابل، یک روش کاهش آلودگی به افراد اجازه می دهد تا به تدریج تعدادی از نوشیدنی مصرف کنند که هر روز مصرف می کنند بدون نیاز به سندرم قطع.

به طور مشابه، درمان نگهدارنده با متادون ممکن است یا ممکن است مستلزم اجتناب از هروئین یا سایر داروهای مخدر باشد، اما به عنوان یک داروی مخدر، افراد متادون اغلب درک نمی شوند که مضطرب باشند و بنابراین ممکن است خود را از برنامه های مبتنی بر استرداد محروم کنند. این می تواند برای افرادی که چند بار تلاش کرده اند از هروئین بیرون بروند، اما ناامید کننده هستند، بسیار ناراحت کننده است. این افراد افرادی هستند که احتمالا قبل از رفتن به درمان روانشناختی متادون تثبیت شوند.

بعضی از متخصصان یک رویکرد متعادل تر و مبتنی بر شواهد برای درمان دارند.

رویکردهای کاهش آسیب ممکن است برای بسیاری از افراد موثر باشد، اما برای افرادی که سلامتی آنها به شدت از طریق مصرف الکل و مواد مخدر تهدید شده است، احتباس احتمالی ممکن است توصیه شود؛ زیرا قرار گرفتن در معرض الکل یا مواد مخدر می تواند تهدید کننده زندگی باشد، یا صبحگاهی ممکن است پیشرفت نیمی از شرطی که ممکن است در صورت مصرف الکل یا مواد مخدر، تهدید کننده زندگی باشد. در این شرایط، تصمیم به شرمساری، فردی و مبتنی بر شواهد است، نه یک فلسفه ی یک معیار تمام عیار.

مشکلات ناشی از رفتارهای «عادی»

با به رسمیت شناختن رو به رشد اعتیاد رفتاری، رویکردهای مبتنی بر رعایت نگرش به طور فزاینده ای غیر قابل اجرا می شوند.

به عنوان مثال، هر کس باید غذا بخورد، بنابراین رها کردن از غذا امکان پذیر نیست - گرچه برخی از کسانی که به طور خاص به رویکردهای مبتذل متصل هستند، معتقدند که غذاهای خاص باید کاملا اجتناب شود. اعتیاد به اعتیاد، اعتیاد به مواد مخدر و خرید اعتیاد به مواد مخدر با رویکرد مبتنی بر شکنجه بسیار مشکل است.

با این حال، حتی در میان طرفداران اعتدال و روشهای کنترل شده، اذعان شده است که رعایت برخی از افرادی که مستعد ابتلا به عود هستند، برای هر کدام از رفتارهای اعتیادآور مضر هستند، یا برای مراحل خاصی در روند بهبودی. و برخی رفتارهای اعتیادآور مانند رفتارهای سوء رفتار جنسی و یا استفاده از استعمال دخانیات بسیار مضر هستند و رفتار کنترل شده در هر شرایطی امکان پذیر نیست یا قابل توصیه نیست و مطلوب بودن مطلق است.