درمان رفتاری شناختی تروما

درمان برای کودکان مبتلا به PTSD

درمان رفتاری شناختی تروما (TF-CBT) برای کودکان مبتلا به علائم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، در درجه اول از تجربه سوء استفاده جنسی ایجاد شده است.

عواقب در معرض یک رویداد آسیب دیده ، از جمله PTSD، بیشتر در میان بزرگسالان مورد مطالعه قرار می گیرد؛ با این حال، قرار گرفتن در معرض آسیب و علائم PTSD نیز ممکن است در کودکان رخ دهد، که نشان دهنده نیاز به درمان برای کودکان مبتلا به PTSD است.

مطالعات نشان داده است که تعداد زیادی از کودکان در معرض حوادث آسیب زا قبل از سن 16 سالگی قرار دارند. گرچه انواع حوادث در معرض آزار و اذیت کودکان است و تأثیر آنها بر سلامت کودک متفاوت است، یک حادثه ترسناک که زیاد است احتمال ابتلا به مشکلات سلامت روان در میان کودکان، تجربه تجاوز جنسی است .

هنگامی که کودکان علائم PTSD را تجربه می کنند، چه نوع درمان بهترین است؟ تعدادی از درمان های موثر برای PTSD در بزرگسالان وجود دارد . با این حال، این درمان ها ممکن است برای کودکان مفید نباشد. کودکان ممکن است آگاهی کمتری نسبت به احساسات داشته باشند یا اینکه به عنوان بزرگسالان در مورد چگونگی ابراز احساسات خاصی به اندازه یک ایده خوب نیستند. کودکان همچنین ممکن است درک بدتری از علائم آنها داشته باشند یا اینکه چرا در معرض علائم آنها هستند. در نهایت، برخی از مفاهیم در درمان های معمول برای PTSD در بزرگسالان ممکن است برای کودکان دشوار باشد.

با توجه به این، درمان رفتاری شناختی تروما (TF-CBT) توسعه یافت.

یک مرور کلی از TF-CBT

TF-CBT درمان شناختی-رفتاری در نظر گرفته شده است. به عبارت دیگر، با توجه به افکار و رفتارهای ناسالم و ناسالم که ممکن است قربانی تجاوز جنسی شود، آن را به طور عمده با علائم PTSD مطرح می کند.

به عنوان مثال، TF-CBT ممکن است به کودکان کمک کند تا اعتقادات نادرستی را که منجر به رفتارهای ناسالم شده اند، مانند باورهایی که برای سوءاستفاده متهم شده اند، تغییر دهد. همچنین الگوهای رفتارهای ناسالم رفتار (به عنوان مثال، بازی کردن یا انزوا) را شناسایی می کند یا از پاسخ به محرک های خاصی و تلاش برای اصلاح آن با شناسایی روش های سالمتر پاسخ به محرک های خاص یا شرایط خاص استفاده می کند.

TF-CBT همچنین منحصر به فرد است که شامل مداخله ای برای والدین یا مراقبتی است که در این سوء استفاده دخیل نبوده اند. کودکان و والدین هرکدام در درمان، ابتدا به طور جداگانه و سپس در جلسات مشترک شرکت می کنند. والدین تکنیک های مدیریت استرس، تکنیک های فرزندپروری سالم و نحوه ارتباط بهتر با فرزندشان را یاد می گیرند. TF-CBT به رسمیت شناخته است که حمایت از والدین یا مراقبان برای بازیابی کودک بسیار مهم است. همچنین به رسمیت شناخته شده است که والدین ممکن است دچار ناراحتی قابل توجهی در نتیجه سوء استفاده جنسی از فرزند خود شوند و این نگرانی باید مورد توجه قرار گیرد تا به والدین تعارض نداشته باشد.

علائم PTSD آدرس TF-CBT چیست؟

TF-CBT درمان کوتاه مدت است. معمولا 12 تا 18 جلسه طول می کشد و هر جلسه ممکن است 60 تا 90 دقیقه طول بکشد.

TF-CBT علائم PTSD را با در نظر گرفتن کودکان و والدین / مراقبان از طریق اجزای زیر به آدرس:

آیا TF-CBT موثر است؟

به طور کلی، مطالعات نشان داده اند که TF-CBT در کاهش علائم PTSD و سایر مشکلات (مثلا افسردگی، مشکلات رفتاری، شرم) در کودکان مبتلا به سوء استفاده جنسی موثر است. علاوه بر این، TF-CBT به نظر می رسد مؤثرتر از انواع دیگر روش های درمان است که ممکن است برای کودکان مبتلا به سابقه سوء استفاده جنسی از قبیل درمان حمایتی یا بازی درمانی استفاده شود. علاوه بر این، پیشرفت های حاصل شده در TF-CBT تا دو سال پس از پایان درمان حفظ می شود.

به نظر می رسد TF-CBT به والدین و مراقبان کمک می کند که در مورد سوء استفاده از فرزند دخیل نبوده اند. والدین سطح پایین افسردگی، اضطراب در مورد سوء استفاده و علائم PTSD را گزارش می کنند. همچنین یافته شده است که TF-CBT توانایی والدین برای حمایت از فرزند خود را افزایش می دهد.

پیدا کردن یک درمانگر که TF-CBT را فراهم می کند

اگر شما علاقه مند به یادگیری بیشتر در مورد TF-CBT هستید، می توانید از وب سایت مرکز تحقیقات و درمان جرایم قربانیان جراحی پزشکی دانشگاه کارولینای جنوبی دیدن کنید. اطلاعات در مورد TF-CBT نیز در وب سایت وزارت بهداشت ایالات متحده و خدمات انسانی ارائه شده است.

برای پیدا کردن یک درمانگر که TF-CBT را فراهم می کند، ابتدا می خواهید یک درمانگر را پیدا کنید که متخصص و دارای تجربه در درمان کودکان مبتلا به تروما است. شما ممکن است بتوانید چنین درمانگر را از طریق وب سایت هایی پیدا کنید که برای اتصال شما با ارائه دهندگان خدمات در منطقه شما طراحی شده است. مؤسسه سیدان علاوه بر تامین منابع برای خانواده هایی که کودکانی دارند که با عواقب سوء استفاده جنسی برخورد می کنند، اطلاعاتی نیز در مورد درمانگران ارائه می دهد که ممکن است در درمان کودکان مبتلا به سوء استفاده جنسی تخصص پیدا کنند.

منابع:

کوهن، JA، Berliner، L. & March، JS (2000). درمان کودکان و نوجوانان. در EB Foa، TM Keane، و MJ Friedman (Eds.)، درمان موثر برای PTSD (صص 106-138). نیویورک: مطبوعات گیلورد.

کوهن، JA، Mannarino، AP، Berliner، L.، و Deblinger، E. (2000). درمان رفتاری شناختی تروما: تجربی تجربی. مجله خشونت میان فردی، 15 ، 1203-1223.

کوهن، JA، Mannarino، AP، و Deblinger، E. (2006). درمان تروما و ترس و وحشت در کودکان و نوجوانان. نیویورک: مطبوعات گیلفورد.

کوهن، JA، Mannarino، AP، و Knudsen، K. (2005) درمان کودکان مبتلا به سوء استفاده جنسی: پیگیری یک ساله یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی. سوء استفاده از کودکان و نادیده گرفتن، 29 ، 135-146.

Copeland، WE، Keeler، G.، Angold، A.، & Costello، EJ (2007). حوادث تروماتیک و استرس پس از سانحه در دوران کودکی. آرشیو روانپزشکی عمومی، 64 ، 577-584.

Deblinger، E.، Behl، L.، & Glickman، A. (2006). درمان کودکان مبتلا به سوء استفاده جنسی در P. Kendall (Ed.)، کودکان و نوجوانان درمانی، ویرایش سوم. نیویورک: مطبوعات گیلفورد.