عوامل خطرساز نوشیدن نوشیدنی و پیامدهای آن

در اوایل تنظیم نوشیدن مرتبط با اختلالات مصرف الکل بعدا

در نهایت مصرف نوشیدن نوشیدنی ها در ایالات متحده طی دهه ها به طور مداوم کاهش یافته است، اما هنوز به اندازه کافی شایع است که نگرانی عمده بهداشت عمومی است.

نوشیدن ناکافی در دهه 1980، هنگامی که کنگره قانون ملی حداقل نوشیدنی را تصویب کرد، نیازمند است که دولت ها برای افزایش حق الزحمه خرید و مالکیت الکل تا اکتبر 1986 به 21 نفر یا از دست دادن 10 درصد از منابع مالی شریک فدرال خود، اقدام کنند.

تا سال 1988، تمام ایالت های 50 ایالت و ناحیه کلمبیا به عنوان حداقل سن نوشیدن 21 ساله را پذیرفته بودند و میزان مصرف نوشیدنی زیر سن قانونی را در بین دانش آموزان 8، 10 و 12 ساله که امروز ادامه دارد، کاهش می دهد.

شيوع نوشيدن نابالغ

با این حال، طبق بررسی ملی مصرف و سلامت مواد مخدر سال 2014، حدود 8.65 میلیون آمریکایی 12 تا 12 ساله گزارش دادند که مصرف کنندگان فعلی هستند ، به این معنی که آنها حداقل یک نوشیدنی در 30 روز گذشته داشته اند.

مردان هنوز نوشیدنی و نوشیدنی روزانه بیش از زنان زیر سن دارند، اما تفاوت ها کاهش می یابد. دانش آموزان سفید، بالاترین سطوح نوشیدن را گزارش می دهند، اسپانیایی ها بعدا هستند و سیاهپوستان کمترین میزان را گزارش می دهند.

از آن دسته از دانش آموزانی که مشکلی دارند یا از بین می روند، 80 درصد گزارش کرده اند که در ماه گذشته نوشیدند یا گزارش نوشیدن مشروبات الکلی و یا گزارش نوشیدن و رانندگی در 30 روز گذشته.

نوشیدن و رشد نوجوانان

برای برخی از دانشجویان، نوشیدن الکل تنها مشكل رفتاری آنهاست، اما برای دیگران، نوشیدن همراه با سایر مشكلات رفتاری مرتبط با غیرقابل انطباق، امتناع و حساسیت به دنبال دارد.

به طور معمول، نوشیدن الکل در بین دانش آموزان از الگوی شروع حدود 13 سالگی شروع می شود که در طول نوجوانی افزایش می یابد و در بزرگسالی جوانان (سن 18 تا 22 سالگی) افزایش می یابد و سپس به تدریج کاهش می یابد.

با این حال، مطالعات نشان داده اند که جوانانی که از 18 تا 24 سالگی نوشیدنی خود را افزایش می دهند یا کسانی که در طول این سال ها حداقل یک بار در هفته بخورند ممکن است در زمینه های زیر مشکلاتی ایجاد کنند:

• ازدواج
• دستیابی به امکانات آموزشی
• استخدام
• استقلال مالی

عواملی که باعث سوء استفاده از الکل می شوند

عوامل متعددی وجود دارد که می تواند به این دلیل باشد که برخی از نوجوانان الگوی سوء مصرف الکل را شروع می کنند و اختلالات مصرف الکل را توسعه می دهند، در حالی که دیگران آن را ندارند. در اینجا برخی از عوامل خطر اصلی عبارتند از:

عوامل خطر ژنتیکی

تحقیقات نشان داده اند که عوامل ژنتیکی در آسیب پذیری فرد در ایجاد مشکلات الکل نقش دارند . ما اطمینان داریم که اطفال والدین الکل، نسبت به فرزندان والدینی که الکل نیستند، به احتمال زیاد بیشتر به الکل تبدیل می شوند.

اما سابقه خانوادگی مشروبات الکلی تنها عامل تعیین کننده نیست. تأثیرات محیطی نیز در اینکه آیا فرد مبتلا به اختلالات مصرف الکل پیشرفت میکند یا خیر، میتواند نقش مهمی در شخصیت فرد داشته باشد.

ما همچنین می دانیم که برخی از اثرات زیست محیطی می تواند تاثیرات ژنتیکی را کاهش دهد و بعضی از کودکان الکل را باعث ناتوانی در مشروبات الکلی می کند.

نشانگرهای زیستی

مطالعات نشان داده اند که امواج مغزی ناشی از پاسخ به محرک های خاص می توانند فعالیت قابل اندازه گیری مغز را فراهم کنند که می تواند خطر ابتلا به الکل را پیش بینی کند. P300، موج مغزی خاصی که حدود 300 میلی ثانیه بعد از یک محرک نور یا صدا اتفاق می افتد، یکی از امواج مغزی است که در این مطالعات استفاده می شود.

اگر کسی یک دامنه P300 پایین را نشان می دهد، این نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به الکل، به خصوص در میان پسران پدران الکل است.

دانشمندان توانستند چهار سال بعد در سن متوسط ​​16 سالگی با اندازه گیری امواج مغزی P300، الکل و سایر مواد مخدر را در پسران پیش دبستانی پیش بینی کنند.

رفتار کودکانه

الگوهای رفتاری در اوایل دوران کودکی نیز پیش بینی کننده مشکلات مشروبات الکلی است. در 3 سالگی، کودکان که به عنوان "تحت کنترل" طبقه بندی شده بودند ( تحریک پذیر ، بیقراری یا ناکارآمدی) دو برابر احتمال ابتلا به اختلالات مصرف الکل در سن 21 سالگی نسبت به 3 سالگی به عنوان "مهار" یا " تنظیم شده."

کودکان مبتلا به پرخاشگری در سنين 5 تا 10 سالگی بیشتر در معرض ابتلا به الکل و داروهای دیگر در دوران نوجوانی قرار دارند.

تحقیقات نشان می دهد که کودکان که رفتار ضد اجتماعی دارند بیشتر در معرض مشکلات مربوط به الکل در دوران نوجوانی و اختلالات مصرف زیاد الکل در بزرگسالی هستند.

اختلالات روانی

مصرف الکل و انواع اختلالات روانپزشکی در نوجوانان و بزرگسالان جوان در چندین پژوهش تحقیقاتی مرتبط است:

• نوجوانانی که نوشیدنی های سنگین هستند بیشتر احتمال دارد که اختلالات رفتاری داشته باشند.
• پسران 6 تا 17 ساله با اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) و روابط اجتماعی ضعیف، چهار سال بعد به شدت بیشتر به اختلالات مصرف الکل مبتلا بودند.
• مبتلایان به اختلالات اضطرابی، دانش آموزان تازه وارد، دو برابر بیشتر از اختلالات مصرف الکل در مقایسه با افراد دارای اختلالات اضطرابی بودند.
• دانش آموزان کالج با مشکلات نوشیدن چهار بار به احتمال زیاد به اختلال افسردگی شدید .

در کنار عوامل ذکر شده در بالا، تعدادی از عوامل روان شناختی وجود دارد که باعث افزایش خطر ابتلا به ابتلا به مصرف الکل در جوانان جوان می شود.

والدین، محیط خانواده و همسالان

والدین تنها تاثیری که بر تصمیم فرزندانشان در ارتباط با سوءاستفاده مواد دارند یا نه، تأثیر منفی دارند. مطالعات نشان می دهد که والدین که نوشیدنی ها را بیان می کنند یا نگرش مثبتی نسبت به مصرف نوشیدن دارند، با کودکان خود شروع به مصرف الکل و ادامه مصرف می کنند.

از سوی دیگر، کودکان مبتلا به خطرات الکل توسط والدین خود هشدار می دهند احتمال ابتلای افراد زیر سن قانونی کمتر است. همین امر درست است برای کودکان که گزارش نزدیک بودن به والدین خود را دارند.

محققان با کمبود ارتباطات، حمایت و نظارت والدین به فراوانی نوشیدن، نوشیدن سنگین و مستی در میان نوجوانان پیوند دارند. مطالعات نیز دشمنی والدین، رد و رکود و تناقضات، تناقضات مربوط به نوشیدن کودکی و مشکلات مربوط به الکل را مرتبط کرده است.

نوجوانان بیشتر در معرض نوشیدن مشروبات الکلی قرار می گیرند ، اما فراتر از آن، حتی اگر همسالان خود پذیرش نوشیدن را داشته باشند، می توانند بر تصمیم فرزند برای شروع مصرف الکل تاثیر بگذارند.

انتظارات مثبت الکل

تحقیقات نشان می دهد که نوجوانان احتمال بیشتری برای شروع نوشیدن دارند، اگر انتظارات مثبتی نسبت به نوشیدن داشته باشند. این انتظارات مثبت به طور کلی با سن افزایش می یابد و می تواند پیش از شروع نوشیدن و مشکالت در میان جوانان را پیش بینی کند.

تروما کودکی

سوءاستفاده از کودک و سایر حوادث تهاجمی نیز عوامل خطر برای مشکلات مشروبات الکلی در میان جوانان است. از نوجوانانی که در معرض سوء مصرف الکل قرار دارند، میزان آزار جسمانی ، سوء استفاده جنسی، قربانی شدن خشونت آمیز و شاهد خشونت بسیار بالاتر از جمعیت عمومی نوجوانان است.

در مقایسه با گروه کنترل، نوجوانان در برنامه های درمان الکل:

• 6 برابر بیشتر از جسمی مورد آزار قرار گرفته است
• 18 مرتبه بیشتر مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته اند
• بیشتر احتمال دارد که اختلال استرس پس از سانحه را تجربه کرده باشید

کسانی که تحت درمان سوء مصرف الکل قرار گرفته اند 10 برابر احتمال ابتلا به PTSD را داشتند در حالیکه افرادی که تحت درمان با وابستگی به الکل قرار داشتند، 13 بار بیشتر از آن بودند.

تبلیغات الکل

مطالعات تاثیر تبلیغات الکل بر روی کودکان نشان داده است که تبلیغات الکل می تواند به طور چشمگیری انتظارات مثبت در مورد الکل را افزایش دهد. تبلیغات الکل تبلیغاتی که در نوجوانان هدف قرار گرفته است، در بروز تنوع برند های الکل تاثیر می گذارد و قصد نوجوانان را به عنوان بزرگسالان افزایش می دهد.

پیامدهای مصرف الکل نوجوانان

در اواخر دهه 1960 و اوایل دهه 1970، در دوره جنگ ویتنام، بسیاری از کشورها سن نوشیدن قانونی خود را به 18 سال کاهش دادند. تفکر سیاسی این بود: "اگر آنها به اندازه کافی برای تهیه پیش نویس و مبارزه برای کشور خود، "

اثر تقریبا فوری بود. مرگ و میر ناشی از الکل به طور چشمگیری افزایش یافت. مرگ و میر بزرگراه ها نه تنها در ایالت هایی که سن نوشیدن کمتر بود افزایش یافته است بلکه در ایالت هایی که این ایالت ها هم مرز است، افزایش یافته است.

این زمانی بود که کنگره به سن 21 سالگی قانونی در سراسر کشور اعتراف کرد و تهدید کرد که بودجه بزرگراه فدرال را به آن کشورهایی که سن نوشیدن را افزایش نداده بودند، نپردازند.

سن بالای نوشیدن قانونی بلافاصله موجب کاهش نوشیدن افراد زیر سن قانونی و کاهش نوشیدن و رانندگی و همچنین مرگ و میر بزرگراه های مرتبط با الکل شد.

سابقه نوشیدن الکل بدون تردید در مناطق دیگری که نوشیدن نوشیدنی های زیرزمینی می تواند به مشکلات منجر شود، شامل موارد زیر می شود:

رفتار جنسی

نوشیدن آب زیرزمینی نه تنها به افزایش رفتارهای جنسی خطرناک بستگی دارد، بلکه آسیب پذیری را به زور مجبور می کند. نوجوانانی که نوشیدن می کنند احتمال ابتلا به جنس را تا 16 سالگی بیشتر می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به رابطه جنسی هستند در حالی که آنها نوشیدنی هستند و کمتر احتمال دارد که پس از مصرف نوش جان کنند.

رفتار مخاطره آميز و قرباني شدن

استفاده از الکل در بین دانش آموزان 8 تا 10 ساله، افزایش رفتارهای پرخطر و قربانی کردن را افزایش داده است. این به ویژه برای دانش آموزان 8th grade است.

بلوغ و رشد استخوان

اگر مطالعات انجام شده با حیوانات آزمایشگاهی نشانه ای باشد، مصرف الکل های سنگین در نوجوانان می تواند بلوغ بلوغ و رشد کند استخوان را به تاخیر بیاندازد و باعث کم شدن استخوان شود.

جلوگیری از نوشیدن نابالغ ضروری است

مطالعات متعددی نشان داده است که نوشیدن زود هنگام با خطر بیشتر مشکلات سوء مصرف مواد در زندگی بعدا همراه است. پیش از این، کودک شروع به مصرف الکل می کند، مشکلات بزرگ او در بزرگسالی، نه تنها با سوء مصرف مواد، بلکه با اهداف حیاتی زندگی مانند تحصیلات و حرفه ها مواجه می شود.

بنابراین برای والدین و برای جامعه مهم است که همه چیز را برای جلوگیری از شروع نوشیدن کودکتان انجام دهیم. قوانین و سیاست ها تا کنون تنها کار می کنند، کار واقعی در خانه در خانواده آغاز می شود.

^منابع:

^{اداره ایمنی ترافیک بزرگراه ملی. "زندگی در سال 2008 با استفاده از محدودیت استفاده و حداقل قوانین سنی نوشیدن ذخیره شده است." ژوئن 2009}

^{اداره ایمنی ترافیک بزرگراه ملی. "آمار ایمنی ترافیک 2008: رانندگان جوان." 2009}

^{موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی. "نوشیدن جوانان: عوامل خطر و پیامدهای آن". Alcohol Alerts جولای 1997}

^{Johnston، LD، O'Malley، PM، Bachman، JG، & Schulenberg، JE نظارت بر نتایج بررسی ملی آینده در مورد مصرف مواد مخدر، 1975-2012. جلد اول: دانش آموزان دبیرستان. Bethesda، MD: موسسه ملی سوء مصرف مواد، 2012.}

^{شولتز، روث و همکاران " بررسی شواهد در مورد مداخلات برای کاهش رانندگی با الکل ". مجله پزشکی پیشگامی آمریکا 2001}