مصاحبه های بالینی ساختاری و مصاحبه های تشخیصی بالینی
مصاحبه بالینی یک ابزار است که به پزشکان، روانشناسان و محققان کمک می کند تشخیص دقیق انواع بیماری های روانی، مانند اختلال وسواسی-اجباری (OCD). دو نوع معمول وجود دارد: مصاحبه بالینی ساختاری و مصاحبه های تشخیصی بالینی.
مصاحبه بالینی ساختاری
استاندارد طلا برای مصاحبه های بالینی ساخت یافته، مصاحبه بالینی ساخت یافته برای DSM-5 است که همچنین به عنوان SCID شناخته می شود.
این یک راهنمای مصاحبه نیمه ساخت یافته است که توسط یک روانشناس یا دیگر متخصصان روانپزشکی که با معیارهای تشخیصی شرایط سلامت روان آشنا هستند، اداره می شود.
هدف مصاحبه بالینی ساخت یافته
مصاحبه بالینی ساخت یافته با استفاده از انواع مختلف، از جمله ارزیابی بیماران به منظور تشخیص بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانشناختی ، نسخه پنجم (DSM-5)؛ برای تحقیق برای مطالعه گروه های خاصی از افراد که همه علائم مشابه دارند؛ برای آزمایشات بالینی؛ یا برای دانش آموزانی که در زمینه بهداشت روان قرار دارند تا تمرین کنند تا مصاحبه گران بهتر شوند. SCID ها همچنین می توانند تعیین کنند که آیا شما بیش از یک بیماری دارید. آنها شامل سوالات استاندارد شده برای اطمینان از اینکه هر بیمار مصاحبه شده به همان شیوه است.
از آنجا که بسیاری از سوالات مربوط به معیارهای تشخیصی ذهنی هستند (در مقایسه، به عنوان مثال، به تعداد در یک آزمایش خون که ممکن است برای تشخیص یک اختلال فیزیکی استفاده شود) یک راهنمای استاندارد مانند این کمک می کند تا اطمینان حاصل کنید که مطالعات به افراد نگاه می کنند با علائم عمومی مشابه.
به عبارت دیگر، آن را کمک می کند تا تشخیص تا حد زیادی ذهنی کمی بیشتر هدف.
انواع سوالات در مصاحبه بالینی بالینی
سوالات در مورد SCID محدوده از پرسیدن در مورد خانواده و تاریخ پزشکی خود را به بیماری های شما و شکایت فعلی، و همچنین ماهیت، شدت و مدت زمان علائم شما تجربه کرده اند.
سوالات بسیار دقیق و مشخص هستند، اما همه سوالات به پاسخ نیاز ندارند، زیرا SCID طیف گسترده ای از بیماری ها را پوشش می دهد که اکثر آنها احتمالا شما را نداشتند.
SCID می تواند هر زمان از 15 دقیقه تا چند ساعت به طول انجامد، بسته به شدت و انواع علائم شما.
سوالاتی که ممکن است در طی یک مصاحبه بالینی ساختاری که در مورد OCD مطرح شده است، عبارتند از:
- جزئیات خاصی از وسواس و اجبار شما چیست؟
- تا چه مدت این وسواس و اجبار را داشته اید؟
- چگونه این وسوسه ها و اجبار ها بر زندگی شما تاثیر می گذارند؟
- علائم شما پس از یک بیماری جدید یا مصرف دارو جدید شروع می شود؟
- آیا قبل از شروع وسواس و / یا اجبار، بیمار شدید؟
- آیا قبل از شروع وسواس و / یا اجبار، شما از مواد مخدر استفاده می کنید؟
- وقتی این علائم آغاز شد، چه سالی بود؟
مصاحبه های تشخیصی بالینی
یکی دیگر از راه های معتبر برای ارزیابی و / یا تشخیص بیماری روحی، با استفاده از مصاحبه تشخیصی بالینی (CDI) است. CDI ها متفاوتند، زیرا آنها به جای یک لیست از سوالات استاندارد شده مانند SCID، بین متخصصان بهداشت روان و بیمار ارتباطات یا روایی دارند. این مصاحبه حدود دو ساعت و نیم طول می کشد و کارشناس بهداشت روان انجام مصاحبه احتمالا به یاد شما خواهد آمد.
یک چک لیست علائم نیز ممکن است همراه با CDI برای کمک به مصاحبه کننده تشخیص داده شود.
انواع سوالات در مصاحبه تشخیصی بالینی
سوالات در مورد CDI بسیار گسترده تر است و اتاق شما را به جزئیات می دهد. نمونه سوالات عبارتند از:
- دوران کودکی شما چطور بود؟
- رابطه شما با مادر / پدر / خواهر و برادر شما چیست؟
- مدرسه برای شما چه بود؟
- شما چه نوع دوستی دارید به عنوان یک کودک؟
- روابط عاشقانه شما چطور است؟
- شغل شما چقدر طول می کشد؟
آیا یک نوع مصاحبه بالینی معتبرتر از دیگران است؟
شماره. مطالعه اخیر نشان داد که هر دو روش مصاحبه به همان اندازه معتبر و مفید هستند.
کدام یک از پزشکان استفاده می کند، به احتمال زیاد به استاندارد سازمان و / یا اولویت شخصی بستگی دارد.
خط پایین در مصاحبه بالینی
صرف نظر از روش مصاحبه، درمانگر شما توصیه می کند برای مقابله با اختلال وسواسی اجباری یا یکی دیگر از شرایط سلامت روانی، بسیار مهم است که یک روش کامل تشخیصی مانند این مورد استفاده شود.
اغلب، تشخیص سلامت روان بدون کمک این ابزارها انجام می شود. با اطلاعات موجود در اینترنت، مردم به طور فزاینده ای خود را تشخیص شرایط سلامت روانی می کنند. و با کمبود ارائه دهندگان خدمات بهداشت روانی (به علاوه محدودیت در زمان و اتهامات پرداخت شده توسط پرداخت کنندگان حزب 3)، گام گاهی اوقات نامناسب است.
با توجه به اثر بزرگ OCD و دیگر اختلالات روانی در زندگی فرد، ضروری است که این مصاحبه های تشخیص اولیه از بین نرفته باشد. تشخیص دقیق در تعیین نوع درمان و درمان است که در مطالعات بالینی برای آن تشخیص خاص بیشتر موثر است. همچنین این مصاحبه ها بسیار مهم است تا پایه ای برای این که شرایط زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد، تعیین کنید. پیشرفت در سلامت روان گاهی اوقات می تواند آهسته باشد و اغلب سه مرحله گام به گام و دو گام پیش می آید. درک دقیق آنچه که در آن زمان به شما رسیدگی می کنید، می تواند به درمانگر شما کمک کند تا تعیین کند آیا برنامه درمانی فعلی شما در حال کار است و یا نیاز به یک رویکرد متفاوت است.
منابع:
Drill، R.، Nakash، O.، DeFife، J.، و D. Westen. ارزیابی اطلاعات بالینی: مقایسه اعتبار یک مصاحبه بالینی بالینی (SCID) و مصاحبه تشخیصی بالینی. مجله اختلالات عصبی و روانی . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp، A.، Bergman، L.، Piacentini J.، J. McGuire. ارزیابی مبتنی بر شواهد اختلال وسواسی-اجباری. مجله بیماریهای سیستم عصبی مرکزی . 2016. 8: 13-29.