اختلال وسواسی اجباری (OCD) یک اختلال روانپزشکی است که حدود 1 تا 2 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه می توان OCD را در هر سنی توسعه داد، متوسط سن شروع 5/19 سال است که 25 درصد افراد مبتلا به علائم آن 14 سال سن دارند. گرچه مردان اغلب در دوران کودکی علائم خود را نشان می دهند، زنان به طور بالقوه در بزرگسالی به میزان بالاتری تحت تاثیر قرار می گیرند.
معیارهای تشخیصی شامل موارد زیر است: "اختلالات وسواسی و اجباری" در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم ( DSM-5 )
- حضور وسواس، اجبار یا هر دو
- وسوسه ها به صورت زیر تعریف می شوند:
- وسواسها توسط اندیشه های مکرر، مداوم، مزاحم، ناخواسته، تصاویر و یا اصرار می کنند که موجب اضطراب یا اضطراب می شوند
- تلاش برای نادیده گرفتن یا سرکوب چنین وسواسها یا خنثی کردن آنها با انجام یک اجبار
- مجازات ها به صورت زیر تعریف می شوند:
- رفتارهای تکراری یا اعمال ذهنی فرد به انجام واکنش به وسواس یا مطابق با قوانین سختگیرانه اعمال می شود
- رفتارها یا اقدامات ذهنی به منظور کاهش اضطراب یا اضطراب و یا جلوگیری از نتیجه ناامید می شود؛ با این حال، آنها به وضوح بیش از حد هستند و یا به روش واقعی به آنچه که آنها در نظر گرفته شده است به ارتباط متصل نیست
- وسواس یا اجبار، وقت گیر است (به عنوان مثال، بیش از یک ساعت در روز می گیرید) یا موجب ناراحتی یا اختلال شدید در عملکرد روزانه خود می شوید
- علائم به اثبات فیزیولوژیکی یک ماده، وضعیت پزشکی یا سایر اختلالات روانی بستگی دارد
- اشاره شده است که افراد ممکن است بینش خوب / عادلانه یا بدی نسبت به معقول بودن علائم خود داشته باشند. در صورت فقدان بینش، علائم فرد ممکن است در طبیعت بدبین باشند. همچنین ذکر می شود که اگر بیمار سابقه بیماری توکسوپلاسمیک داشته باشد، علائم ممکن است در طبیعت مرتبط باشند.
- وسوسه ها به صورت زیر تعریف می شوند:
بر خلاف سوء تفاهم رایج در فرهنگ پاپ، وسواس ها دلپذیر نیستند؛ "بودن یا نبودن" با چیز یا کسی چیزی نیست که فرد در مورد چیزهایی که علاقه دارند و از آن لذت می برند، خیلی چیزها را در نظر می گیرد. وسوسه ها، به لحاظ بالینی، در طبیعت بی پروا هستند.
این تجربیات داخلی بارها و بارها رخ می دهد، ناخواسته هستند و احساس می کنند که کنترل خارج از کنترل فرد است. آنها باعث ناراحتی زیادی از قبیل اضطراب، انزجار، ترس و غرق شدن می شوند. پایبندی به این ایده ها اغلب با توانایی فرد برای مشارکت در چیزهای دیگر که اهمیت آنها را دارد، دخالت می کند. وسواس های رایج عبارتند از:
- آلودگی (به عنوان مثال، خاک، میکروب ها، مایعات بدن، بیماری، آلودگی های محیطی، مواد شیمیایی)
- آسیب (به عنوان مثال، ترس از آسیب رساندن به خود یا دیگران، ترس از مسئول بودن چیزی که اتفاق می افتد یا آسیب ناخواسته به چیزی یا کسی)
- افکار ناخواسته جنسی (به عنوان مثال، افکار، تصاویر و یا تحریکات ناخواسته، ممنوع و یا ناسازگار، از جمله وسواس در مورد همجنسگرایی، افکار جنسی در مورد کودکان، سرخ شدن، تجاوز جنسی و یا تجاوز جنسی)
- مذهب / شرم آور بودن (به عنوان مثال، اندیشه های کفر یا عذاب الهی، نگرانی از قضاوت و رفتار اخلاقی)
- از دست دادن کنترل (به عنوان مثال، ترس از اعمال تحریمی و آسیب رساندن به خود یا دیگران، از ترس از اعمال فشار و توهین به دیگران یا گفتن چیزی برای تابو یا ممنوع بودن، ترس از اعمال تحریم و سرقت، تصاویر ذهنی ناخواسته که خشونت آمیز، )
- کمال گرایی (به عنوان مثال، نگرانی ها با هم تنش، دقیق بودن، تقارن، نیاز به دانستن یا به یاد آوردن، رانده شدن به رعایت عادی یا انتظارات، نیاز به چیزی برای احساس درست بودن)
- بیماری های جسمی (به عنوان مثال، ترس از کسب بیماری یا بیماری که با وسواس های آلودگی ارتباط ندارد)
- باورهای روحانی (مثلا اعداد، رنگها، کلمات یا عبارات خوش شانس یا بی رحم)
وسواس اغلب شامل یک نتیجه ترسناک است، مثلا مسئولیت آسیب رساندن به خود یا دیگران، به عنوان غیر اخلاقی یا غیر اخلاقی و یا ناقص تعریف شده است. به عنوان مثال، وسواس های مربوط به آسیب به دیگران ممکن است شامل ترس باشد که ممکن است ناخواسته باعث ایجاد آتش سوزی توسط عدم استفاده از احتیاط شود.
این ترس می تواند چنان غرورآمیز باشد که اجبار را برای به حداقل رساندن پتانسیل درک شده آسیب و کاهش پریشانی هدایت می کند. در مثال فوق، قبل از خروج از خانه، باید تمام خروجی ها را در خانه بررسی کرد تا خطر درک شده ای که آتش سوزی رخ می دهد را کاهش دهد و اضطراب مرتبط را به شدت کاهش دهد.
اغلب سوء ظنها هم اشتباه شده و در ارائه متفاوت هستند.
انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم. 5thed واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013: 251-4.
کلارک، دیوید آ. & Radomsky، آدم S. (2014). مقدمه: دیدگاه جهانی در مورد افکار مزاحم ناخواسته. مجله اختلالات وسواسی-اجباری و مرتبط آنلاین در دسترس 18 فوریه 2014.
گودمن، WK، Price، LH، Rasmussen، SA و همکاران: "مقیاس وسواس اجباری ییل-براون." روانپزشک Arch Gen: 466: 1006-1011، 1989.