زندگی با اختلال اضطراب در حالی که شما حامله است اضافه می کند استرس به زمان در حال حاضر چالش برانگیز زندگی شما. در مورد اختلال اضطراب عمومی (GAD) ، نگرانی مزمن در ارتباط با اختلال ممكن است مانع از لذت بردن از تجربه حاملگی شود - از زمانی كه تا زمانی كه نوزاد شما متولد می شود، متوجه شوید.
اگر شما خود را در معرض نگرانی های مکرر که از کنترل شما احساس می کنید، ذکر کنید که چگونه به پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود احساس می کنید.
شیوع GAD در دوران بارداری
ما می دانیم حدود 6 درصد جمعیت GAD را در طول زندگی خود تجربه می کنند و در هر سال حدود 1 تا 3 درصد از افراد با GAD زندگی می کنند. این اختلال دو برابر در زنان به عنوان مردان رایج است، که بخصوص مربوط به بارداری است.
میزان GAD در دوران بارداری در محدوده 5/8 درصد تا 10/5 درصد است. با این حال، اختلال تمایل به پایین تشخیص است و ممکن است دشوار است به جدا از نگرانی عادی. در همان حال، یک زن که همیشه نگران آن بود، ممکن است GAD را در دوران بارداری ایجاد کند، احتمالا مربوط به تغییرات هورمونی، وضعیت ذهنی و تعهدات اجتماعی (به عنوان مثال، ترک کار، آماده سازی برای ایجاد یک خانواده).
یک مطالعه سال 2011 نشان داد که علائم اضطراب در سه ماهه اول بیشترین و در طول حاملگی کاهش می یابد. با این حال، بسیاری از زنان GAD همپوشانی با اختلالات دیگری مانند افسردگی دارند که می تواند باعث ایجاد آنها و فرزندان ناراضی آنها شود.
خطر ابتلا به GAD در دوران بارداری چیست؟
مطالعه طولی 2015 در زنان مبتلا به اختلال افسردگی و GAD نشان داد که افرادی که دارای GAD بودند علاوه بر افسردگی کیفیت زندگی ضعیفتری داشتند و نگرانی مداومتری داشتند.
GAD درمان نشده ممکن است منجر به عوارض حاملگی مانند وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس، فشار خون بالا، مشکلات عصبی نوزاد و عدم پیشرفت در طول زایمان شود.
هنگامی که نوزاد شما وارد می شود، ممکن است مشکلاتی نیز در مدیریت خواسته های نوزاد داشته باشید و با نوزادتان ارتباط برقرار کنید.
گزینه های درمان GAD در طول بارداری
درمان GAD در دوران بارداری ممکن است شامل آموزش روانشناسی، درمان و / یا دارو باشد. به طور معمول درمان به وضعیت منحصر به فرد مادر بستگی دارد، با توجه به شدت علائم و سابقه اضطراب:
- آموزش روانشناسی در مراحل اولیه و در طول تشخیص مهم است، برای کمک به کاهش انکار و استقامت و منجر به درمان موفق.
- درمان مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) اغلب در موارد خفیف GAD یا در ترکیب با دارو در موارد شدید بیشتر به کار می رود. CBT ممکن است شامل بازسازی شناختی، قرار گرفتن در معرض، تمرین آرامش، و تمرکز حواس پرتی باشد.
- داروها در موارد شدیدتری ممکن است استفاده شود. به طور معمول یک مهارکننده بازدارنده سروتونین انتخابی (SSRI) (به عنوان مثال Prozac، Cipralex) تجویز می شود. بنزودیازپین ها ممکن است برای مدیریت کوتاه مدت اضطراب استفاده شوند.
- پشتیبانی نیز یکی از اجزای مهم مقابله است. اگر شما GAD دارید و باردار هستید، از خانواده، دوستان و جامعه خود برای کمک به شما در رسیدگی استفاده کنید.
آیا می توانم دارو برای GAD باردار مصرف کنم؟
اگر GAD دارید و حامله هستید، ممکن است بدانید که آیا شما برای مصرف دارو آماده هستید.
در حالی که این تصمیم بهتر است به دکتر شما منتهی شود، معمولا دارو زمانی تجویز می شود که فواید به خطر افتاده باشد. به عبارت دیگر، اگر شما با اضطراب ناخوشایند که تقریبا قطعا منفی بارداری شما را تحت تاثیر قرار می دهد، دارو ممکن است گزینه خوبی باشد.
SSRI ها از جفت عبور می کنند اما در دوران بارداری به طور مناسب محسوب می شوند. نوزادان مادرانی که SSRI را در دوران بارداری می گذرانند ممکن است با سندرم انطباق نوزادان مبتلا به علائم مانند سرخوردگی، مشکل تغذیه و تحریک پذیری مواجه شوند. این مشکل در حدود 10 تا 25 درصد نوزادان دیده شده در اواخر بارداری دیده می شود، اما این باید در 3 تا 7 روز حل شود.
اگر در طول بارداری بنزودیازپین ها را بطور منظم مصرف کرده باشید، نوزاد شما نیز برای عوارض جانبی دارو کنترل خواهد شد.
شما همچنین ممکن است درباره تغذیه با شیر مادر تعجب کنید. برخی از SSRIs دارای غلظت کم در شیر مادر است بنابراین شیر دادن به مواد مخدر در حالی که این دارو ممکن است منع مصرف باشد. با این حال، اثرات درازمدت این داروها بر روی کودک در حال توسعه هنوز به طور کامل شناخته نشده است. شما باید مزایای بالقوه و خطرات خود را با پزشک خود در نظر بگیرید.
کلمه ای از
شما ممکن است به سادگی فکر کنید که آیا شما مسئول باردار شدن در صورت داشتن GAD هستید. وقتی که با موفقیت درمان شد، هیچ دلیلی وجود ندارد که یک زن با GAD فرزندانش را داشته باشد. با توجه به نحوه مدیریت علائم، اگر به طور مرتب به وجود می آیند و با آنها در تماس باشید، با پزشک خود برنامه ریزی کنید.
> منابع:
> بیمارستان BC کودکان اختلال اضطراب عمومی.
> Buist A، Gotman N، Yonkers KA. اختلال اضطراب عمومی: دوره و عوامل خطر در حاملگی. J اختلال را تحت تاثیر قرار می دهد . 2011؛ 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH، Chenavasky KL، MP Freeman. اختلالات اضطراب در دوران بارداری: بررسی سیستماتیک. J Clin روانپزشکی 2014؛ 75 (10): e1153-1184. انجام: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S، Abizade J، Sanders S، Swift E. Perinatal اختلال اضطراب عمومی: ارزیابی و درمان. J زنان بهداشت (Larchmt) . 2015؛ 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S، Swift E. اختلال اضطراب عمومی و اختلال افسردگی عمده در زنان باردار و پس از زایمان: کیفیت زندگی مادران و نتایج درمان. J Obste Gynaecol Can . 2015؛ 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.