میزان متابولیسم از فرد به فرد متفاوت است
چرا برخی افراد الکل و دیگران را می نوشند؟ چرا برخی از نوشیدنی ها به علت نوشیدن مشکالت جدی خود را در معرض مشکلات بهداشتی قرار می دهند، در حالی که دیگران نمی کنند؟
نوشیدن سنگین خطر ابتلا به انواع مختلف عواقب منفی سلامتی - الکل را افزایش می دهد . بیماری کبد و سرطان. اما بعضی از مصرف کنندگان به نظر می رسد در معرض خطر بیشتری برای توسعه این مشکلات هستند.
محققان بر این باورند که تفاوت ممکن است شامل چگونگی تخریب و دفع الکل شود - که بسته به عوامل مختلف می تواند از فرد به فرد متفاوت باشد.
چطور سریع الکل متابولیزه می شود؟
مهم نیست که چقدر الکل یک نفر مصرف می کند، بدن می تواند مقدار مشخصی از الکل را در هر ساعت متابولیزه کند. نمودار نشان داده شده در بالا نشان می دهد که زمان متوسط هشت روزه بالغ برای بازگشت به مقدار صفر خون الکل پس از مصرف سریع 1-4 نوشیدنی استاندارد است .
نمودار نشان می دهد که کسانی که فقط یک نوشیدند تنها BAC 0.00 را فقط بیش از دو ساعت بعد ثبت کردند. کسانی که چهار بار در ساعت اول نوشیدند، تا هفت ساعت بعد به 0.00 BAC بازگشتند.
به این دلیل است که بدن می تواند الکل زیادی را از بین ببرد و از جریان خون در هر ساعت از بین برود. زمانهایی که در نمودار نشان داده شده است، میانگین هستند زمانیکه هر فرد برای متابولیسم الکل می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد، به دلایل زیر توضیح داده شده است.
متابولیسم الکل
وقتی مصرف الکل مصرف می شود، از معده و روده جذب می شود. سپس آنزیم ها - مواد شیمیایی بدن که مواد شیمیایی دیگر را تجزیه می کنند - الکل را متابولیزه می کنند.
دو آنزیم های کبدی - الید هیدروژناز (ADH) و آلدئید دهیدروژناز (ALDH) - مولکول الکل را از هم جدا می کنند تا از بدن خارج شود.
ADH کمک می کند که الکل را به استالدئید تبدیل کند. آنزیم های سیتوکروم P450 2E1 (CYP2E1) و کاتالاز نیز الکل را به استالدئید تقسیم می کنند.
یک سرطان زا بسیار سمی است
استالدئید تنها در بدن برای یک زمان کوتاه است زیرا به سرعت توسط آنزیم های دیگر به استات تبدیل می شود. استات بیشتر به آب و
اگر چه استالدئید در مدت کوتاهی در بدن موجود است، اما بسیار سمی و سرطان زا است.
اکثر الکل توسط کبد متابولیزه می شود، همانطور که در بالا توضیح داده شد، اما با تشکیل اتیل استرهای اسید چرب (FAEEs)، مقادیر کم از بدن حذف می شوند. ترکیباتی که به کبد و پانکراس آسیب می رساند.
همچنین مقدار کمی الکل متابولیزه می شود و در تنفس و ادرار حذف می شود. این است که چگونه میزان خون الکل در آزمایشات تنفس و ادرار اندازه گیری می شود.
خطرات استالدئید
استالدئید می تواند باعث آسیب جدی به کبد شود؛ زیرا این محل است که اکثر الکل به سموم سمی شکسته می شود. با این حال، برخی از الکل در پانکراس و مغز متابولیزه می شود، در حالی که استالدئید نیز می تواند به سلول ها و بافت ها آسیب برساند.
مقدار کمی الکل در دستگاه گوارش متابولیزه می شود که توسط استالدئید نیز آسیب می بیند.
برخی محققان معتقدند که اثرات استالدئید بیش از آسیب هایی است که می تواند به بافت ها منجر شود، اما ممکن است مسئولیت برخی از اثرات رفتاری و فیزیولوژیکی مربوط به الکل نیز باشد.
آیا استالدئید مسئول تخریب است؟
هنگامی که محققان از استالدئید به حیوانات آزمایشگاهی تجویز کردند، باعث ناهماهنگی، اختلال حافظه و خواب آلودگی می شود.
محققان دیگر ادعا می کنند استالدئید به تنهایی نمی تواند این اثرات را ایجاد کند، زیرا مغز خود را از مواد شیمیایی سمی در خون با مانع مغزی منحصر به فرد خود محافظت می کند.
با این حال، هنگامی که آنزیم کاتالاز و CYP2E1 متابولیزه الکل - که تنها اتفاق می افتد زمانی که مقدار زیادی مصرف می شود - استالدئید را می توان در خود مغز تولید می شود.
ژنتیک به دنبال متابولیسم
اندازه کبد و جرم بدن نوشیدنی عوامل در میزان الکل است که یک فرد می تواند در یک ساعت متابولیزه شود، بنابراین میزان مصرف الکل می تواند به میزان زیادی متفاوت باشد.
اما تحقیقات به ما می گوید که ساختار ژنتیکی فرد، احتمالا مهمترین عامل در چگونگی رفع یا نابودی الکل است.
تغییرات آنزیم های ADH و ALDH به تغییرات ژن هایی که این آنزیم ها تولید می کنند، ردیابی شده است. برخی از آنزیم های ADH و ALDH که کمتر کارآمدتر از دیگران کار می کنند، در حالی که برخی از آنها دارای آنزیم هایی هستند که کارآمدتر عمل می کنند.
بعضی از مردم آنزیم های مؤثرتری دارند
به عبارت ساده، این بدان معنی است که برخی افراد آنزیم هایی دارند که می توانند الکل را به استالدئید یا استالدئید به استات تقسیم کنند، سریع تر از دیگران.
اگر کسی یک آنزیم ADH سریع یا یک آنزیم ALDH دارویی داشته باشد، می توانند از استالدئید سمی در بدن ایجاد کنند که در هنگام مصرف الکل باعث ایجاد اثرات خطرناک یا ناخوشایند می شود.
این نیز می تواند عامل دیگری باشد که آیا فرد در معرض ابتلا به اختلالات مصرف الکل قرار ندارد.
به عنوان مثال، یک تنوع آنزیم هایی است که سبب ایجاد استالدئید می شود، به این ترتیب باعث بروز صورت، تهوع و ضربان قلب می شود. این اثرات با مصرف الکل حتی می تواند رخ دهد.
حفاظت شده در برابر توسعه مشروبات الکلی
بنابراین، افراد مبتلا به این نوع ژن - که معمولا در افرادی از تبار چینی، ژاپنی و کره ای رایج هستند - تمایل دارند کمتر بخورند زیرا آنها نوشیدنی الکل را تجربه ی ناخوشایند می دانند. نوع ژن آنها اثر محافظتی برای ایجاد مشروبات الکلی دارد .
این ژن محافظتی ADH1B * 2 به ندرت در افراد اروپایی و آفریقایی یافت می شود. یکی دیگر از انواع، ADH1B * 3، در 15-25٪ از آفریقایی آمریکایی ها یافت می شود و در برابر الکل آسیب پذیر است.
با این حال، در یک مطالعه، تغییرات آنزیم ALDH، ALDH1A1 * 2 و ALDH1A1 * 3، ممکن است در افراد آفریقایی-آمریکایی با الکل همراه باشد.
این همه ژنتیکی نیست
اگرچه تغییرات ژنتیکی آنزیم ها در حفاظت از فرد در مقابل ابتلا به الکل تاثیر می گذارد، اما عوامل محیطی نیز می توانند نقش مهمی ایفا کنند.
به عنوان مثال، در حالی که تحقیقات نشان داد که مصرف کنندگان الکل زبانی ژاپنی که نسخه ژن ADH1B * 2 را از سال 1979 تا 1992 افزایش دادند، از 2.5 تا 13 درصد افزایش یافت، مصرف الکل در ژاپن به میزان قابل توجهی افزایش یافت.
علاوه بر این، در ایالات متحده بیشتر بومیان آمریکایی از علل مربوط به الکل از هر گروه قومی دیگر میمیرند، اما محققان دریافتند که در الگوهای آنزیمی یا میزان متابولیسم الکلی بومیان و قفقازی تفاوت وجود ندارد، و این نشان میدهد که عوامل دیگر در بازی وجود دارد توسعه مشكلات مرتبط با الكل .
پیامدهای سلامت متابولیسم الکل
مصرف الکل و یا مصرف زیاد آن به یک لیست طولانی از پیامدهای منفی سلامتی مرتبط است، اما برخی از مشکلات سلامتی به طور مستقیم با متابولیسم الکل در بدن و تولید استالدئید مرتبط است.
سرطان - اثرات سمی استالدئید با ایجاد سرطان دهان، گلو، دستگاه تنفسی فوقانی، کبد، روده بزرگ و سینه مرتبط است. به طرز وحشیانه ای، ژن هایی که برخی از آنها را از ابتلا به الکل به دست می آورند، ممکن است آسیب پذیری خود را در معرض ابتلا به سرطان افزایش دهند.
اگر چه آنها کمتر احتمال دارد که مقدار زیادی از الکل مصرف کنند، آنها در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند؛ زیرا بدن آنها در هنگام نوشیدن بیشتر استالدئید تولید می کند.
بنابراین، حتی برخی از مصرف کنندگان متوسط نیز خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند.
اختلال طیف الکل (FASD) - زنان باردار که به شدت نوشیدند بیشتر در معرض خطر هستند زیرا ممکن است از تغذیه نامطبوع نیز رنج ببرند. تحقیقات نشان داده است که تغذیه نامناسب باعث می شود که مادر به آرامی متابولیزه شود.
نوزاد ناخوشایند می تواند از طریق افزایش میزان الکل به علت متابولیسم آهسته مادر صدمه ببیند و افزایش الکل باعث جلوگیری از دریافت نوزاد از طریق جفت می شود که باعث کاهش رشد جنین می شود.
بیماری کبد الکلی - از آنجا که کبد ارگان است که اکثر الکل در بدن متابولیزه می شود و در نتیجه که اکثر استالدئید تولید می شود، به خصوص در اثر متابولیسم الکلی آسیب پذیر است. بیش از 90 درصد از افرادی که سنگین هستند، کبد چرب را توسعه می دهند.
پانکراتیت الکلی - از آنجا که متابولیسم الکل نیز در پانکراس اتفاق می افتد، در معرض سطوح بالای استالدئید و FAEE قرار می گیرد. با این حال، کمتر از 10 درصد از افرادی که از مواد سنگین استفاده می کنند، پانکراتیت الکل دارند، که نشان می دهد که مصرف الکل به تنهایی عامل اصلی در توسعه بیماری نیست.
عوامل دیگر ممکن است شامل سیگار کشیدن، رژیم غذایی، الگوهای نوشیدن و اختلاف در نحوه متابولیسم الکل، نقش مهمی ایفا کنند، اما هیچ کدام به طور پیوسته با پانکراتیت مرتبط نیستند.
زنان و متابولیسم الکل
زنان مشروبات الکلی را جذب و متابولیزه می کنند متفاوت از مردان. تحقیقات نشان داده اند که زنان ممکن است فعالیت آنزیمی ADH کمتر در معده داشته باشند و درصد بیشتری از الکل را قبل از اینکه متابولیزه شوند، به خون منتقل می کنند.
این می تواند یکی از عواملی باشد که زنان نوشیدنی را بیشتر در معرض ابتلا به بیماری التهاب کبدی، آسیب عضله قلب و آسیب مغزی نسبت به مردان قرار می دهد.
سایر اثرات متابولیسم الکلی
وزن بدن - مصرف الکل به رغم ارزش کالری نسبتا بالایی ندارد و منجر به افزایش وزن بدن نمی شود. اگر چه مصرف الکل متوسط، سبب افزایش وزن در مردان یا زنان لاغر نمی شود، مطالعات نشان داده اند که الکل اضافه شده به رژیم های غذایی اضافه وزن باعث افزایش وزن می شود.
هورمون جنسی - در مردان، متابولیسم الکل باعث آسیب های بیضه می شود و سنتز تستوسترون و تولید اسپرم را کاهش می دهد. کمبود تستوسترون طولانی مدت ممکن است به زنانی شدن در مردان کمک کند، مثلا بزرگ شدن پستان.
در زنان، متابولیسم الکل باعث افزایش تولید استرادیول می شود و میزان متابولیسم استرادیول را کاهش می دهد و در نتیجه باعث افزایش سطح آن می شود. اترادیول باعث افزایش تراکم استخوان و کاهش خطر بیماری عروق کرونر می شود.
داروها - مصرف الکل بر متابولیسم بسیاری از داروها تاثیر می گذارد، فعالیت برخی از آنها را افزایش می دهد و اثربخشی دیگران را کاهش می دهد.
نوشیدنی مزمن شدید فعال کردن آنزیم CYP2E1 است که می تواند استامینوفن را به یک ماده شیمیایی سمی تبدیل کند که حتی می تواند باعث آسیب کبدی نیز شود.
درمان متابولیسم مبتنی بر الکل
مؤسسه ملی تحقیق در زمینه مصرف مواد مخدر و مشروبات الكلیس همچنان بررسی می كند كه چگونه تغییرات در چگونگی الكل متابولیزه شدن الكل موجب می شود كه برخی افراد نوشیدن بیش از دیگران را داشته باشند و به همین دلیل برخی از آنها دچار مشكلات جدی بهداشتی می شوند.
محققان بر این باورند که چگونه بدن تجزیه می شود و الکل را حذف می کند، ممکن است کلیدی برای توضیح تفاوت ها داشته باشد و تحقیقات مداوم ممکن است در بهبود درمان مبتنی بر متابولیسم برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به مشکلات مربوط به الکل قرار دارند، کمک کنند.
منابع:
موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی. "متابولیسم الکلی." Alcohol Alert ژانویه 1997
موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی. "متابولیسم الکل: به روز رسانی." Alcohol Alert ژوئیه 2007
موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی. "ژنتیک متابولیسم الکل: نقش الید هیدروژناز و انواع آلدهید دهیدروژناز". انتشارات دسترسی به 2015