سندروم سروتونین چیست؟

علل، تشخیص و درمان

سندرم سروتونین یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که به دلیل افزایش غلظت سروتونین در یک سیستم بدن است. این شرایط ممکن است با استفاده از داروهای "serotonergic" که شامل چندین نوع از داروهای ضد افسردگی مانند SSRI (بازدارنده های انتخابی بازدارنده سروتونین) مانند Paxil و Celexa ، سه حلقه ای مانند آمیتریپتییلین و تریمیپامینین و MAOI ها (مهار کننده های مونوآمین اکسیداز) مانند ناردیل و Parnate

مواد دیگری که ممکن است به سندرم سروتونین کمک کنند عبارتند از: سنت جان ، کوکائین، L-تریپتوفان، لیتیوم، آمفتامین، اکساستی و LSD.

علاوه بر این، برخی از داروهای غیر روانپزشکی ممکن است سطح سروتونین در جریان خون را تحت تاثیر قرار دهد. به همین دلیل ضروری است که تمام پزشکانی که داروها را تجویز می کنند همیشه تمام داروها و مکمل هایی را که در حال حاضر مصرف می کنید مطلع سازید.

همه این داروها و داروها به نوعی بر روی سروتونین عصبی اثر می گذارند. برخی از گیرنده های عصبی بلوک؛ برخی از جذب مجدد بلوک؛ برخی از آهسته تجزیه سروتونین؛ برخی از آزادی سروتونین را افزایش می دهند (برای مثال، خیابان ها و BP: Ecstasy را ببینید ). بدن برخی افراد معمولا به طور متناوب در متابولیزه شدن سروتونین، کندتر است. نولان و اسگوگین گزارش دادند که بیماران مبتلا به بیماری عروق در معرض خطر ابتلا به سندرم سروتونین هستند. (برای رسیدن به توصیف ساده ای از نحوه عملکرد برخی از این توابع، به پیامبران مغز مراجعه کنید.)

تقریبا تمام داروهای ضد افسردگی حاوی هشدار است که بیماران باید حداقل دو هفته (گاهی بیشتر) بین تغییر بین مواد مخدر MAOI و نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی (در هر جهت) صبر کنند. یکی از دلایل اصلی این خطر این است که داشتن هر دو نوع دارو در یک سیستم میتواند به سندرم سروتونین منجر شود.

Prozac (فلوکستین) مخصوصا چند هفته طول می کشد تا از بدن خارج شود.

علائم

شایع ترین نشانه های سندرم سروتونین عبارتند از:

• حرکات ناگهانی و یا شوک مانند
• فلاشینگ یا پوسیدگی
• پالس آهسته یا سریع
• تب
• سردرد
• اضطراب
• استحکام عضله
• گیجی
• بی اعتقادی
• عرق خفیف
• لرزش
• هماهنگی ضعیف
• تنفس سریع و پی در پی
• ضربان قلب نامنظم
• فشار خون بالا
• لرز

یکی دیگر از اختلالات مرتبط با مواد مخدر، سندرم بدخیم نورولتیک (NMS) است که دارای نشانه هایی از سندرم سروتونین است. هنگامی که پزشکان بیمار را تشخیص می دهند که این علائم را نشان می دهد، مهم است که آنها تا آنجا که ممکن است در مورد تاریخچه داروهای بیمار بدانند. این به این دلیل است که سندرم سروتونین به طور کلی بعد از شروع دارو شروع می شود، در حالی که NMS معمولا یک ماه طول می کشد تا نشان دهد.

رفتار

اولین خط درمان قطع داروهایی است که بر روی سروتونین تأثیر می گذارد. بنزودیازپین ها ممکن است برای از بین بردن علائم عضلانی مفید باشند و ممکن است درمان حمایتی برای شرایطی نظیر تنفس تنفسی ضروری باشد. داروهایی که به طور خاص در برابر سروتونین عمل می کنند نیز مفید می باشند.

در بیشتر موارد، علائم به سرعت پس از انجام این کار کاهش می یابد و بیمار به طور کامل بهبود می یابد.

با این حال، باید تأکید کرد که سندرم سروتونین می تواند مرگبار باشد، بنابراین اگر شما یا یکی از عزیزان هرکدام از علائم بالا را بلافاصله پس از شروع یک ضد افسردگی جدید یا تغییر یک یا دو مورد دیگر، سریعا به دنبال کمک باشید، مهم است که به دنبال کمک باشید.

سندرم انزال SSRI

لازم به ذکر است که برخی از علائم ذکر شده در بالا نیز ممکن است رخ دهد، هنگامی که یک فرد به طور ناگهانی متوقف می شود مصرف ضد افسردگی را متوقف می کند و یا آن را خیلی سریع می سوزاند. اغتشاش، سردرد، احساس شوک مانند، هماهنگی ضعیف، لرز و اختلال تمرکز، برخی از خصوصیات مشترک هر دو سندرم هستند.

سندرم انزال SSRI را برای نگاه عمیق به این وضعیت ببینید.

> منابع:

> نولان، S.، و Scoggin، JA "سندرم سروتونین: تشخیص و مدیریت." داروخانه ایالات متحده 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp؟url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.

> Gomersall، C. "سندرم سروتونین." ژوئیه 2006

> HealthyPlace.com. "Monoamine > Oxydase> inhibitors (MAOIs)"