تفاوت بین درد قفسه سینه قلب و اختلال هراس چیست؟
حدود 40 درصد از افراد مبتلا به اختلال هراس تجربه درد در سینه خود را دارند. علائم درد قفسه سینه در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، DSM-5 ذکر شده است . تحت علائم مرتبط با یک حمله ترسناک است . آیا اختلال وحشت دارید یا نه، درد در ناحیه قفسه سینه زنگی است. فکر اول و درستی این است که شما در معرض حمله احتمالی قلب یا سایر رویدادهای قلب هستید.
این امکان به افراد کمک می کند تا به نزدیکترین اتاق اورژانس مراجعه کنند. اما اغلب علائم درد قفسه سینه در ارتباط با اختلال هراس به قلب مربوط نمی شود و به طور کلی جدی نیستند.
درد قفسه سینه معمولی در مقایسه با آتیپیک
متخصصان درد قفسه سینه را تحت عنوان "معمولی" و "غیر معمول" تقسیم کرده اند. به نظر می رسد درد قفسه سینه معمولی بیشتر مربوط به یک رویداد قلب است. از سوی دیگر، کاهش درد قفسه سینه غیرممکن است که احتمال ابتلا به درد را افزایش دهد. اما تعریف آنچه "معمولی" است و چه چیزی غیرعادی است، مرزهای روشن نیست. اگر چه درد قفسه سینه آتیپیک احتمال ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد، برخی افراد در واقع درد قفسه سینه آتیپیک را با حمله قلبی یا سایر موارد قلب دارند. این ممکن است در زنان بیشتر باشد، زیرا بیماری قلبی در زنان اغلب نشانه های مختلفی از بیماری های قلبی در مردان دارد.
موارد زیر یک مرور کلی از آنچه که اغلب در معرض درد های قفسه سینه معمولی قرار دارد نشان دهنده مشکلات قلبی و درد قفسه سینه آتیپیک است که اغلب با اختلال هراس مرتبط است.
در نظر گرفته نشده است که به عنوان یک ابزار برای تشخیص خود استفاده شود. تمام درد قفسه سینه باید توسط یک پزشک برای تشخیص مناسب ارزیابی شود. این را در ذهن داشته باشید حتی اگر در گذشته سابقه درد ناشی از اختلال هراس داشته باشید. افراد مبتلا به اختلال هراس ممکن است بیماری قلبی داشته باشند درست همانطور که کسانی که اختلال هراس و اضطراب ندارند، و همانطور که قبلا ذکر شد، ممکن است حتی بیشتر به بیماری قلبی مبتلا شوند
درد قفسه سینه معمولی با مشکلات قلبی
علائم "نشانه" درد قفسه سینه مربوط به قلب عبارتند از:
- افزایش درد قفسه سینه به حداکثر شدت بعد از چند دقیقه
- درد دائمی، فشار یا درد
- درد در ناحیه زیر بغل (زیر استخوان سینه) یا ناحیه سینه قفسه سینه
- درد که از سینه به سایر نقاط، مانند یک یا هر دو دست، شانه ها یا فک، حرکت می کند یا از آن عبور می کند
- درد ناشی از استرس (هرچند آنژین ناپایدار ممکن است درد را بدون اعمال تحریک کند)
درد قفسه سینه آتیپیک همراه با اختلال هراس
"غیر معمول" درد قفسه سینه ممکن است شامل:
- درد قفسه سینه شارپ یا پوسیدگی (توجه داشته باشید که درد شدید قفسه سینه یا شدید آن همچنین می تواند علائم بیماری های جدی مانند آمبولی ریه باشد)
- درد قفسه سینه که زودگذر است
- درد که به یک منطقه کوچک محدود می شود
- درد که بدون اعمال اتفاق می افتد
- درد قفسه سینه که همراه با اضطراب یا حمله ترس است
- درد زمانی که موقعیت خود را عوض می کنید از بین می رود یا بدتر می شود
- درد که می تواند با فشار دادن بیش از حد درد بازسازی شده یا بدتر شود
پرولاپس دریچه میترال و اختلال هراس
پرولاپس دریچه میترال (MVP) یک اختلال نسبتا شایع است که حدود چهار تا پنج درصد از جمعیت بالغ را تحت تاثیر قرار می دهد. اساسا، MVP شامل یک شیر قلب غیرطبیعی است که "پرولاپس" یا فلپس به عقب، اجازه می دهد خون از طریق شیر باز نشت.
بسیاری از افراد مبتلا به MVP علائم ندارند. برخی ممکن است از خستگی، دلتنگی قلب، درد قفسه سینه، اضطراب و سردرد میگرنی شکایت داشته باشند. برای اکثریت افراد، MVP هیچ اثرات منفی پایدار ندارد و به هیچگونه عملکرد زندگی منجر نمی شود.
تحقیقات برخی شواهد مربوط به همبستگی بین MVP و اختلال هراس نشان داده است . بسیاری از این تحقیقات نشان می دهد که MVP بیشتر در افراد مبتلا به اختلال هراس یا سایر اختلالات اضطرابی رخ می دهد. با این حال، بحث بر سر این است که آیا این اتصال واقعا وجود دارد یا خیر، بحث برانگیز است. مطالعات آینده، امیدوارم، پاسخ قطعی بیشتری به ما بدهد.
بیماری قلبی و اختلال هراس
مطالعات متعددی انجام شده است که سعی در نشان دادن همبستگی بین اختلالات اضطرابی و بیماری های قلبی دارد. یک مطالعه اخیر توسط ابتکار بهداشت زنان زنان یائسه نشان داد که افرادی که در عرض شش ماه از مصاحبه با یک حمله هراس کامل برخورد کردند، خطر ابتلا به حمله قلبی، مرگ و میر ناشی از قلب و یا سکته مغزی در طی یکسال پنج سال. این مطالعه همچنین نشان داد که افرادی که در طی پنج سال پس از مطالعه، به علت هر گونه علتی جان خود را از دست دادند، تقریبا دو برابر احتمال وقوع حملات هراس داشتند.
اما، این مطالعه، مانند دیگران که سعی در نشان دادن همبستگی بین اختلال هراس و بیماری های قلبی داشت، جواب نهایی را ارائه نکرد. شرکت کنندگان در این مطالعه دو سوال غربالگری در مورد "ناگهانی حمله احساس ترس، اضطراب، یا بسیار ناراحت کننده" و "ناگهانی ضربان قلب سریع یا نامنظم" را تجربه کردند. این به مصاحبهکنندگان منجر شد که در طی شش ماه گذشته از این شرکت کنندگان سؤالهایی را درباره دوازده مورد از علائم حمله ترسناک پرسید.
برخی از علائم مرتبط با حملات هراس بسیار شبیه به مشکلات قلبی هستند، اما با عملکرد قلب ارتباط ندارند. شرکت کنندگان در این مطالعه که در طی شش ماه گذشته این علائم "حملات هراس" را گزارش کردند، بین یک حمله هراس انگیز، چند حمله هراس یا حملات تکان دهنده تکراری که نشان دهنده اختلال هراس است، مشخص نشد. ممکن است برخی از کسانی که به سوالات غربالگری در مورد حملات هراس پاسخ مثبت دادند ممکن است در واقع یک مشکل قلب ناشناخته داشته باشند.
در بهترین حالت، دشوار بودن اثبات ارتباط بین بیماری های قلبی و حملات هراس است. از لحاظ آماری، افراد مبتلا به اختلال هراس دارای موارد بالای مصرف سیگار، مصرف الکل ، عدم ورزش، چاقی، فشار خون بالا و افزایش کلسترول هستند. این عوامل خطر شناخته شده برای بیماری قلبی است. این که آیا اختلال وحشت دارید یا خیر، اکثر متخصصان موافق هستند: عوامل خطر شناخته شده خود را کاهش دهید و خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهید.
خط پایین در درد قفسه سینه در افراد مبتلا به اختلال هراس
واضح است که اختلال هراس با درد قفسه سینه همراه است، اما کمتر روشن است که آیا افراد مبتلا به اختلال هراس بیشتر از بیماری قلبی رنج می برند. علائم درد قفسه سینه مربوط به حملات هراس در مقایسه با حملات قلبی می تواند به طور کلی متفاوت باشد، اما در میان افراد فردی همپوشانی زیادی وجود دارد. در عین حال، ما می دانیم که جستجوی مراقبت های پزشکی فوری می تواند برای کسانی که درد قفسه سینه قلبی دارند، متفاوت باشد.
تا زمانی که بیشتر بدانیم، افراد مبتلا به اختلال هراس باید بلافاصله برای درد قفسه سینه به پزشک مراجعه کنند. این ممکن است منجر به بازدید از موارد اضطراری اضطراری در زمان، اما pales در مقایسه با خطر از دست رفته از دست رفتن حملات قلبی با رد آن به عنوان یک حمله وحشت. مراقبت های پزشکی برای کسانی که با حملات قلبی در سال های اخیر به طور چشمگیری بهبود یافته است، اما به افرادی که به آن مراقبت در زمان نیاز دارند، متکی است. این که آیا اختلال هراس دارید یا خیر، این نکات را درباره چگونگی زنده ماندن از حمله قلبی در آن ساعتهای اول بررسی کنید.
منابع:
Foldes-Busque، G.، Fleet، R.، Denis، I. et al. حملات ناخوشایند ناخوشایند در بیماران مبتلا به درد قفسه سینه Noncardiac. روانشناسی 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque، G.، Hamel، S.، Belleville، G. et al. عوامل مرتبط با سطح درد در بیماران مبتلا به درد قفسه سینه غیر قلبی با اختلال هراس کرموریدی. BioPsychoSocial پزشکی . 2016 10:30.
Tully، P.، Wittert، G.، Turnbull، D. و همکاران. اختلال هراس و بیماری های قلبی عروقی حاد: پروتکل بررسی و تجزیه و تحلیل متناظر سیستماتیک. بررسی های سیستماتیک 2015. 4:33.