برای افرادی که مشکل جدی نوشیدن ندارند، اما بعضی اوقات الکل را در سطوح خطرناک یا سوء مصرف می کنند، مداخلات کوتاه مدت می تواند راه موثری برای به دست آوردن آنها برای مقابله با مصرف الکل و از بین بردن الگوهای نوشیدن مضر باشد.
با این حال، همان استراتژی های مداخله کوتاه، به نظر می رسد برای افرادی که دارای اختلالات مصرف بیشتر الکل هستند موثر باشد .
مداخله کوتاه چیست؟
مداخلات کوتاه، جلسات مشاوره کوتاه، یک به یک است که هدف آن تشویق فرد برای از بین بردن شیوه های نوشیدن مضر مانند نوشیدن الکل است. بر خلاف درمان سنتی مصرف الکل، که می تواند هفته ها و حتی ماه ها طول بکشد، مداخلات کوتاه مدت معمولا یک تا چهار جلسه کوتاه است.
در اغلب موارد، شخصی مواد خواندن، مانند جزوه، کتابچه راهنمای کتاب یا کتاب کار را ارائه می دهد که استراتژی هایی را که در طی مشاوره مشخص شده است تقویت می کند. مشاور اغلب با ایمیل، پست یا تلفن به شخص می پردازد تا پیشرفت خود را بررسی کند و تشویق بیشتری را ارائه دهد.
مداخلات معمولا توسط متخصصان انجام می شود که آموزش ویژه ای در زمینه مشاوره الکل یا اعتیاد دارند. مشاوران معمولا یک پزشک، پرستار، روانشناس یا کارمند اجتماعی هستند. در تنظیمات کالج، مشاوران همکار آموزش دیده نیز موثر بوده اند.
هدف مداخله کوتاه
درمان الكتریک سنتی در افرادی كه به الكل وابسته هستند و هدف ارتقاء مطلوبیت مطلق است، هدف قرار می گیرد.
هدف مداخله کوتاه، این است که فرد را به کاهش میزان نوشیدن و یا تغییر الگوی مضر نوشیدن خود بکشاند.
هدف مداخله کوتاه، کاهش نتیجه منفی نوشیدن فرد است. به عنوان مثال، می توان از آن برای کمک به زنان حامله از آسیب رساندن به فرزند نارس فرزند خود استفاده کرد.
مداخلات به منظور کاهش مشکلات مربوط به الکل، جراحات، خشونت خانگی، تصادفات خودکار، مشکلات حقوقی و سایر نتایج منفی که زمانی رخ می دهد که افراد بیش از حد نوشیدن می کنند، هدف قرار گرفته اند.
چه کسی باید مداخلات مختصر را دریافت کند؟
هر کسی که گاهی اوقات به نوشیدن بیش از حد یا نوشیدن نوشیدنی ها احتمالی می تواند از مداخله کوتاه بهره مند شود. نوشیدن نوشیدنی پنج یا چند نوشیدنی در طول یک جلسه (چهار نوشیدنی برای زنان).
مداخلات کوتاه می تواند برای هر کسی که مشکلات بهداشتی مرتبط با الکل ایجاد کرده است، باردار شود، در یک حادثه مرتبط با الکل مجروح شود، یا برای رانندگی تحت تاثیر قرار گرفته یا برای برخی دیگر جرایم مرتبط با الکل، مفید باشد.
بسیاری از افرادی که از مداخلات کوتاه مدت بهره مند شوند، از طریق غربالگری معمول پزشکی، با استفاده از ابزارهای غربالگری الکل معمولی شناسایی می شوند . گاهی اوقات آنها از طریق آزمایش خون شناسایی می شوند که می توانند مصرف الکل یا مشکل سلامتی مربوط به الکل را نشان دهند.
اثربخشی
تحقیقات نشان داده است که مداخلات کوتاه زمانی موثر هستند که توسط افراد انجام می شود، شخصیت سازمانی، فردی را که قبلا اعتماد کرده یا فردی که قبلا احساس راحتی می کند، در نظر می گیرد.
این مداخلات با هر دو بیمار جوان و سالخورده و هر دو مردان و زنان موفق بوده اند.
محققان گزارش می دهند که مداخلات که شامل پیگیری شخصی هستند بیشتر از یک مداخله تک نفره موثر هستند.
مداخلات مختصر نیز نشان داده شده است که موثر هستند وقتی که آنها در یک لحظه قابل آموزش برای نوشیدنی ها تحویل داده می شوند، مانند زمانی که آنها مراقبت های تروما را در بخش اورژانس دریافت می کنند و یا زمانی که در معرض مشکل در قانون قرار می گیرند.
مداخله کوتاه برای سوء مصرف الکل می تواند در تنظیمات زیر انجام شود:
- تنظیمات اولیه مراقبت : اگر چه تحقیقات نشان می دهد که 20 درصد از بیماران در تنظیمات مراقبت های اولیه دارای مشکلات سوء مصرف الکل هستند، آنها کمتر از 50 درصد از زمان تشخیص داده می شوند. با وجودی که 88 درصد از پزشکان اولیه مراقبت از مصرف الکل خود را از بیماران خود میپرسند، تنها 13 درصد از آزمایشهای غربالگری استاندارد استفاده میکنند. با این حال، مداخلات در وضعیت مراقبت های اولیه می تواند بسیار موثر باشد. گاهی اوقات یک دکتر خانوادگی به سادگی می گوید: "من نگران نوشیدنی شما هستم" مداخله ای کافی برای بیمار برای کاهش نوشیدنش است.
- اداره اضطراری : از آنجا که 31 درصد از بیماران در معرض آزمایش های اضطراری برای مشکلات الکل مشکوک هستند و درمان تروما یک لحظه قابل آموزش است، اداره های اضطراری فرصت های ایده آل برای غربالگری مشکالت الکل و ارائه مداخلات کوتاه ارائه می دهند. این به خصوص در مورد بزرگسالان جوان است که هر دو بیشتر به دنبال مراقبت در اتاق اورژانس هستند و بیشتر احتمال دارد که تمرین نوشیدن خطرناک.
- تنظیم پیش از قاعدگی : پیشگیری از نوشیدن در دوران بارداری در جلوگیری از نقایص احتمالی تولد مهم است. مداخلات کوتاه مدت در محیط زایمان بسیار موثر بوده است زیرا زنان باردار معمولا انگیزه تغییر رفتار خود را دارند و معمولا مشکلات کمبود و نادری دارند. این مداخلات حتی زمانی موثر هستند که همسران یا شرکای آنها با آنها شرکت کنند.
- سیستم عدالت کیفری : گرچه در مواجهه با قانون، لحن دیگری را برای افرادی که مشکالت الکل دارند، ارائه می دهد، تحقیقات کمی انجام شده است که نشان می دهد که مداخلات کوتاه در مقایسه با درمان های سنتی موثر است. یک مطالعه نشان داد که مداخلات کوتاه برای راننده های مستی که از افسردگی نیز رنج می برند، خوب عمل می کنند، اما نه برای افراد بدون افسردگی.
- تنظیمات کالج : تا حدود 44 درصد از دانشجویان تحصیلات تکمیلی، کالج قطعا فرصت های زیادی برای مداخله ارائه می دهد. مداخلات کوتاه نشان داده شده است که در تنظیمات کالج موثر است، زیرا هدف این است که کاهش نوشیدن، به منظور جلوگیری از نوشیدن به طور کامل. مشکل، پژوهش نشان می دهد، این است که دانش آموزانی که به مداخله نیاز دارند بیشترین کمترین احتمال را دارند که در مشاوره شرکت کنند.
مداخلات کوتاه نشان داده شده است که مفید و مقرون به صرفه برای افرادی که مشکلات نوشیدنی خفیف تا متوسط دارند، اما برای افرادی که مشکالت آشفتگی شدید دارند یا افرادی که مشغول خوردن هستند، درمان گسترده تر ضروری است.
منابع :
موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی. هشدار الکل شماره 66: مداخلات مختصر. 2005
موسسه ملی سوء مصرف الکل و مشروبات الکلی. کمک به بیمارانی که بیش از حد نوشیدن می کنند، یک راهنمای پزشک است. 2005