"تشخیص دوگانه" به کسانی است که در همان زمان با اختلالات روانی عمده و الکل یا مواد مخدر تشخیص داده شده است.
طبق ادعاهای الکل، سوء مصرف مواد مخدر و اداره بهداشت روان، حداقل 50 درصد از 2 میلیون آمریکایی که با بیماری شدید روانی از مواد مخدر غیر قانونی یا الکل استفاده می کنند، در مقایسه با 15 درصد جمعیت عمومی،
مشکل برای مشاوران حرفه ای و ارائه دهندگان خدمات بهداشت روان در تلاش برای کمک به این بیماران تشخیص دقیق است. طبق گفته پاتریک اسمیت، MA، از سلامت رفتاری PacifiCare، "یک مشکل سوء مصرف مواد می تواند اختلالات سلامت روان را تقلید، ماسک و یا تشدید کند.
مسائل مربوط به مواد مخدر و الکل و بیماری های روانی اغلب به دست دست می دهند. در میان متخصصان الکل، تقریبا نیمی از بیماری های روانی همپوشانی یا سایر مشکالت وابستگی به مواد دارند. وابستگی به مواد می تواند یک بیماری جدی روانپزشکی را پوشش دهد، در حالی که افسردگی می تواند یک اختلال مصرف مواد را پنهان کند.
عوامل ترکیب شده
بیمار "دو مشکل" می تواند بسیار دشوار است برای تشخیص. اغلب تنها یکی از دو مشکل شناسایی می شود. بیمار مبتلا به اختلال روانی ممکن است در مورد نوشیدن یا سوء مصرف مواد محرمانه را رد کند، در حالی که سوء مصرف آشکار از دیگران می تواند اختلال روانی را پنهان کند.
با نوجوانان، تشخیص می تواند بسیار دشوار باشد. همانطور که یکی از مشاوران می گوید: "چگونه می توان تغییرات خلقی طبیعی یک نوجوان 15 ساله را از اختلالات دو قطبی خاص جدا کرد؟ زمانی که مواد مصرفی یا سوء استفاده وجود دارد، با نوسانات خلق ناشی از آن، متغیرها غرق می شوند."
استفاده از یک اختلال برای مخفی کردن دیگر
به گفته هارولد E.، "این غیر معمول نیست."
مفاهیم وابستگی شیمیایی Doweiko، "برای مشتریان دوگانه تشخیص داده شده برای استفاده از یک اختلال برای محافظت از اختلال دیگری". یک مشتری می تواند به مسائل مربوط به سلامت روان کمک کند تا از سوء مصرف مواد خود جلوگیری کند و هنگامی که مسائل روان درمانی حل شود، از درمان خارج می شود.
این امر به ویژه برای کسانی که خود را در معرض مشکلات ذهنی خود قرار می دهند، درست است .
Doweiko می گوید: یکی دیگر از مشتریان ممکن است اختلال او را رد کند، زیرا "آن را تهدید به کم خوابی می کند" نسبت به پذیرش تشخیص اسکیزوفرنی پارانوئید. خستگی و افسردگی می تواند توانایی یکی از مشتریان را برای تشخیص و درخواست کمک، مانع کند، در حالی که مشتری دیگر ممکن است با عدم آگاهی از فرایندها و اهداف خدمات درمانی اشتباه گرفته شود.
ایجاد بحران برای خانواده ها
خانواده هایی که خویشاوندان ذهنی دارند و مشکلی که با سوء مصرف مواد همراه است، مشکلات بزرگی را به همراه دارد. خدمات بهداشت روان به خوبی برای بیمارانی که از هر دو بیماری و یا حمایت از خانواده هایشان برخوردار هستند، آمادگی ندارند.
خشونت بیشتر در بین تشخیص دوقلوی شایع است. خشونت خانگی و تلاش های خودکشی شایع تر است و افراد مبتلا به بیماری روانی که در زندان ها و زندان ها سرازیر می شوند، درصد زیادی از سوء استفاده کنندگان مواد مخدر وجود دارد.
سوءاستفاده جنسی شایع است
همچنین شناخته شده است که سوء استفاده جنسی برای بسیاری از افراد که به طور دوگانه تشخیص داده شده، مشکل بوده است. یک گزارش می گوید که تقریبا 40 درصد از کسانی که در جلسات تشخیص دوگانه حضور دارند، تجربه هایی با سوء استفاده جنسی داشته اند.
هنگامی که بیمار به درستی تشخیص داده می شود شکاف های جدی در خدمات موجود برای تشخیص دوقلوی و خانواده های آنها وجود دارد.