OCD و اختلال دوقطبی

آنها نشانه های مختلف دارند، اما ممکن است ارتباط داشته باشند

تحقیقات بالینی نشان می دهد که اختلال OCD و اختلال دوقطبی با یکدیگر با نرخ بالاتر مواجه می شوند که احتمالا به صورت احتمال وجود دارد. مهمتر از همه، وجود اختلال دوقطبی می تواند نشانه های OCD و درمان را تحت تاثیر قرار دهد. بیایید ارتباط بین OCD و اختلال دوقطبی را بررسی کنیم.

اختلال دوقطبی چیست؟

قبل از بحث در مورد ارتباط بین اختلال دوقطبی و OCD، ممکن است برای اولین بار علائم اختلال دوقطبی را توصیف کنید.

اختلال دوقطبی یک بیماری روانی است که در آن فرد مبتلا یک یا چند قسمت "مانیک" یا "مخلوط" را تجربه می کند؛ با این حال، اکثر افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز یک یا چند قسمت از افسردگی داشته اند .

شیدایی دوره ای متمایز از حالت غیر طبیعی و ماندگار، گستردگی یا تحریک پذیر است که حداقل یک هفته طول می کشد. یک قسمت مانیک معمولا با سه یا بیشتر علائم زیر همراه است.

• افزایش اعتماد به نفس یا گرایش
• کاهش چشمگیر نیاز به خواب.
• احساسات بیشتر از حد معمول یا فشار برای ادامه صحبت کردن.
• افکار مسابقه ای
• احساس بسیار ناراحت کننده و قادر به تمرکز.
• افزایش فعالیت هدف (اغلب از نوع اجتماعی، حرفه ای یا جنسی).
• دخالت بیش از حد در فعالیت های لذت بخش که پتانسیل بالایی برای پیامدهای دردناکی دارند، مانند هزینه های هجومی، نگرانی های جنسی و یا سرمایه گذاری های مضر.

برای تشخیص به عنوان یک قسمت مانیک، این علائم باید به اندازه کافی شدید باشد تا باعث ایجاد اختلال در کار یا در خانه شود.

علاوه بر این، یک قسمت مانیک اغلب نیاز دارد که فرد برای درمان به بیمارستان می رود. برای افراد مبتلا به مانیا به خصوص ویژگیهای روانشناختی، مانند لجاجتها، معمول نیست.

در حال حاضر چهار نوع اختلال دوقطبی وجود دارد: Bipolar I، Bipolar II، Cyclothymia و اختلال Bipolar که در غیر اینصورت مشخص نیست.

• Bipolar I شدیدترین شکل است و معمولا مستلزم بستری شدن است.
• دو قطبی II علائم مشابهی دارد، اما مانیا به اندازه شدید نیست؛ با این حال، افراد مبتلا به دو قطبی II اغلب افسردگی شدید را تجربه می کنند.
• Cyclothymia بیماری است که در آن فرد به سرعت بین دوره های هیپومانیا و علائم افسردگی که به اندازه کافی شدید برای برآوردن معیارهای یک قسمت افسردگی عمده نیست، نوسان می کند.
• اختلال دوقطبی که در غیر اینصورت طبقه مشخص شده شامل اختلالاتی با ویژگی های دو قطبی است که معیارهای اختلالات دو قطبی خاص را برآورده نمی کنند.

OCD و اختلال دوقطبی

تحقیقات ارتباط قوی بین اختلال دو قطبی و OCD ایجاد کرده است. تخمین زده شده است که بین 10 تا 35 درصد افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز دارای OCD هستند و اکثر آنها گزارش می کنند که علائم OCD آنها ابتدا شروع شده است. در واقع، اختلال اضطرابي اغلب در افراد مبتلا به اختلال دوقطبي ديده مي شود.

جالب توجه است، یک تحلیل نشان داد که OCD با اختلال دوقطبی در مقادیر بسیار بالاتر از اختلال افسردگی عمده رخ می دهد. این مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بین دو تا پنج برابر احتمال ابتلا به OCD نسبت به افراد دارای اختلال افسردگی عمده دارند.

به طور کلی افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و OCD به میزان بسیار بالایی از انواع دیگر بیماری روانی دارند؛ به ویژه، اختلال هراس و همچنین اختلالات کنترل ضربه.

گرچه ژن خاصی وجود ندارد که OCD و اختلال دوقطبی را مرتبط می کند، شواهد بیشتری وجود دارد که این دو اختلال ممکن است برخی از ژن ها را به اشتراک بگذارد. در رفتار، هر دو افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و افراد مبتلا به OCD در انواع خاص حافظه کلامی کاهش می یابند.

OCD و اختلال دوقطبی: پیامدهای درمان

وقتی اختلال دو قطبی و OCD با یکدیگر همراه می شوند، علائم اختلال دوقطبی تمایل به درمان بسیار بدتر و سخت تر از شرایط دو قطبی بدون OCD است. افراد مبتلا به OCD و اختلال دوقطبی نیز تمایل دارند که استفاده مکرر و سوء استفاده از مواد مانند مواد مخدر و الکل را نشان دهند.

استفاده از مواد اغلب درمان را پیچیده می کند و معمولا نتایج بدتری را پیش بینی می کند. همچنین شواهدی وجود دارد که هنگامی که OCD با اختلال دوقطبی اتفاق می افتد، کمبودهایی که کمتر مورد بررسی قرار می گیرند، اما وسواس بیشتر مربوط به تم های مذهبی و جنسی است.

مهم است که توجه داشته باشیم که OCD در حضور اختلال دوقطبی ممکن است نیاز به استفاده از استراتژی های مختلف درمان داشته باشد، زیرا بسیاری از داروهای ضد افسردگی که معمولا برای درمان OCD می توانند گاهی باعث تشدید یا حتی باعث علائم مانیا یا هیپومیا شوند. همچنین هنگامی که اختلال OCD و اختلال دوقطبی اتفاق می افتد، پیشنهاد شده است که درمان علائم اختلال دوقطبی اولویت بندی به دلیل طبیعت مخرب و مضر آن است.

_منابع

_{انجمن روانپزشکی آمریکا. "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم، تجدید نظر متن" 2000 واشنگتن دی سی: نویسنده.}

_{"اختلال دوقطبی و اختلال همراه با اختلال وسواسی-اجباری همراه با افزایش میزان اضطراب و اختلالات کنترل ضربان قلب است." Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.}

_{با توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه، اثرات بالینی زیستی و زیست شناسی در گیاهان اختلال عاطفی یکپارچه در اختلال وسواسی-اجباری.}