آزمون CDT می تواند مصرف الکل را مضر تشخیص دهد

تست می تواند مصرف الکل را در معرض خطر قرار دهد، عود کند

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که نگران آن هستند که بیماران آنها ممکن است نوشیدن الکل در سطح مضر داشته باشند، یک آزمایش خون دارند که می توانند برای تعیین اینکه آیا آنها در واقع نوشیدن بیش از حد دارند، استفاده می کنند.

آزمایش کربوهیدراتی کمبود انتقال (CDT) در سال 2001 توسط FDA به عنوان آزمایش زیست شناسی الکل تأیید شد. این می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای تشخیص اینکه آیا کسی یک نوشیدنی نوشیدنی یا یک نوشیدنی سنگین روزانه است (چهار یا بیشتر نوشیدنی در روز).

این حتی می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای تعیین اینکه آیا الکل دارای یک عود است.

علل پزشکی نوشیدن

شرایط پزشکی زیادی وجود دارد که بیمار نباید الکل مصرف کند یا مقدار زیادی الکل مصرف نکند. برای مثال، افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا نباید به شدت نوشیدن داشته باشند و هیچکدام از افراد مبتلا به هپاتیت C یا بیماری کبد نباشند.

بیماران مصرف داروهای خاص باید به علت خطر واکنش به دارو و الکل مصرف نکنند . افرادی که در معرض درد با داروهای ضد افسردگی قرار می گیرند یا افرادی که مصرف کننده های آرام بخش یا خواب می گیرند، قطعا نباید الکل را به علت خطر ابتلا به سیستم عصبی مرکزی خود از بین ببرند.

تست های خود گزارشگری غیرقابل اعتماد است

به طور سنتی، پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، آزمایش های غربالگری الکل را برای تعیین سطح مصرف الکل بیماران خود انجام دادند. مشکل این تست های غربالگری نتایج آنها بستگی دارد به اینکه بیمار صادقانه در مورد چقدر آنها نوشیدن دارد.

بیماران که مشکلی با الکل ندارند، احتمالا دقیق ترین میزان مصرف خود را گزارش می دهند. اما کسانی که مشکلی دارند بیشتر احتمال دارد که سطوح نوشیدن آنها را به حداقل برسانند. هرچقدر مشکل تر باشد، احتمال دارد که بیمار مصرف الکل سنگین را انکار کند .

بنابراین، آن دسته از آزمایشهای غربالگری که در یک محیط مراقبت بهداشتی انجام می شود ممکن است دقیق ترین ارزیابی را تولید نکنند.

آزمون CDT به متخصص مراقبت از سلامت کمک می کند زمانی که مشکوک به سوء استفاده از الکل می شود.

آزمون CDT چیست؟

Transferrin یک ماده در خون است که آهن را به مغز استخوان، کبد و طحال منتقل می کند. هنگامی که کسی بیش از حد نوشیدن می کند، انواع خاصی از ترانسفرین را که کمبود کربوهیدرات هستند، افزایش می دهد. هنگامی که انتقالنفروم کمبود کربوهیدرات افزایش می یابد، می توان آن را در جریان خون اندازه گیری کرد و از این رو یک شاخص بیولوژیکی سوء مصرف الکل است .

آزمایش CDT چگونه انجام می شود؟

افرادی که نوشیدنی نداشته باشند و یا نوشیدنی نداشته باشند، سطح کراتین کم کلسترول را در خون خود دارند، بعضی از مطالعات از کمتر از 1.7 درصد استفاده می کنند. اما افرادی که چهار یا بیشتر از نوشیدنی ها را روزانه مصرف می کنند، حداقل پنج روز در هفته به مدت دو هفته قبل از آزمایش، CDT را در سطوح قابل توجهی بیشتر می کند.

برای بیماران که یک بطری شراب، پنج آبجو یا نیم نصف پیمانه ویسکی در روز نوشیدند، آزمایش CDT در تشخیص این میزان نوشیدن سنگین بسیار دقیق است.

به طوری که آزمون A1C می تواند سطح گلوکز را در خون را در مدت 90 روز تشخیص دهد، آزمایش CDT می تواند مصرف الکل سنگین را در مدت زمان طولانی تشخیص دهد.

اگر فرد نوشیدن را متوقف کند، سطوح CDT کاهش می یابد، اما اگر آنها شروع به نوشیدن دوباره کنند، سطوح دوباره افزایش خواهند یافت.

مثبت کاذب

اول، هر کسی CDT حساس نیست. در درصد کمی از جمعیت، مصرف الکل زیاد، سطح کربوهیدراتی کم انتقالین را افزایش نمی دهد. بنابراین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که مشکوک نوشیدن سنگین در بیماران خود هستند، تشویق به استفاده از آزمایش های دیگر زیست شناسی الکل نیز می شوند.

برخی از عوامل بیولوژیکی وجود دارد که می تواند به طور غلط میزان CDT را افزایش دهد مانند انواع ژنتیک، هورمون های زنانه، مغزها، شاخص های توده بدنی پایین، وضعیت کاتابولیک، بیماری های مزمن ریوی و بیماری کبد در مرحله پایانی.

آزمایشات اولیه CDT با توجه به عوامل بالا، مثبت های کاذب را ارزیابی می کنند، اما در حال حاضر تست های جدید می توانند انواع ژنتیکی را شناسایی کنند که می تواند منافع و منفی های اشتباه را ایجاد کند و همچنین الگوهای ناشی از بیماری کبدی مربوط به نوشیدن سنگین.

جمع آوری اطلاعات بیشتر

مطالعات زیادی در مورد اثربخشی استفاده از آزمون CDT برای تعیین نوشیدن نوشیدنی سنگین در بیماران انجام شده است و اگرچه این مطالعات نشان می دهد که آزمایش دقیق تر است، اما به اندازه ای احمقانه نیست.

محققان پیشنهاد می کنند که اگر آزمایش CDT بیمار نشان دهنده نوشیدن مضر باشد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از روش های دیگر برای تایید نتایج استفاده می کنند، از جمله استفاده از پرسشنامه، آزمون GGT (گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز) یا آزمون EtG (اتیل گلوکورونید) (که مصرف الکل را در 24-72 ساعت گذشته تشخیص می دهد).

چرا CDT تست مهم است؟

یکی از مطالعات تحقیقاتی که از تست CDT در میان بیماران مبتلا به دیابت و فشارخون استفاده کرده است نشان داد که از 799 بیمار مورد مطالعه، 9 درصد افراد مبتلا به دیابت و 15 درصد افرادی که دارای فشار خون بالا بودند، در معرض خطر ابتلا به بیماری های مزمن قرار می گیرند.

اگر این درصد در سراسر کشور نگهداری شود، می تواند به این معنی باشد که 1.35 میلیون بیمار دیابتی و 7.5 میلیون بیمار مبتلا به پرفشاری خون در سطوح خطرناک خود قرار می گیرند.

بنابراین، محققان پیشنهاد می کنند که هزینه های مراقبت های بهداشتی را می توان به طور قابل توجهی کاهش داد اگر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آزمون CDT برای شناسایی بیماران مبتلا به دیابت، فشار خون بالا و سایر شرایطی که بیش از حد نوشیدن می کنند استفاده کنند.

در بازیابی نظارت مفید است

علاوه بر شناسایی نوشیدن سنگین در بیماران مبتلا به شرایط حساس به الکل، آزمایشات CDT را می توان در زمینه سوء مصرف مواد برای نظارت بر خستگی و عود استفاده کرد.

برخی از روانپزشکان و روانپزشکان که با متخصصین الکل کار می کنند از آزمایش CDT برای دریافت سطح پایه زمانی که ابتدا با بیمار تماس می گیرند استفاده می کنند. در هفته ها و ماه هایی که دنبال می کنند، می توانند از آزمون های آینده CDT برای تعیین اینکه آیا فرد آرام باقی می ماند یا به طور مخفیانه عود کرده است، استفاده می کند .

بر طبق محققان، آزمایش CDT تنها نشانگر بیولوژیکی الکل است که به اندازه کافی حساس برای تشخیص کاهش مصرف الکل یا عود است.

منابع