آیا داروهای ضد افسردگی می تواند بدتر شود؟

در حالی که داروهای ضد افسردگی در رفع افسردگی بسیار موثر هستند، ممکن است برخی از بیماران - به ویژه جوانان - ممکن است موقتا احساس ابتلا به آن را در هنگام ابتلا به مصرف داروهای ضد افسردگی یا تغییر در میزان دوز مصرف کنند.

هشدار جعبه سیاه

در اکتبر سال 2004، اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (FDA)، آنچه که به عنوان یک هشدار "سیاه جعبه" شناخته شده است صادر کرد که برخی از داروهای ضد افسردگی در هنگام استفاده از جوانان 24 ساله و زیر، خطر ابتلا به افکار و رفتار خودکشی را افزایش می دهند.

با این حال، FDA اشاره کرد که بین استفاده از داروهای ضد افسردگی و افکار و رفتارهای خودکشی در بزرگسالان بالای 24 سال هیچ ارتباطی وجود ندارد. علاوه بر این، داروهای ضد افسردگی در واقع به نظر می رسد که خطر در بزرگسالان 65 سال و بالاتر را کاهش دهد.

این هشدار سیاه جعبه، که مهمترین نوع هشدار دهنده است که می تواند در رابطه با یک نسخه تجویزی صادر شود، تحت بررسی کامل تمام آزمایش های بالینی موجود، از جمله منتشر نشده، در مورد استفاده از داروهای ضد افسردگی در کودکان و نوجوانان، دستور داده شد.

این مطالعه شامل 24 آزمایش کوتاه مدت از 9 دارو ضد افسردگی مختلف در بیش از 4،400 کودک و نوجوان بود. علاوه بر این، 295 آزمایش کوتاه مدت از 11 داروهای ضد افسردگی مختلف شامل 77000 بزرگسال بالغ انجام شد.

در حالی که خطر ابتلا به خودکشی در میان مواد مخدر متفاوت بود، الگوی افزایش خودکشی در جوانان تقریبا برای تمام داروهای مورد مطالعه درست بود.

لازم به ذکر است که هیچکدام از خودکشیها در بین جوانان مورد مطالعه رخ نداده است. اگرچه در میان بزرگسالانی که مورد مطالعه قرار گرفتند، خودکشی وجود داشت، اما تعداد آنها برای تصمیم گیری درباره اینکه آیا داروهای ضد افسردگی استفاده می شود، عامل بسیار مهمی هستند. لازم به ذکر است که افسردگی نیز یک عامل خطر شناخته شده برای خودکشی است و در این موارد نمی توان انکار کرد.

هشدار سیاه جعبه بیشتر نشان می دهد که بیماران سنین مختلف در هنگام شروع درمان با داروهای ضد افسردگی، باید از آنها مراقبت شود. آنها باید برای هر نشانه ای از افسردگی ضعیف، افزایش خودکشی یا تغییر رفتار رفتار کنند. علاوه بر این، خانواده ها و سایر مراقبت کنندگان باید در صورت بروز هر گونه مشکل، با پزشک یا دیگر متخصصان پزشکی تماس بگیرند.

چه چیزی برای تماشای

به طور خاص، FDA توصیه می کند که یک تامین کننده مراقبت های بهداشتی با شما تماس بگیرد، اگر شما یا فردی که مراقبت از شما داشته باشید، هر یک از موارد زیر را تجربه کنید:

در حالی که هشدار سیاه جعبه ممکن است موجب نگرانی برخی افراد شود، آنها باید آگاه باشند که مزایای حاصل از درمان افسردگی با داروهای ضد افسردگی، در اکثر موارد به شدت بیش از خطر است. افسردگی بدون درمان کاملا جدی است و احتمال بیشتری دارد که به خودکشی منجر شود تا یک ضد افسردگی باشد.

هشدار به سادگی ارائه می شود تا مردم بتوانند از این اثر بالقوه آگاهی یابند و اقدامات مناسب برای دریافت کمک در صورت شروع به احساس بدتر کنند.

منابع:

داروهای ضد افسردگی برای کودکان و نوجوانان: اطلاعات برای والدین و مراقبین. موسسه ملی سلامت روان . مؤسسات ملی بهداشت.

هو، روز "داروهای ضد افسردگی و هشدار سیاه جعبه FDA: تعیین یک سیاست عمومی منطقی در صورت عدم شواهد کافی". مربی مجازی 14.6 (ژوئن 2012): 483-488.

"راهنمای دارویی داروهای ضد افسردگی، افسردگی و سایر بیماری های روحی جدی و افکار یا اقدامات خودکشی". اداره غذا و داروی ایالات متحده . وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.

"سوالات و پاسخ ها در مورد استفاده از داروهای ضد افسردگی در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان: مه 2007" اداره غذا و داروی ایالات متحده . وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.

" اصلاحات به برچسب گذاری محصول " اداره غذا و داروی ایالات متحده . وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.