چگونه قوانین فدرال و ایالتی گاهی اوقات مناقشه می کنند
تحت قانون حمل و نقل و حسابرسی بیمه درمانی (HIPAA) سال 1996، شما حق قانونی برای دیدن بیشتر، اما نه همه سوابق پزشکی خود را. در حقیقت، طبق گفته وزارت بهداشت و خدمات انسانی، شما حق ندارید از یادداشتهای روان درمانی (همچنین به عنوان یادداشت فرایندی) که در طول جلسات یا درمان شما گرفته شده است، نداشته باشید.
استثنائات وجود دارد، اما آنها عمدتا بر اساس این است که آیا قانون ایالت بیش از قانون فدرال است.
پزشکی و مدارک بهداشت روانی
طبق قوانین فدرال فعلی، یادداشتهای فرایندی جدا از سوابق پزشکی شما (دومین آنها شامل مواردی مانند تاریخ واکسیناسیون و نتایج آزمایشگاه) است. در مقابل پرونده های تشخیصی، یادداشت های فرایندی در نظر گرفته می شود و افکار و احساسات متخصصان، بر خلاف یادداشت های موجود در مجله نیستند. آنها ممکن است یک درمانگر را به یک تشخیص هدایت کنند، اما آنها تشخیص نیستند.
به این ترتیب، به درمانگر خود بگویید که آیا او آنها را آزاد خواهد کرد. تحت HIPAA، درمانگر از نظر قانونی نیازی به انجام این کار ندارد.
در نهایت، اگر درمانگر معتقد باشد که چیزی در فرآیند یادداشتها ممکن است به شما آسیب برساند، او حق دارد که آنها را رد کنند. چه درمانگر نمی تواند انجام دهد این است که آنها را به عنوان وسیله ای برای مجبور کردن پرداخت صورتحساب دیرپاشته باشد. هر گونه اعمال زور از این نوع قانون مجازات می شود.
در حالی که انکار یادداشتهای فرایند ممکن است بسیار ناعادلانه باشد، منطقی به قانون وجود دارد.
در طول جلسه درمان، درمانگر نیاز به افکار و احساسات در زمان واقعی دارد. به این ترتیب، یادداشت ها ممکن است "خام" باشند و حاوی کلمات یا اظهاراتی باشند که به معنای مربوط بودن هستند، اما در نهایت باعث آسیب رساندن به روابط متخصصین و مشتری می شود .
برای طرفداران قانون HIPAA، انتشار یادداشت ها بر خلاف روزنامه خود را در اینترنت ارسال نمی کند.
معنای یادداشت ها ممکن است مستلزم سوء تفسیر باشد و از محیط خارج شده باشد.
قانون فدرال در مقابل قانون ایالتی
در حالی که HIPAA دیکته می کند که یادداشت های فرایند را می توان به صورت قانونی محروم کرد، قوانین ایالتی اغلب می تواند قوانین فدرال را نادیده بگیرد.
استاندارد عمومی این است که اگر قانون ایالتی محافظتی بیشتری نسبت به بیمار داشته باشد، HIPAA اهمیت دارد. به عبارت دیگر، اگر قانون ایالتی دسترسی به یادداشت ها را انکار نکند، بیشتر محافظت می شود و در نتیجه قانون فدرال جایگزین می شود. این درست است حتی اگر یک روانپزشک یادداشت فرایند را جدا از پرونده پزشکی بیمار نگه دارد.
در بعضی از ایالت ها، مانند یوتا، یک درمانگر باید بیماران جدید را با یک فرم رضایت برای افشای اطلاعات پزشکی فراهم کند. پس از امضا، یک بیمار مجاز به دسترسی به هر و تمام یادداشت ها است. در سایر ایالت ها، مانند ورمونت، چنین رضایت کتبی لازم نیست؛ این به سادگی توسط قانون ایالت بدون محدودیت ارائه می شود.
در همین حال، در ایالات مانند نیوهمپشایر، درمانگر می تواند مجبور شود انتشار یادداشت فرایند را در صورت شکایت در مورد اینکه تلاش های قبلی برای به دست آوردن یادداشت ها ناموفق بوده است، منتشر کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قوانین در کشور خود، با ریاست روانشناسی دولت خود تماس بگیرید.
کلمه ای از
حتی اگر قانون کشور شما با استانداردهای HIPAA مطابقت داشته باشد، این بدان معنا نیست که شما نمی توانید از یادداشت خود درخواست کنید یا اینکه یک درمانگر از انتشار آنها ممنوع است.
اگر شما واقعا آنها را می خواهید، با شروع از خودتان سوال کنید که چرا . آیا شما آنها را می خواهی چون شما به یک شهر یا درمانگر جدید می روید؟ آیا اعتقاد دارید که درمانگر شما چیزی اشتباه و عملی انجام داده است؟ آیا یادداشت ها به هر گونه سردرگمی روشن می شوند یا بینش هایی را که قبلا ندیده اید ارائه می دهد؟ یا فقط این است که شما آنها را می خواهید، ساده و ساده؟
به هر دلیلی، باید در توضیح خود به درمانگر خود روشن باشید. اگر قوانین ایالتی و فدرال دسترسی شما را ممنوع نکنند، هیچ تهدیدی وجود ندارد. در صورت لزوم پایدار باشید، اما منطقی باشید.
در بعضی موارد، ممکن است یک متخصص درمانگر مایل به بررسی یادداشتها با شما بر اساس یک به یک باشد.
این حداقل اجازه می دهد تا درمانگر ارائه زمینه و بینش که یادداشت ها به تنهایی ممکن است ارائه نمی دهد.
با این حال، اگر یک درمانگر شما را پایین بیاورد، از یک توضیح بخواهید، اما از وارد شدن به یک استدلال بر اساس اصول جلوگیری کنید. اگر رابطه خوبی با درمانگر دارید، ممکن است لازم باشد قبول کنید که او در ذهن داشته باشد.
بر روی اهداف خود متمرکز شوید، اما اجازه ندهید که اصول را از بین ببرد که در آن رابطه ارزشمند و سازنده است.
> منابع:
> انجمن روانشناسی آمریکا (APA) "بازنگری استاندارد اخلاقی 3.04 از" اصول اخلاقی روانشناسان و رعایت اصول اخلاقی ". منصوری، 2016؛ 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA "چه حائز اهمیت است: HIPAA یا قانون ایالتی؟" مانیتور 2003: 34 (1): 28.