درک خودکشی در اختلال دوقطبی و سایر بیماری های روانی

خود آسیب دیده در بسیاری از اختلالات روانپزشکی، از جمله اختلال دو قطبی دیده می شود

خود آسیب رساندن به بدن انسان است بدون قصد خودکشی. در حالی که خود آسیب رفتار کاملا متمایز از خودکشی است ، اغلب به عنوان یک پرچم قرمز در افراد دیده می شود، احتمالا خودکشی را در یک زمان بعد انجام می دهند.

خود آسیب غیر انتسابی می تواند اشکال مختلفی از قبیل برش، سوزاندن، خراشیدن، سایش، مشت زدن، و سر زدن داشته باشد.

موارد شدیدتر شامل شکستگی استخوان، خودبیماری و آسیب چشم دائمی است. خودآزشی علائمی است که با اشکال مختلف بیماری روانپزشکی همراه است، از جمله چرخه های افسردگی عمده اختلال دوقطبی. علل دیگر شامل اختلال شخصیت مرزی، اختلالات خوردن و اختلالات متقابل است.

خودسوزی بیشتر در افراد جوانتر با 15 درصد نوجوانان و 17 تا 35 درصد از دانشجویان دانشگاهی درگیر رفتارهای خودخواهانه دیده می شود. میزان آسیب های خود تقریبا تقسیم مرکز بین زنان و مردان است. با این حال، انواع رفتارها به طور قابل ملاحظهای بین زنان و مردان با زنان بیشتر است و احتمال بیشتری برای مردان وجود دارد.

بسترهای روانپزشکی نوجوانان بیشترین میزان صدمه به خود را دارد، که بسته به نوع مطالعه، از 40 تا 80 درصد به بالا است. در میان بیماران روانپزشکی قدیمی، میزان بین دو تا 20 درصد است.

اختلالات روانپزشکی مرتبط به خودآزاری

در حالی که میزان آسیب های شخصی افراد در معرض مراقبت های روانپزشکی بالاتر است، فرم و شدت رفتار می توانند به طور قابل توجهی متفاوت باشند. چهار اختلالات روانپزشکی خاص به شدت با آسیب های خود مرتبط هستند:

اختلال افسردگی عمده (MDD): MDD به خود آسیب در 42 درصد نوجوانان تحت درمان روانپزشکی مرتبط است.

MDD یک ویژگی مشخص از اختلال دوقطبی I و یکی است که بیشتر احتمال دارد اگر بدون درمان ادامه یابد. در افرادی که مبتلا به افسردگی مداوم (دیستیمیا) هستند، یک یا هشت نفر خودکشی را به عنوان یک «اقدام به خودکشی» اعمال خواهند کرد در حالی که هیچ قصد واقعی مرگ وجود ندارد.

اختلال شخصیت مرزی (BPD) : BPD یکی از شرایطی است که بیشترین آسیب به خود را دارد، که تا 75 درصد موارد رخ می دهد. خود آسیب دیده به عنوان وسیله ای از مقررات خلق و خوی دیده می شود، که 96 درصد آن را می گویند که خلق منفی آنها بلافاصله پس از عمل صدمه زدن خود را از بین می برد.

اختلالات اختلال : اختلالات روانی ناشی از احساسات ذهنی و گاهی اوقات از لحاظ جسمی از واقعیت است. اکثر آنها به آسیب شدید عاطفی مرتبط هستند و می توانند با اقدامات خود مجازات برای رویدادی که فرد احساس مسئولیت می کند، آشکار شود. در حدود 69 درصد از کسانی که با اختلال تشخیصی مبتلا به خود آسیب دیده اند.

اختلالات خوردن: Bulimia و anorexia nervosa نیز به خود آسیب در 26 تا 61 درصد موارد مرتبط است. خود مجازات به عنوان منطق بسیاری از این رفتارها دیده می شود.

علل آسیب های خود

از آنجایی که اختلالات روانی مختلفی در ارتباط با آسیب های خود وجود دارد، توضیح دهید که چرا شما ممکن است یک ضربه به خودتان آسیب برساند دشوار است.

با این گفتن، در اغلب موارد، خود آسیب به احساسات منفی قبل از عمل مربوط می شود، و منجر به تمایل به تسکین اضطراب یا تنش می شود.

خود آسیب نیز به خودی خود مجازات، احساس تحریک (اغلب به عنوان میل به احساس "چیزی" زمانی که احساس عاطفی خفه می شود)، و یا اجتناب از خودکشی (با استفاده از درد به عنوان یک شیر تخلیه برای احساسات دیگر خود مخرب) مرتبط است.

درمان صدمات ناشی از اختلالات دوقطبی

درمان آسیب های خود به عنوان یک تظاهر یک اختلال عمیق پیچیده است. از یک طرف، می خواهید آسیب فیزیکی را به حداقل برسانید در حالی که درک می کنید که نمی توانید این کار را انجام دهید بدون این که شرایط زیر را تحت درمان قرار دهید.

این فرایند شامل ارزیابی ساختار یافته نگرش و باورهای شخص است، در اصل برای درک صحیح خود از دیدگاه وی. درمان شامل مشاوره و استفاده از داروها برای درمان اختلال اساسی، یعنی اینکه آیا افسردگی دو طرفه، BPD یا ترکیبی از اختلالات است.

در برخی موارد، Topamax داروی ضد تشنج (توپیرامات) می تواند میزان بروز آسیب های خود را هنگام تجویز در کنار یک تثبیتکننده حالت، کاهش دهد. نتایج مثبتی در افراد مبتلا به اختلال BPD و اختلال دوقطبی I و همچنین اختلالات BPD و دو قطبی دو دیده شده است .

> منبع:

> کر، P .؛ Muehlenkamp، J .؛ و ترنر، ج. "صدمات ناشی از خودکشی: بازبینی تحقیقات کنونی برای پزشکان خانواده و مراقبت های اولیه". مجله شورای خانواده خانواده آمریكا. 2010؛ 23 (2): 240-259.