اختلال اضطراب اجتماعی و سوء مصرف الکل

درک لینک بین SAD و الکل

اگر اختلال اضطراب اجتماعی دارید، احتمال دارد که 20 درصد احتمال ابتلا به آلرژی نیز داشته باشید.

حدود 2 تا 13 درصد جمعیت عمومی تخمین زده شده اند که اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) را به طور بالقوه سومین اختلال شایع در پشت افسردگی و الکل است . تعجب نکنید که این دو اختلال اغلب با یکدیگر همراه می شوند.

کدام یک معمولا برای اولین بار می آید: SAD یا الکل؟ اگر شما با هر دو اختلال تشخیص داده شده است، احتمال این است که شما ابتدا SAD تشخیص داده شد ، حدود 10 سال قبل از ایجاد یک مشکل کامل با الکل.

اکثر مردم می گویند که آنها ابتدا به عنوان یک راه برای مدیریت اضطراب اجتماعی شروع به مصرف می کنند. با گذشت زمان، عادت های نوشیدنی می توانند رشد کنند و به درستی به یک مشکل تبدیل شوند. نوشیدن بیش از حد می تواند روابط شخصی شما را صدمه ببیند، زندگی شما را در مدرسه یا کار تاثیر می بخشد، و حتی ممکن است به مشکلی در قانون منجر شود.

گزینه های درمان

اگر شما با الکل و SAD تشخیص داده شده است، درمان هایی که با افرادی که فقط SAD مورد استفاده قرار می گیرند ممکن است برای شما مفید نباشد.

اگر شما یک نوجوان یا نوجوان هستید، شانس این است که نوشیدن شما هنوز به الکل تبدیل نشده است. در این مرحله، اگر شما نوشیدن می کنید، احتمالا فقط یک استراتژی مقابله ای برای موقعیت هایی است که باعث اضطراب یا عصبانیت شما می شود.

اگر در این گروه سنی قرار داشته باشید، درمان های استاندارد برای SAD احتمالا در غلبه بر اضطراب اجتماعی شما مفید خواهد بود و حتی ممکن است از مشکلی که با الکل ایجاد می کند جلوگیری شود.

با این حال، اگر شما قبلا با مشکالت التهابی تشخیص داده شده است، تنها درمان SAD به شما کمک نمی کند مشکلات خود را با الکل برطرف کنید.

به همین ترتیب، درمان به تنهایی تنها برای الکل نیست، به شما کمک نمی کند بر ترس های اجتماعی غلبه کنید.

پزشک یا درمانگر شما باید یک طرح درمان را طراحی کند که با توجه به مشکلات منحصر به فردی که همراه با هر دو SAD و الکل به همراه داشته باشد، توجه داشته باشید.

به عنوان مثال، درمان اولیه برای SAD برای اولین بار ممکن است شما را برای شرکت در درمان الکل، مانند گروه درمان یا الکل انیمیشن، آسان تر کند.

توصیه های پزشکی

بعضی از داروهای مورد استفاده در درمان SAD ممکن است برای افراد مبتلا به الکل مصرف شود.

مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) با تیامین، یک اسید آمینه موجود در برخی از نوشیدنی های الکلی، تعامل دارند. مخلوط کردن الکل و MAOI ها می تواند یک ترکیب بالقوه خطرناک باشد و بنابراین ممکن است برای افرادی که مشکلی با الکل ندارند و احتمالا نوشیدن آنها توصیه می شود توصیه شود.

بنزودیازپین ها و الکل هر دو روی ناحیه مغز مسئول تأمین تنفس تاثیر می گذارند؛ مخلوط کردن دو ماده می تواند این ناحیه مغز را با پیامدهای بالقوه مرگبار بسته شود. بنزودیازپین ها همچنین می توانند عادت کنند و بنابراین ممکن است برای کسانی که تمایل به اعتیاد دارند، توصیه نمی شود.

مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) معمولا بهترین گزینه برای درمان SAD در افراد مبتلا به اختلالات مصرف الکل است.

SSRI ها عادت ندارند و شواهدی وجود دارد که یک SSRI خاص، Paxil (paroxetine) ، ممکن است مصرف الکل را به عنوان یک استراتژی مقابله در شرایط اجتماعی کاهش دهد. علیرغم این مزایا، نیاز به احتیاط در استفاده از الکل با SSRI ها وجود دارد، زیرا تأثیرات بر سیستم عصبی مرکزی گاهی اوقات می تواند غیر قابل پیش بینی باشد.

ریسک عود

افرادی که مشکالت الکل دارند اما اضطراب اجتماعی را تحت تأثیر قرار نمی دهند احتمال بیشتری برای شروع دوباره نوشیدن از افرادی که SAD ندارند شروع می کنند. در حقیقت، از نظر اختلالات اضطرابی، SAD با بیشترین خطر نوشیدن بعد از پایان درمان الكلیس مرتبط است.

اگر شما در مورد آن فکر می کنید، این منطقی است. بسیاری از افرادی که SAD گزارش میدهند نوشیدن مشروبات الکلی استراتژی مقابله با آنهاست، صرفنظر از اجتناب از شرایط اجتماعی به طور کامل. درمان مشكلات الكل بدون ارائه راهكارهاي مناسب مقابله اي براي مديريت اضطراب اجتماعي به مردم ابزار لازم براي غلبه بر هر دو مشكل نمي دهد.

این برای من چه معنی میتونه داشته باشه؟

اگر مشکوک به اضطراب اجتماعی و مشروبات الکلی هستید، بهتر است یک پزشک یا درمانگر را در مورد مشکلاتی که در هر دو منطقه دارید صحبت کنید. با هم می توانید یک طرح برای درمان ایجاد کنید که نگرانی های شما را برطرف کند. به خاطر داشته باشید که این مشکلات طی یک دوره طولانی توسعه یافته و آنها را یک شبه حل نمی کند؛ با این حال، با دنبال درمان، شما اولین گام در مسیر درست را می گیرید.

منابع

Iancu I. [اختلال اضطراب اجتماعی و اختلالات مصرف الکل]. هارفوح 2014؛ 153 (11): 654-7، 687. [مقاله در عبری]

Kushner MG، Abrams K، Thuras P، Hanson KL، Brekke M، Sletten S. بررسی پیگیری اختلال اضطراب و وابستگی الکل به بیماران مبتلا به مشروبات الکلی. الکل: تحقیقات بالینی و تجربی . 2005؛ 29 (8): 1432-1443.

Randall CL، Johnson MR، Thevos AK. Paroxetine برای اضطراب اجتماعی و مصرف الکل در بیماران مبتلا به دو دندانی. افسردگی و اضطراب 2001؛ 14: 255-262.

رندال CL، توماس S، Thevos AK. الکل و التهاب همزمان و اختلال اضطراب اجتماعی: اولین گام برای ایجاد درمان موثر. الکل: تحقیقات بالینی و تجربی . 2001؛ 25 (2): 210-220.

توماس SE، راندال PK، کتاب SW، راندال CL. یک رابطه پیچیده بین اضطراب اجتماعی مشترک و اختلالات مصرف الکل: اثر درمان اضطراب اجتماعی بر نوشیدن چه تاثیری دارد؟ الکل: تحقیقات بالینی و تجربی . 2008؛ 32 (1): 77-84. الکل: تحقیقات بالینی و تجربی . 2005؛ 29 (8): 1432-1443.