آیا افسردگی بیماری است؟
یک سوال معمولی که ما در درک ما از افسردگی پیشرفت می کنیم این است: آیا افسردگی یک بیماری است؟ برای پاسخ به این سوال، مفید است هر دو ویژگی افسردگی و همچنین معنای روش های مختلف مفهوم سازی افسردگی را به عنوان یک اختلال روانی، بیماری یا بیماری مورد توجه قرار دهیم.
ویژگی های افسردگی
با توجه به راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی-پنجم ( DSM-V )، افسردگی تشخیص داده می شود زمانی که پنج یا بیشتر از علائم زیر (برای مقاصد این مقاله خلاصه شده اند) در یک دوره دو هفته ای قرار گرفته اند و نشان دهنده یک تغییر از عملکرد قبلی شما است.
حداقل حداقل یکی از علائم باید خفگی افسرده یا از دست رفتن علاقه یا لذت باشد:
- حالت افسرده بیشتر از روز، تقریبا هر روز
- بیشترین روز یا تقریبا هر روز به طور قابل ملاحظهای از علاقه یا لذت در تمام یا تقریبا همه فعالیتها کاهش یافته است
- کاهش وزن یا افزایش وزن (بدون رژیم غذایی عمدی) یا کاهش یا افزایش اشتها تقریبا هر روز است
- بی خوابی یا هیگزومنیا تقریبا هر روزه
- تقریبا هر روز، اغتشاش روانی یا عقب ماندگی
- خستگی یا از دست دادن انرژی تقریبا هر روز
- احساس بی ارزش یا گناه بیش از حد یا نامناسب تقریبا هر روز
- تقریبا هر روز توانایی فکر کردن یا متمرکز کردن، یا ناهماهنگی را کاهش می دهد
- افکار مکرر مرگ و یا افکار خودکشی مجدد
علاوه بر این، علائم باید باعث ایجاد ناراحتی و یا اختلال در زندگی روزمره شود و به وضعیت پزشکی دیگر یا اثرات مصرف مواد یا سوء استفاده نپردازند.
با توجه به لیست فوق علائم، مشکل در مورد افسردگی به شدت به عنوان اختلال ذهنی مشکل است. در واقع، بسیاری از تظاهرات افسردگی بدن نشان می دهد که در حال انجام است بیشتر از آنچه که قبلا فکر می کردیم. یا مهمتر از همه، در ایجاد اختلاف بین ذهن و بدن، ارزش کمی دارد؛ بلکه هر دو بخش سیستم بزرگتر است که بر یکدیگر تاثیر می گذارند.
تعاریف بیماری
افسردگی به عنوان یک اختلال روانی، بیماری روانی و بیماری سیستمیک به صورت گوناگون مورد توجه قرار گرفته است. در حالی که قطعا همپوشانی بین این اصطلاحات وجود دارد، هر کدام دارای یک تعریف منحصر به فرد است که ما می توانیم در هنگام درک دقیق افسردگی آن را در نظر بگیریم.
- اختلال روانی می تواند یک بیماری باشد که عملکرد ذهنی طبیعی شما را مختل می کند (درست مثل یک اختلال فیزیکی که باعث اختلال عملکرد فیزیکی طبیعی شما می شود). نمونه هایی از اختلالات روانی عبارتند از افسردگی، اختلالات اضطرابی و اختلال استرس پس از سانحه.
- یک بیماری روانی به طور عمده به عنوان یک بیماری مضر ذهنی در نظر گرفته می شود. نمونه هایی از بیماری های روانی همانند بالا هستند، هرچند برخی ممکن است به فکر تفکیک اسکیزوفرنی یا بیماری اختلال دوقطبی با علائم واضح تر باشند و به طور سنتی در نظر گرفته شود که ابتدا با دارو درمان می شود.
- در مقابل، یک بیماری به طور کلی یک مشکل از بدن است که علائم را در ارتباط با محل خاصی در بدن ایجاد می کند. مثالها ممکن است شامل بیماری قلبی، دیابت و سرطان باشند.
با توجه به بحث فوق، آسان است که با توجه به افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک در کنار بیماری های قلبی، دیابت و سرطان، تغییر چشمگیری در دیدگاه های سنتی بیماری های روانی و اختلالات روانی وجود دارد.
با این حال، فقط به این دلیل که روش سنتی تفکر در مورد افسردگی نیست، به این معنی نیست که دقیق نیست. با گذشت زمان، بسیاری از ادراکات ما در مورد جهان تغییر می کنند، زیرا ما برای تصورات غلط گذشته ما قدردانی می کنیم. این نیز ممکن است برای افسردگی باشد.
افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک
در حقیقت، روند رو به افزایش شواهد حاکم بر تئوری افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک وجود دارد. یا، بیشتر به نقطه، توجه داشته باشید که تعاریف بیماری روحی و جسمی ممکن است بیش از آنچه قبلا تصور می شد با هم همپوشانی داشته باشد، به طوری که تمایز بین بیماری ذهن و بدن، تار شود.
آیا این می تواند این باشد که افسردگی، بیماری که می تواند با روان درمانی درمان شود، می تواند بر بدن بدنی تأثیر بگذارد و اگر چنین باشد، این بدان معنی است؟
در واقع، افشای برچسب گذاری به عنوان یک بیماری به طور کامل طبیعت پیچیده بیماری را در بر نمی گیرد. با این حال، این حرکت به سوی درک آن به عنوان یک اختلال ذهنی و ذهنی است.
شواهد برای حمایت از افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک، به شکل تغییرات بیولوژیکی است که در بیماران مبتلا به افسردگی دیده می شود. به عنوان مثال، التهاب، تنظیم عصبی عضلانی، فعالیت پلاکتی، فعالیت سیستم عصبی اتونومیک و هموستاز اسکلتی می تواند تحت تأثیر افسردگی قرار گیرد.
به این ترتیب، می توان دید که چگونه افسردگی می تواند روابط را با بیماری های قلبی، سرطان، دیابت، بیماری هایی که با آن مقابله می شود، داشته باشد. اگر افسردگی مربوط به پاسخ ایمنی شما باشد، چطور ممکن است آن را نگاه کنید؟
یک متاآنالیز انجام شده در دانشگاه گرانادا و منتشر شده در مجله روانپزشکی بالینی، تغییرات در افراد افسردگی را بر اساس 29 مطالعات منتشر شده مورد بررسی قرار داد. یافته شد که افسردگی موجب عدم تعادل در سلول های بدن، همچنین به عنوان استرس اکسیداتیو نامیده می شود.
پس از این که بیماران مبتلا به افسردگی دریافت درمان شدند، سطح مالون دی آلدئید، بیومارکر، نشان دهنده وخامت سلولی و استرس اکسیداتیو، به سطح سالم بازگشت. علاوه بر این، پس از درمان، نشان داده شد که سطوح روی و اسید اوریک آنها به سطح نرمال افزایش می یابد.
این تحقیقات جذاب می تواند به توضیح اینکه چرا بیماران مبتلا به افسردگی اغلب از علائم جسمی مانند خواب بیش از حد یا خیلی کم، خستگی و تغییرات اشتها، شکایت دارند. پیشنهاد شده است که این ممکن است به توضیح اینکه چرا بیماران مبتلا به افسردگی عمر کوتاهتری دارند، کمک می کند.
ما همچنین می دانیم که برخی از شرایط پزشکی می تواند منجر به علائم افسردگی مانند کم کاری تیروئید شود. آسان است که ببینید چگونه افسردگی به سادگی یک مشکل ذهنی نیست، بلکه یک اختلال پیچیده با علل بیولوژیکی و اجتماعی است که ذهن و بدن را درگیر می کند.
این نوع تحقیق همچنین نشان می دهد پیشرفت چگونه افسردگی ما را تشخیص می دهد، فراتر از درخواست بیمار در مورد اینکه آیا او لیست علائمی را تجربه می کند یا خیر. تصور کنید که یک آزمون زیست شناسی دریافت کنید که سطح افسردگی شما را نشان می دهد!
درمان افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک
اگر افسردگی در بستر یک بیماری سیستمیک در نظر گرفته شود، این چه معنی از نظر درمان است؟ فراتر از ارتباط آشکار با درمان های دارویی مانند داروهای ضد افسردگی، این نشان می دهد که تغییراتی که بر سیستم های بدن تاثیر می گذارد نیز ممکن است به کاهش افسردگی کمک کند. در حالی که درمان متمرکز بر ذهن مهم است، کسانی که سیستم های بدن را هدف قرار می دهند نیز ممکن است کلیدی باشند.
مقابله با افسردگی
اگر شما با افسردگی زندگی می کنید، مهم است که بدانید چگونه با آن چه در ذهن و چه در ذهن خود مواجه می شوید. در حالی که گفتگو درمانی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) اهداف ذهنی افسردگی را هدف قرار می دهد، و دارو می تواند عدم تعادل شیمیایی در بدن را هدف قرار دهد، روش های دیگری نیز وجود دارد.
به طور کلی، اگر شما در معرض افسردگی هستید، بازتوزیع سلامتی سلول های بدن خود یا بازسازی سیستمیک مفید خواهد بود. ورزش منظم ، ورزش در وقت آزاد خارج از منزل (در نور خورشید) و حفظ یک برنامه منظم خواب ، مراحلی است که می توانید انجام دهید برای کمک به بهبود وضعیت جسمانی خود در رابطه با افسردگی، از خود بپرسید.
هنگامی که افسردگی را به عنوان یک بیماری تمام بدن در نظر می گیرید، منطقی است که از زوایای مختلف به آن نزدیک شوید. البته توانایی شما برای ایجاد این تغییرات به شدت افسردگی بستگی دارد.
چه نامی دارد؟
آیا مهم است که ما افسردگی را یک اختلال روانی یا یک بیماری سیستمیک می نامیم؟ سردرگمی می تواند ناشی از آن است که به شدت بیماری را در معرض خطرات دیابت قرار می دهد، زیرا ما می دانیم که شما نمی توانید دیابت را با درمان صحبت کنید.
از سوی دیگر، با توجه به افسردگی به عنوان یک اختلال روانی، ماهیت پیچیده بیماری را جذب نمیکند و ممکن است افراد را انگیزه ندهد که بتوانند روشهای بهتر را به کار گیرند که ذهن آنها را شامل نمی شود.
کلمه ای از
اکثر افراد مبتلا به افسردگی به دنبال کمک یا دریافت آن نیستند. آنها ممکن است احساس کنند که یک شکست اخلاقی در این است که آنها احساس می کنند همان کاری را می کنند که انجام می دهند. به این ترتیب، با اشاره به افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک ممکن است به حذف برخی از نشانه از این اختلال پیچیده کمک کند.
فقط به این دلیل که افسردگی را می توان با درمان روانشناختی درمان کرد، به این معنی نیست که فیزیولوژیک هیچ عارضه ای ندارد. به دنبال علائم افسردگی خود باشید، همانطور که هرگونه شکست دیگر بدن شما را می بینید. به طور خاص، موارد شدید افسردگی، به طور خاص، توسط یک متخصص بهداشت روان درمان می شود که می تواند یک طرح را که ترکیبی از اجزای متعدد مانند دارو، گفتار درمانی و تغییر سبک زندگی است، طراحی کند.
> منابع:
> Karlsson H. [افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک]. Duodecim 2012؛ 128 (6): 622-626.
> Jiméenz-Fernández S، Gurpegui M، Diaz-Atienza F، Perez Costillas L، Gerstenberg M، Correll C. استرس اکسیداتیو و پارامترهای آنتی اکسیدانی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی عمده در مقایسه با کنترل های سالم قبل و بعد از درمان با داروهای ضد افسردگی: تحلیل و بررسی. مجله روانپزشکی بالینی. 2016
> Sotelo JL، Nemeroff CB. افسردگی به عنوان یک بیماری سیستمیک پزشکی شخصی در روانپزشکی 2017؛ 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK، Rahmandad H، Rick J، Hosseinichimeh N. افسردگی به عنوان یک سندرم سیستمیک: نقشه برداری حلقه های بازخورد از اختلال افسردگی عمده. روان پزشکی . 2016؛ 46 (3): 551-562.