افسردگی غیرطبیعی در واقع بسیار شایع است

درمان مناسب ممکن است به تشخیص مناسب بستگی داشته باشد

علاوه بر علائم اصلی افسردگی ، افسردگی غیرطبیعی به وسیله توانایی احساس موقت در پاسخ به یک رویداد مثبت زندگی، به علاوه هر دو معیار زیر تعریف می شود: خواب بیش از حد، overeating، احساس سنگینی در اندام و یک حساسیت به رد

بیماران مبتلا به افسردگی غیرطبیعی تمایلی به سن زودرس از آنهایی که با سایر زیرمجموعه ها هستند، زیرا اغلب آنها در سالهای اول به نظر می رسد.

این بیماران نیز احتمالا سابقه فتق اجتماعی ، شخصیت های اجتناب ناپذیر و سابقه اختلال اختلال در بدن را دارند .

افسردگی غیرطبیعی مشترک چیست؟

به گفته دکتر اندرو A. نیورنبرگ، مدیر کل برنامه بالینی و تحقیق افسردگی در بیمارستان عمومی ماساچوست، بوستون، علیرغم نام، افسردگی غیرطبیعی در واقع شایع ترین زیر نوع افسردگی است. در مطالعه 1998، او و همکارانش دریافتند که 42٪ از شرکت کنندگان افسردگی آتیپیک دارند، 12٪ افسردگی ملانکولی دارند، 14٪ هر دو نوع افسردگی دارند و بقیه آنها نیز وجود ندارد. دکتر نیرنبرگ می گوید: "این شایع تر از همه ماست. بی تردید ما این را درک نمی کنیم".

رفتار

تشخیص صحیح این نوع زیرمجموعه در ارائه بیمار به درمان موثر حیاتی است. اگر چه مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) و سایر داروهای جدیدتر اغلب انتخاب اول برای درمان افسردگی به علت پروفیل های جانبی مطلوب آن است، بیماران مبتلا به افسردگی غیرطبیعی بیشتر به مهار کننده های مونوآمین اکسیداز پاسخ می دهند (MAOIs).

با این حال، SSRI ها ممکن است برای اولین بار تجویز شود، زیرا آنها پتانسیل عوارض جانبی جدی یا محدودیت های غذایی را که MAOI ها انجام می دهد ندارند.

جالب توجه است، با این حال، درمان دارویی ممکن است در همه موارد لازم نباشد. مطالعه انجام شده در سال 1999 نشان داد که بیماران درمان کننده شناختی - رفتاری (CBT) به همان اندازه که بیماران دریافت کننده فنیلزین MAOI را دریافت می کردند، پاسخ دادند.

58٪ از بیماران در هر دو گروه پاسخ دادند، در مقایسه با تنها 28٪ از بیماران در گروه دارونما.

مطالعه دیگری که در سال 2015 انجام شد نشان داد که اثرات درمان هر دو داروهای ضد افسردگی نسل دوم و CBT، به صورت جداگانه یا با هم، در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اصلی مشابه بودند. واضح است که تحقیقات بیشتری باید بر روی این انجام شود.

اگر فکر می کنید افسردگی غیرمعمول دارید

مهم است که روانپزشك را به جای متخصص مراقبت های اولیه خود برای درمان ببینید. همه افسردگی ها یکسان نیستند و به داروهای مشابه پاسخ نمی دهند. یک پزشک به طور کلی به احتمال زیاد تجربه لازم برای تمایز بین انواع زیرمجموعه افسردگی ندارد و می داند که احتمال بیشتری برای انتخاب درمان وجود دارد. شما به علت اینکه پزشک شما تمام داروهای اشتباه را انجام می دهد، به طور غیر ضروری رنج می برید. با توجه به ماهیت افسردگی، این فقط احساسات شما را در حال حاضر افسرده پیچیده می کند.

اگر به دلیل شرایط بیمه یا مالی اجباری برای دیدن یک متخصص مراقبت های اولیه برای درمان خود مجبور شوید، لازم است بدانید که کمبود بالقوه در دانش پزشكانتان ایجاد می شود. این طور نیست که قطعا باید باشد، اما تا زمانی که یک تغییر اساسی در سیستم های مراقبت های بهداشتی ما وجود داشته باشد، ممکن است لازم باشد.

اگر شما خودتان را آموزش می دهید و نقش خود را در درمان خود ایفا می کنید، احتمال کمتری از طریق ترک های تشخیصی وجود دارد.

_منابع:

_{اخبار روانپزشکی بالینی 26 (12): 25، 1998.}

_{مجله روانپزشکی بالینی 59: 18: 5-9، 1998.}

_{مجله آمریکایی روانپزشکی 157 (3): 344-350، مارس 2000.}

_{آرشیو روانپزشکی عمومی 56 (5): 431-47، مه 1999.}

_{سینگ، ت. و ویلیامز، K. "افسردگی غیرطبیعی." روانپزشکی MMC، 3 (4)، 2006.}

_{" مزایای تطبیقی ​​و عوارض داروهای ضد افسردگی نسل دوم و درمان های رفتاری شناختی در درمان اولیه اختلال افسردگی عمده: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز". BMJ 2015؛ 351: h6019.}