ابتدای شروع در مقابل OCD بعدی

هنگامی که علائم شما شروع به تغییر می کند

اگر چه علائم اختلال وسواسی-اجباری (OCD) تقریبا در هر سنی ممکن است شروع شود، تحقیقات نشان می دهد که دو دوره مجزا وجود دارد که علائم OCD به نظر می رسد. دوره اول در حدود سن 10 تا 12 سالگی یا قبل از بلوغ اتفاق می افتد و دومین سنین بین 18 تا 23 سالگی است.

افرادی که OCD قبل از بلوغ را توسعه می دهند، به نظر می رسد که مبتلا به OCD هستند، در حالی که کسانی که بعدا OCD را توسعه می دهند، گفته اند که OCD در اواخر شروع شده است.

جالب توجه است، ممکن است تفاوت های متفاوتی در علائم، پاسخ ها به درمان ، بیماری های همپوشانی، ساختار مغز و الگوهای تفکر افراد مبتلا به OCD در اوایل و بعد از ظهور وجود داشته باشد.

تفاوت های جنسیتی

یکی از بزرگترین تفاوت های بین OCD زودرس و دیررس OCD نسبت به مردان است. مطالعات به طور مداوم نشان می دهد که مردان به احتمال زیاد OCD زودهنگام را توسعه می دهند نسبت به زنان. این تفاوت جنسیتی به نظر می رسد در میان افرادی که OCD بعد از زندگی را توسعه می دهند، تعادل برقرار می شود، در حالی که مردان و زنان به طور مساوی به احتمال زیاد این اختلال را توسعه می دهند.

شدت علائم و پاسخ به درمان

همچنین اشاره شده است که علائم اولیه OCD به نظر می رسد، آنها شدید تر هستند. برخی تحقیقات همچنین نشان می دهد که پیش از این شما علائم OCD را تجربه می کنید، سخت تر می توانید با درمان های روانشناختی و پزشکی درمان کنید . به عبارت دیگر، افرادی که مبتلا به OCD اولیه هستند ممکن است قبل از اینکه علائم آنها را تسکین دهند باید داروهای بیشتری را امتحان کنند و ممکن است نیاز به آزمایشهای بیشتری در زمینه رواندرمانی داشته باشند تا افرادی که OCD بعد از آن در زندگی آغاز شود.

با این حال، یک مطالعه اخیر که بیش از 300 کودک مبتلا به OCD اولیه (قبل از 10 سالگی) و OCD دیررس (10 سال و بالاتر) را مورد بررسی قرار دادند، در حالی که بین علائم این دو نوع OCD، تفاوت واکنش کودکان به درمان وجود ندارد.

به عبارت دیگر، سن کودکان در این مطالعه خاص، پاسخ آنها را به درمان شناختی-رفتاری که به سن آنها با دارو یا بدون دارو بستگی دارد، تأثیر نمی گذارد.

به نظر می رسد که هیئت منصفه هنوز در مورد پاسخ درمان و شدت علامت در ابتدای شروع اختلال وسواسی-اجباری است. تحقیقات بیشتری در مورد موضوع مورد نیاز است.

توسعه علائم

یکی دیگر از تفاوت این است که افراد مبتلا به OCD اغلب ظاهر تدریجی علائم دارند، در حالی که افراد مبتلا به OCD بعد از زایمان علائمی دارند که به سرعت رخ می دهند، زیرا آنها معمولا به نوعی ماشه وابسته هستند مانند یک رویداد زندگی پر از استرس مانند مرگ یکی از عزیزان، از دست دادن یک شغل یا از دست دادن مدرسه.

استثناء این قانون، اختلالات عصبی مصنوعی اتوایمیون کودکان مرتبط با عفونت های استرپتوكوكی (PANDAS)، نوع خود ایمنی OCD است كه تنها در كودكان تاثیر می گذارد و علائم آن بسیار سریع می شود.

OCD و بیماریهای کمرنگ

اختلال وسواسی-اجباری اغلب با بیماری های دیگر که بیماری های همجنسبازی نامیده می شوند رخ می دهد. به نظر می رسد انواع بیماری های همراه با OCD که با علائم OCD آغاز می شود تحت تاثیر قرار می گیرند.

به عنوان مثال، در حالی که افراد مبتلا به OCD زودرس مبتلا به بیماری های تورمی و سندرم Tourette هستند ، ابتلا به OCD اغلب با افسردگی و سایر اختلالات اضطرابی مثل اختلال اضطراب عمومی یا اختلال هراس همراه است .

تفاوت مغز

مغز افراد مبتلا به زودرس در مقايسه با OCD ديررس ممکن است متفاوت از هم باشند. مطالعات تصویربرداری مغز نشان می دهد که افرادی که مبتلا به OCD زودهنگام هستند، کاهش در اندازه مناطق مغزی خاصی را نشان می دهند که در افرادی که OCD بعد از آن در زندگی آغاز شده است، مشخص نیست.

جالب توجه است، با این حال، مطالعات به طور پیوسته نشان می دهد که افراد مبتلا به OCD ضعیف در اندازه گیری عملکرد شناختی (تفکر) فقیرتر از افراد مبتلا به OCD اولیه هستند.

هنوز روشن نیست که چرا این مورد است و آیا این تا به حال تاثیر در درمان دارد.

> منابع:

> Lomax CL، Oldfield VB، Salkovskis، PM. مقایسه بالینی و درمان بین بزرگسالان مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری زودهنگام و دیررس. تحقیق و درمان رفتاری. 2009 فوریه؛ 47 (2): 99-104.

> Nakatani E، Krebs G، Micali N، Turner C، Heyman I، Mataix-Cols D. کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکری بسیار زودهنگام: ویژگی های بالینی و نتیجه درمان. مجله روانشناسی کودکان و روانپزشکی. 2011 دسامبر؛ 52 (12): 1261-8.