Components، Scoring و دقت PHQ-9
PHQ-9 یکی از ماژول پرسشنامه سلامت بیماران بزرگ است که ارزیابی است که بیماران می توانند به وضعیت سلامت روانی برسند. PHQ-9 به طور خاص برای علائم یا نشانه های افسردگی نمایش داده می شود و نه سوال کوتاه و ساده آن بر اساس معیارهای افسردگی که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم ( DSM-IV ) ساخته شده اند، ساخته شده است.
PHQ-9 زمینه های زیر را ارزیابی می کند:
- از دست دادن علاقه و لذت در انجام کارها
- احساس افسردگی یا ناامیدی
- مشکل خواب (خواب بیش از حد، خواب رفتن یا خوابیدن)
- احساس خستگی یا کمبود انرژی
- از خواب بیدار شدن یا از دست دادن اشتها
- احساس مثل یک شکست یا اینکه خانواده یا خودتان را ناامید کرده اید
- دشواری تمرکز، مانند زمانی که شما در حال تماشای تلویزیون یا خواندن اخبار هستید
- حرکت یا صحبت کردن به طرز آهسته و یا به عقب، صحبت کردن به سرعت و خسته کننده است
- فکر می کنید بهتر است مرده باشید، یا مایل باشید که خودتان را به نوعی صدمه بزنید
برای هر بیانیه، فرد خواسته می شود که چگونه دو هفته گذشته این مسئله را تجربه کرده است: در مجموع، چند روز، بیش از نیمی از روزها یا تقریبا تمام روزها.
این سوال دهم پاسخ داده شده است اگر هر یک از اظهارات بالا با "بله" پاسخ داده شده است: چقدر سخت است که شما برای انجام کار خود، مراقبت از چیز در خانه، و یا همراه با دیگران است؟
گزینه های پاسخ عبارتند از: نه در همه، تا حدودی دشوار، بسیار دشوار و یا بسیار دشوار است.
PHQ-9 چگونه امتیاز می گیرد؟
نمره دهی برای هر عبارت به شرح زیر است:
- در همه چیز: 0
- چند روز: 1
- بیش از نیمی از روزها: 2
- تقریبا تمام روزها: 3
نمره کل برای 9 سوال اضافه شده است و می تواند از 0 تا 27 باشد.
نمره بیش از 20 نشان دهنده یک افسردگی شدید (شدید) است که در آن ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و روان درمانی (مشاوره درمانی) مشخص می شود.
امتیاز دهی بین 15 تا 19 نشان دهنده افسردگی شدید (متوسط شدید) است، که در آن داروهای ضد افسردگی یا روان درمانی مناسب هستند.
امتیاز دهی بین 10 تا 14 نشان می دهد طیف وسیعی از امکانات بین افسردگی جزئی، دیستیوم و افسردگی عمده (خفیف). پاسخ های مشخص شده برای این محدوده به دست آورد شامل داروهای ضد افسردگی یا روان درمانی هستند. برای برخی از افراد در این محدوده، پاسخ تماشای و انتظار نیز ممکن است مناسب باشد.
نمره بین 5 تا 9 نشانگر علائم خفیف افسردگی است که نیاز به آموزش در مورد افسردگی دارد، جهت افزایش تماس با علائم و ارزیابی مجدد در یک ماه.
چه کسی PHQ-9 را توسعه داد؟
PHQ-9 یک بخش از جامع ترین پرسشنامه سلامت بیمار است. پرسشنامه سلامت بیمار توسط رابرت اسپیتزر، جانت ب. ویلیامز، کورت کرونکه و همکارانش در دانشگاه کلمبیا طراحی شده است. این در سال 2001 به منظور کمک به شناسایی مسائل بهداشت روان مانند افسردگی و اضطراب که ممکن است موجب افزایش یا افزایش برخی نگرانی های سلامت فیزیکی شود، توسعه یافت.
PHQ-9 چقدر دقیق است؟
مطالعات متعدد تحقیقی، اعتبار (صحت) و اعتبار (دقت) PHQ-9 را ارزیابی کرده اند. نتایج بارها نشان داده است که PHQ-9 یک روش موثر برای اندازه گیری افسردگی است. مطالعات تایید کرده اند که PHQ-9 دقیقا حضور افسردگی را مشخص می کند و همچنین شدت افسردگی را اندازه گیری می کند.
جمعیت هایی که برای ارزیابی اثربخشی PHQ-9 مورد مطالعه قرار گرفتند، شامل زنان در یک کلینیک داخلی داخلی، بیماران در یک عمل خانواده و زنان در درمانگاه زنان باردار و همچنین در افراد مبتلا به صرع، میگرن، دیابت، بیماری های قلبی عروقی، نخاع آسیب های طناب، مولتیپل اسکلروز، سرطان، اختلال شناختی، اچ آی وی و گلوکوم، به نام چند.
PHQ-9 همچنین در سنین نوجوانی، بزرگسالان سالخورده و بزرگسالان مورد مطالعه قرار گرفته است.
برخی از مطالعات همچنین در مورد اینکه PHQ-9 افسردگی را در سایر زبان ها، کشورها و فرهنگ ها، از جمله زبان اشاره انگلیس اسپانیایی و انگلیس، و همچنین روستایی چین، نپال، ژاپن، آلمان و اوگاندا، تشخیص می دهد. نتایج تحقیق نشان داده است که PHQ-9 اندازه گیری دقیق افسردگی در چند زبان، کشورها و فرهنگ ها است.
علاوه بر این، یک مطالعه نشان داد که PHQ-9 را می توان از طریق تلفن اداره کرد و نتایج نسبتا دقیق را ارائه می دهد. این ممکن است در پیگیری افرادی باشد که نمیتوانند یا مایل به آمدن به انتصاب در محل نیستند.
PHQ-9 مورد استفاده در کجا و زمانی است؟
PHQ-9 یک ارزیابی است که اغلب به عنوان بخشی از یک ارزیابی جامع تر است. به عنوان مثال، این یک آزمون سه ماهه مورد نیاز به عنوان بخشی از مجموعه داده های حداقل است که مراکز مدیکر و Medicaid برای همه ساکنین خانه های پرستاری نیاز دارند.
PHQ-9 یک آزمون معمول است که در یک معاینه فیزیکی استاندارد انجام شده توسط یک پزشک مراقبت های اولیه برای کمک به ارزیابی بیمار است. همچنین ممکن است بخشی از فرایند غربالگری کامل روانپزشکی باشد که تمام زمینه های سلامت روان را ارزیابی کند.
چرا ارزش گذاری افسردگی بسیار مهم است؟
افسردگی می تواند خود را به روش های مختلفی آشکار کند. علاوه بر ناراحتی معمولی و احساسات ناامید می شود، افسردگی نیز می تواند به بسیاری از علائم فیزیکی کمک کند که افراد را به دنبال مراقبت های پزشکی می برد. مهم است که علت اصلی شکایت های جسمی را شناسایی کرده و در چندین بار علایم پزشکی برای علائم موجود وجود داشته باشد، در برخی موارد، این علائم بیشتر مربوط به یک وضعیت سلامت روانی مانند افسردگی یا اضطراب است. به درستی شناسایی این عوامل منجر به درمان موثرتر می شود.
افسردگی یکی از شرایط سلامت روانی قابل درمان است یا با روان درمانی (مشاوره)، داروها (داروهای ضد افسردگی) یا ترکیبی از هر دو. متخصصان مراقبت های بهداشتی مراقبت های بهداشتی را به بیماران خود ارائه می دهند زمانی که آنها به طور کامل به کل فرد، از جمله بخش بهداشت روان، رسیدگی می کنند. درمان افسردگی زیرزمینی (یا آشکار) می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد و همچنین به طور بالقوه صرفه جویی در منابع مالی است که ممکن است به جای نگرانی های سلامت روان، به طور نادرست به درمان مسائل فیزیکی هدایت شود.
کلمه ای از
PHQ-9 آزمون است که می تواند خود را اداره کند. کوتاه است، فقط چند دقیقه طول می کشد تا تکمیل شود. این برنامه رایگان است و نشان داده شده است که در تنظیمات و شرایط مختلف موثر است. همچنین آموزش قابل ملاحظه ای برای مدیریت و نمره لازم نیست، و این یک روش ساده و موثر برای ارزیابی افسردگی است.
شناسایی افسردگی گام مهمی در درمان کامل فرد است. PHQ-9 اندازه گیری دقیق افسردگی است و این کار را به سرعت و به آسانی انجام می دهد.
> منابع:
> مرکز ارزیابی کیفیت و بهبود سلامت روان. پرسشنامه سلامت بیمار (PHQ-9) - بررسی اجمالی. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R، Hien T، Fava J، Davis J، Vachon L، Friedman R. خصوصیات روان سنجی PHQ-9 مبتنی بر تلفن خودکار. مجله پزشکی Telemedicine و سلامت الکترونیک . 2014؛ 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K، Spitzer RL، ویلیامز JBW. PHQ-9: اعتبار سنجی شدت افسردگی مختصر. مجله پزشكي عمومي . 2001؛ 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R، Cano-Vindel A، Medrano LA، و همکاران. سودآوری PHQ-9 برای شناسایی اختلال افسردگی عمده در بیماران بزرگسال در مراکز مراقبت اولیه اسپانیایی. BMC روانپزشکی 2017؛ 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> دانشگاه واشنگتن مرکز اهداف. مقیاس افسردگی PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale