تحریک مغناطیسی تکراری مغناطیسی

تحریک مغناطیسی تکراری مغناطیسی (همچنین به عنوان rTMS یا تکرار کننده TMS شناخته می شود) یک روش نسبتا غیر تهاجمی است که شامل قرار دادن یک دستگاه مغناطیسی کوچک به طور مستقیم بر روی جمجمه است. این دستگاه مهر و موم شده حاوی سیم پیچ سیم است که برق را حمل می کند و یک میدان مغناطیسی مشابه با قدرت را به یک اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) می دهد.

جریان الکتریسیته که از طریق دستگاه به ناحیه های هدفمند پالس می کند باعث می شود که سلول های مغز، نورون ها را تبدیل به بیشتر یا کمتر فعال کنند.

چگونه rTMS کار می کند

سطح فعالیت نورون ها با علائم بیماری روانی مرتبط است، مانند اختلال وسواسی-اجباری ( OCD )، که به توضیح نظریه پشت rTMS کمک می کند. مناطق مغزی خاص می توانند بارها و بارها تحریک شوند تا تغییرات طولانی مدت در فعالیت نورون ها ایجاد شود. تصور می شود که این تغییرات ممکن است منجر به کاهش علائم شود ، گرچه درمان به اندازه کافی جدید است که مطالعات هنوز انجام می شود. قسمت مغز و مغز هدف اغلب به بیماری بستگی دارد.

تاریخچه درمان

rTMS ابتدا در سال 1985 به عنوان یک ماده مضر کمتر از درمان الکتروشوک (ECT) قدیمی و بسیار تهاجمی معرفی شد. در سال 2008، FDA آن را برای استفاده در ایالات متحده با افسردگی تایید کرد که حداقل با یک داروی قابل درمان نبوده است.

این نیز در نیوزیلند، استرالیا، کانادا، اسرائیل و اتحادیه اروپا برای استفاده با افسردگی است که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد. اثربخشی rTMS برای اختلالات دیگر مانند اسکیزوفرنی، سکته مغزی، آسیب مغزی، اضطراب، میگرن و درد هنوز مورد تحقیق قرار گرفته است.

ایمنی و اثرات جانبی

rTMS عموما در صورت استفاده در مطابقت با دستورالعمل های تعیین شده ایمن است، اگر چه برخی از بیماران گزارش می دهند که سردرد، ناراحتی پوستی، سرگیجه یا تنگی ماهیچه یا سوزن شدن وجود دارد. تشنج صرعی یک عارضه جدی تر از عوارض TMS است اما معمولا در صورتی رخ می دهد که بیمار سابقه تشنج داشته باشد. rTMS را نمی توان در بیمارانی که دارای دستگاه ضربان ساز یا ایمپلنت های فلزی یا دستگاه های خاص هستند استفاده می کنند.

آنچه شما می توانید انتظار

درمان TMS تکراری می تواند یک بار در روز یا چند بار در روز برای چند روز یا هفته در یک زمان، بسته به پروتکل درمان، داده شود. به طور معمول، جلسات هرگز از 20 تا 60 دقیقه گذشته و پنج روز در هفته به مدت شش هفته ارائه می شود. بدون بیهوشی استفاده می شود، به این معنی که شما بیدار می شوید، اما بدون درد است، اگرچه ممکن است نور را در حال ضربه زدن یا ضربه زدن به سرتان احساس کنید. شما ممکن است بخواهید از گوش بپوشید زیرا درمان گران است.

به نظر می رسد اثرات طولانی مدت این درمان حداقل 6 ماه طول بکشد، هرچند یک درمان نگهدارنده مانند دارو یا روان درمانی نیز ممکن است مورد نیاز باشد. در صورت بازگشت علائم، درمان های بعدی ممکن است ضروری باشد. پزشک شما بعد از اتمام درمان به شما نظارت خواهد کرد.

از آنجا که اثربخشی آن متغیر است و به خوبی ثابت نشده است، rTMS به عنوان یک درمان اولیه مورد استفاده قرار نمی گیرد. با این حال، به دلیل آن است که غیر تهاجمی و دارای عوارض جانبی کم، می تواند گزینه خوبی برای مردم در جستجوی راه های جایگزین برای مبارزه با بیماری های روانی و یا درد، به ویژه اگر درمان های دیگر شکست خورده است. با توجه به اینکه آیا rTMS ممکن است برای شما مناسب باشد، با پزشک خود صحبت کنید.

_منابع:

_{Ruffini، C.، Locatelli، M.، Lucca، A.، Benedetti، F.، Insacco، C.، Smeraldi، E. "اثرات تقویت تحریک مغناطیسی ترانس مغناطیسی تکراری در برابر قشر اوربیتال مغلوب در بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-کولوس انسانی مقاوم به دارو: تحقیقات کنترل شده. همکاران مراقبت های اولیه در مجله روانپزشکی بالینی 2009 11: 226-230.}

_{Slotema، CW، Blom، JD، Hoek، HW، Sommer، IEC "آیا ما باید مجموعه ابزارهایی از روش های درمان روانپزشکی را برای شامل تحریک مغزی تکراری مغناطیسی (rTMS) گسترش دهیم؟ متاآنالیز اثربخشی rTMS در اختلالات روانپزشکی. روانپزشکی بالینی 2010 (منتشر شده از پیش چاپ شده).}

_{http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml}

_{http://www.neuromodulation.com/TMS}