یکی از راه های به دست آوردن اطلاعات علمی در مورد شرایط پزشکی مانند اختلال شخصیت مرزی از طریق تحقیق گذشته است - زمانی که دانشمندان به عقب برمی گردند تا نتیجه گیری را بدست آورند.
بیایید درک بهتر از تحقیق گذشته نگر را از طریق دو نمونه از مطالعات گذشته نگر در اختلال شخصیت مرزی بدست آوریم.
تحقیقات گذشته نگر چیست؟
تحقيق گذشته نگر، روشي است كه در آن عواملي كه به توسعه يك پيامد خاص مانند بيماري يا اختلال مربوط مي شوند، بعد از آنكه نتايج به دست آمده، مورد مطالعه قرار گرفته است.
این به این معنی است که داده ها پس از جمع آوری به دلیل غیر از تحقیق مورد مطالعه قرار گرفته است. این داده ها ممکن است حاوی مجموعهای از منابع شامل موارد زیر باشند:
- دکتر و یادداشت های پرستاری
- گزارشات اتاق اورژانس
- پرونده های بیمارستان مانند پرونده های پذیرش و ترخیص
- نتایج آزمایشی آزمایشگاهی یا تصویربرداری
داده ها همچنین می توانند از حافظه فردی یا یادآوری رویدادهای گذشته مانند خاطرات آسیب یا سوء استفاده در دوران کودکی تحلیل شوند .
مثال از تحقیقات گذشته نگر در اختلال شخصیت مرزی
یک نمونه از تحقیق گذشته نگر در اختلال شخصیت مرزی (BPD) یک مطالعه 2007 در Spectrums CNS است. در این مطالعه، نمودارهای 13 زن مبتلا به اختلال شخصیت مرزی تحت درمان با داروهای ضد تشنج Lamictal (lamotrigine) از سال 2003-2004 مورد بررسی قرار گرفت. این بیماران همه از بی ثباتی عاطفی - و یا تغییرات شدید خلق - به علت BPD خود را مبتلا می کنند. بررسی نمودارها نشان داد که برای اکثر زنان، لاموتریژین در درمان تغییرات خلق و خوی خود موثر بود.
مثال دیگر مطالعات قدیمی در مجله آمریکایی روانپزشکی است که با افراد بدون و بدون اختلال شخصیت مرزی در مورد ترومای عمده دوران کودکی مصاحبه کرده است. بیش از 80 درصد افراد دارای شخصیت مرزی تاریخچه آسیب های دوران کودکی، از جمله آزار و اذیت فیزیکی، سوء استفاده جنسی و خشونت خانگی را ارائه می دهند.
این به طور قابل توجهی بیشتر از افراد بدون اختلال شخصیت مرزی است - که نشان می دهد که آسیب های دوران کودکی عامل مهمی برای توسعه BPD است.
اشکالاتی
یک نقطه ضعف این روش - اغلب اگر منبع داده یک حافظه شخصی است - چیزی به نام تعصب یادآوری است. به این معنی که اطلاعاتی که توسط شرکت کنندگان به یاد می آورند ممکن است با شرایط کنونی خود منحرف شوند. در مثال بالا ممکن است شرکت کنندگان با BPD، که احساسات بسیار شدید را تجربه می کنند، به احتمال زیاد ترتیب وقایع گذشته را به عنوان آسیب پذیری نسبت به افراد بدون BPD تفسیر می کنند.
علاوه بر این، داده های تحقیقاتی شما وابسته به یادداشت ها یا جمع آوری داده های شخص دیگری است - که ممکن است ناقص، پراکنده باشد و همیشه اطلاعاتی را که محقق نیاز دارد را شامل شود.
تعصب انتخاب ممکن است یکی دیگر از اشکال مطالعات گذشته نگر باشد. تعصب انتخابی به این معنی است که جامعه مورد مطالعه قبلا انتخاب شده است و در یک مطالعه گذشته نگر نیست. به عنوان مثال، در مطالعه فوق در سال 2007 در CNR Spectrums ، تصادفی نیست که زنان مبتلا به BPD دریافت لامکتیگالین (لاموتریژین) را دریافت کرده و زنان را ندیده است. این تعصبات می تواند اعتبار یا دقت نتیجه گیری مطالعه را کاهش دهد.
این برای من چه معنی میتونه داشته باشه؟
تحقیقات گذشته نگر می تواند اطلاعات کلیدی در مورد انواع شرایط بهداشتی ارائه دهد.
این گفته می شود که آنها ممکن است مستعد ابتلا به برخی از تعصبات یا محدودیت هایی باشند که باید در هنگام تفسیر یافته ها مورد توجه قرار گیرند. اگر شما با یک مطالعه گذشته نگر به طور خاص جذاب هستید، با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید که چگونه به مراقبت های بهداشتی شما اعمال می شود.
منابع:
هرمان جی. ل.، پرری جی سی و ون کوارک BA. ترومای کودکی در اختلال شخصیت مرزی. ام آی جی روانپزشکی آوریل 1989؛ 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. شناسایی و اجتناب از اختلال در تحقیق Plast Reconstr Surg . 2010 Aug؛ 126 (2): 619-25.
وینستاین W و Jamison KL. بررسی نهایی مورد استفاده لاموتریژین برای بی ثباتی موثر اختلال شخصیت مرزی. CNS Spect . مارس 2007؛ 12 (3): 207-10.