داروهای ضد افسردگی برای افسردگی بیشتر

استفاده های دیگر برای داروهای ضد افسردگی

همه ما می دانیم که داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرند، اما آیا می دانستید که اغلب آنها برای سایر بیماری ها تجویز می شوند؟ آنها همچنین می توانند برای کمک به خواب، درمان اضطراب ، توقف سیگار کشیدن، سندرم روده تحریک پذیر مورد استفاده قرار گیرند و بعضی از آنها برای کمک به از بین بردن انواع خاص درد استفاده می شود.

چگونه کار می کنند

داروهای ضد افسردگی به نظر می رسد بر روی انتقال دهنده های عصبی در مغز عمل کنند، مواد شیمیایی که موجب تحریک عصبی بین سلول های مغزی یا نورون ها می شوند .

در اغلب موارد، داروها به افزایش یا افزایش تعدادی از نوروترانسمیترها در فاصله بین نورونها، به نام سیناپس یا برای حفظ این مواد شیمیایی در اطراف دیگر طول می کشد.

تاریخ

اولین داروی ضد افسردگی، ایزونیازید، در ابتدا به عنوان درمان برای سل، توسعه یافت، اما مشخص شد که بیماران مبتلا به آن، افزایش شدید روحیه داشتند. به دلیل خواص ضد افسردگی آن، در اواخر دهه 1950 برای درمان افسردگی به طور گسترده تجویز شد.

Iproniazid، یکی دیگر از مشتقات، متعلق به یک کلاس از داروهای شناخته شده به عنوان مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) است. این نوع دارو به درمان افسردگی تغییر شکل داد، اما بیماران باید رژیم غذایی سخت را دنبال کنند تا از عوارض جانبی خطرناک جلوگیری کنند. داروهای ضد افسردگی دیگر برای افسردگی استفاده نمی شوند.

داروهای ضد افسردگی سه بعدي MAOI ها را دنبال کردند. اولین از این داروها، Tofranil (imipramine)، در اصل به عنوان یک درمان ممکن برای اسکیزوفرنی است.

این درمان به عنوان یک درمان اسکیزوفرنی شکست خورد اما به عنوان یک ضد افسردگی موفق شد. سه حلقه چپ باعث افزایش خلق و خو و افزایش انرژی در بسیاری از بیماران افسرده می شود.

مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) و مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) جدیدترین کلاس ضد افسردگی هستند که باید توسعه یابند.

این داروها دارای عوارض جانبی کمتری نسبت به نسخه های قدیمی تر هستند و اولین خط درمان هستند که متخصصان بهداشت روانی برای افسردگی و سایر بیماری های روانی استفاده می کنند.

داروهای ضد افسردگی برای خواب

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تمایل دارند که آرام شوند، بنابراین سه حلقه ای مانند الاویل (آمیتریپتیلین) و اولپتو (ترازودون) گاهی به عنوان داروهای خواب استفاده می شود. این داروها اغلب برای بیخوابی تجویز می شود، زیرا آنها باید با دوزهای بالا برای کاهش افسردگی مصرف شوند، اما دوز کم باعث ایجاد خواب آلودگی می شود.

ضد افسردگی برای اضطراب

پس از افسردگی، داروهای ضد افسردگی احتمالا بیشتر برای درمان اضطراب استفاده می شود. مجموعه ای از داروهای ضد افسردگی در هر دسته برای درمان انواع اختلالات اضطرابی تایید شده است. برای مثال، Paxil (paroxetine)، یک SSRI، برای درمان اختلال اضطراب عمومی، اختلال وسواسی-اجباری (OCD) و اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) تأیید FDA شده است. Tofranil، یک سه حلقه ای، برای درمان اختلال هراس، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال اضطراب عمومی (GAD) مورد استفاده قرار می گیرد. این همه با تغییر فعالیت های انتقال دهنده های عصبی مغز به همان نحوی که آنها برای افسردگی کار می کنند، کار می کنند.

داروهای ضد افسردگی برای ترک سیگار

داروهای ضد افسردگی به نام Wellbutrin (بوپروپیون)، همچنین به عنوان Zyban به بازار عرضه شده است، توسط اداره غذا و دارو (FDA) برای کمک به افراد سیگاری را متوقف کرده است.

اگر چه دقیقا مشخص نیست که چگونه Zyban کمک می کند، یکی از عوامل ممکن است برخی افراد برای مقابله با اضطراب خود دود کنند و Zyban اضطراب را کاهش دهد.

داروهای ضد افسردگی برای IBS

به ویژه نشان داده شده است که داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به کاهش علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) کمک می کند. آنها با کاهش درد در شکم و دستگاه گوارش کار می کنند.

داروهای ضد افسردگی برای درد

حتی زمانی که افسردگی نشانه ای نیست، داروهای ضد افسردگی اغلب برای درد مزمن ناشی از شرایطی مانند آرتریت، درد پشت، فیبرومیالژیا، درد عصبی، میگرن، سردرد تنش و درد لگن استفاده می شود.

هیچ کس دقیقا نمی داند که چرا داروهای ضد افسردگی کمک می کند، اما به نظر می رسد که با تغییر روش انتقال دهنده های عصبی در مغز، ممکن است علائم درد را کاهش دهد. با این حال، امداد میتواند چندین هفته طول بکشد.

_منابع:

_{Chaitra T. Ramachandraih، Narayana Subramanyam، et. al.، "antidepressants: از MAOIs به SSRIs و بیشتر". مجله روانپزشکی هند 53 (2)، (2011).}

_{"دارو" انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا (2016).}

_{"FDA 101: محصولات ترک سیگار." اداره غذا و داروی ایالات متحده (2015).}

_{سی سی.، تانگ ی.، وینگین ی.، و همکاران. آل.، "اثربخشی و ایمنی داروهای ضد افسردگی برای درمان سندرم روده تحریک پذیر: یک متاآنالیز". PLOS یکی (2015).}

_{"داروهای ضد افسردگی: سلاح دیگر در برابر درد مزمن." درمانگاه Mayo (2013).}