درمان اعتیاد به هروئین چیست؟

ترکیب درمان رفتاری و دارویی بیشتر موثر است

ترک هروئین می تواند بسیار دشوار باشد، اما برای کسانی که تمایل یا انگیزه ای قاطع برای ترک دارند، درمان های مختلفی در دسترس وجود دارد و بازیابی کاملا امکان پذیر است. اینها شامل درمان های رفتاری و درمان های دارویی می باشند.

هر دو رویکرد به درمان، رفتاری و دارویی می توانند مؤثر باشند، اما تحقیقات نشان داده اند که ادغام هر دو نوع درمان برای برخی از کاربران هروئین موثر است.

برنامه های درمانی جامع در صورتی موثر هستند که اگر نه تنها به معتادان کمک می کنند، بلکه به نوع فردی نیز تعدادی از عادت را در عملکرد و رفتار مغز بازگردانند، میزان اشتغال را افزایش می دهند، خطر ابتلا به HIV و سایر بیماری ها را کاهش می دهد و کاهش رفتار جنایی.

سم زدایی

معمولا مصرف کنندگان هروئین قبل از شروع برنامه درمانی طولانی مدت از طریق یک برنامه سم زدایی اقدام می کنند. در طی سم زدایی، بیماران گاهی داروهایی برای کاهش نشانه های بروز ، که می توانند درد، اسهال، تهوع و استفراغ را کاهش دهند ، به آنها تجویز می شود.

طبق گفته موسسه ملی تحقیقات سوء استفاده از مواد مخدر، اگرچه فرایند سم زدایی خود درمان اعتیاد نیست، اما می تواند اولین گام موثر در کنار درمان رفتاری یا درمان دارویی باشد.

درمان دارویی

داروهایی که برای اعتیاد به مواد مخدر هروئین تأیید شده است از طریق همان گیرنده های مخدر در مغز که هروئین روی آنها کار می کند، اما ایمن تر است.

این داروها به سه نوع تقسیم می شوند: آگونیست، که گیرنده های اپیدمی را فعال می کند؛ Agonist جزئی، که گیرنده های مهاری را فعال می کند، اما پاسخ کمتری تولید می کنند؛ و آنتاگونیست هایی که گیرنده را متزلزل می کنند و بنابراین اثرات سودمند opioids را می گیرند.

داروهایی که برای درمان هروئین موثر بوده عبارتند از:

متادون (Dolophine یا Methadose) یک آگونیست مخدر است که به صورت خوراکی مصرف می شود و بنابراین فعالیت آهسته ای دارد. این کار با کاهش "بالای" مصرف کنندگان هروئین و در عین حال جلوگیری از علائم برداشت انجام می شود.

متادون به صورت روزانه از طریق برنامه های تصویب شده سرپایی در اختیار بیماران قرار می گیرد . به گفته NIDA، قدیمی ترین درمان های دارویی برای اعتیاد به هروئین ، هنوز هم یک گزینه موثر برای بیمارانی است که به داروهای دیگر پاسخ نمی دهند.

بوپرنورفین (Subutex®) یک آگونیست اپوئیدی جزئی است. این کار با کاهش میل به هروئین بدون عوارض جانبی «بالا» یا خطرناکی از مواد مخدر انجام می شود.

سوپوکسون یک داروی حاوی بوپرنورفین و نالوکسون است که به صورت خوراکی یا متابولیسم مصرف می شود. این طراحی برای جلوگیری از تلاش بیماران برای تزریق دارو با افزایش بالا است. اگر Suboxone تزریق شود، علائم احتمالی را که کاربر مصرف می کند، اگر علائم را به صورت خوراکی به صورت خوراکی مصرف کند، تولید می کند.

بوپرنورفین توسط پزشکان گواهی تجویز شده است، و هر بار که به متادون متوسل می شود، سفر روزانه به کلینیک ضروری است. این باعث می شود درمان بیشتر از متادون قابل دسترس باشد. نسخه های عمومی Suboxone نیز در دسترس هستند، و این باعث می شود گزینه ارزان تر باشد.

نالترکسون (Depade یا Revia) یک آنتاگونیست opioid است . این کار با مسدود کردن عمل opioids در مغز کار می کند. نالترکسون اعتیادآور نیست، آرامش بخش است و وابستگی فیزیکی را تولید نمی کند.

یک محدودیت برای اثربخشی نالترکسون رعایت شده است، اما یک نسخه طولانی مدت تزریقی دارو (Vivitrol) که می تواند یک بار در ماه تجویز شود، از بین بردن دوزهای روزانه، بهبود بیمار را بهبود می بخشد.

درمان های رفتاری برای اعتیاد به هروئین

درمان های رفتاری متعددی برای اعتیاد به هروئین وجود دارد که توسط تحقیقات NIDA اثربخش است. آنها در هر دو حالت مسکونی و سرپایی در دسترس هستند.

دو مورد از این رویکردها عبارتند از: مدیریت احتمالی و درمان شناختی-رفتاری.

در یک برنامه مدیریت حوادث ، بیماران به طور معمول امتیازاتی را در یک سیستم مبتنی بر کوپه برای هر تست دارویی منفی کسب می کنند. کوپن ها می توانند برای مواردی که سبک زندگی سالم را تشویق می کنند، رد و بدل شوند.

در درمان شناختی-رفتاری ، بیماران مهارتهای مقابله با استرس را یاد می گیرند و یاد می گیرند که انتظارات و رفتار آنها مربوط به مصرف مواد را تغییر دهند.

تحقیقات NIDA نشان داده است که هر دو روش این درمان در صورت ترکیب با درمان دارویی، موثرتر عمل می کنند.

^منابع:

^{مؤسسه ملی سوء مصرف مواد. "هروئین" گزارش تحلیلی سری به روز شده در ژانویه 2014}

^{مشارکت در DrugFree.org. "هروئین" راهنمای مواد مخدر}