درمان درمان شناختی (CRT) برای بی اشتهایی عصبی یک درمان نسبتا جدید است. این روش در ابتدا برای بیماران مبتلا به آسیب های مغزی طراحی شده است و اخیرا برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و دیگر شرایط روحی و روانی، از جمله بی اشتهایی عصبی، اقتباس شده است. این شامل تمرینات ذهنی است که با هدف بهبود استراتژی های شناختی و مهارت های تفکر از طریق تمرین انجام می شود.
نقص شناختی
تحقیقات در مورد بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی کمبود شناختی را نشان می دهد. تا به امروز، دو نوع نقص شناختی اصلی شناسایی شده و به عنوان بخشی از CRT شناخته شده اند:
فقدان انعطاف پذیری شناختی (توانایی تغییر یا تغییر استراتژی های روانی و رفتاری). افراد مبتلا به آنورکسي معمولا در طول فاز حاد بيماري و بعد از بهبود وزن، تفکر سفت و سخت را نشان مي دهند. این ممکن است به عنوان قوانین سفت و سخت در مورد غذاهایی که می توانند بخورند، رفتارهای معمول و چند وظیفه ای دشوار باشد. وقتی عادتها قطع می شوند، ممکن است بسیار ناراحت شوند.
مشکلات مربوط به یکپارچگی مرکزی (توجه به جزئیات و عدم توجه نسبی به تصویر بزرگتر). بیماران مبتلا به بی حسی معمولا در مورد جزئیات بیشتر تمرکز می کنند، اما به رغم دیدن تصویر بزرگتر. به عنوان مثال، آنها ممکن است با جزئیات مانند کالری یا محتوای چربی یک مورد مواد غذایی خاص مشغول شوند و قادر به درک بیشتر در مورد مصرف غذای کلی نیستند.
مداخلات CRT با توجه به فرایند تفکر بیمار، به جای محتوای افکار آنها، این دو کسری را مورد توجه قرار می دهد. در مقایسه با مداخلات سنتی، CRT مستقیما به نشانه های خاص اختلالات خوردن مانند نشانه های وزن و شکل یا محدودیت غذا اشاره نمی کند.
این است که همیشه به عنوان تزریق به درمان های سنتی تحویل داده شده و طراحی شده است به عنوان یک درمان مستقل برای anorexia nervosa.
درمان شناختی و روانشناسی
در CRT، درمانگر بیمار را به وظایف عصب روانشناختی، پازل، بازی ها و دیگر فعالیت های زندگی واقعی می پردازد که انعطاف پذیری شناختی و / یا انسجام مرکزی را مورد توجه قرار می دهند. مثال هایی از فعالیت های خنثی که ممکن است برای توسعه انعطاف پذیری شناختی استفاده شوند عبارتند از:
- تغییر نظم رفتار معمول (به عنوان مثال هنگام آماده شدن برای بستن دندان های خود را قبل از تغییر بجای بعد بشویید)
- انتخاب یک نام تجاری متفاوت از همان محصول (به عنوان مثال، عرضه تمیز کردن)
- نشستن در محل های مختلف در هنگام غذا خوردن
از طریق آموزش و فعالیت های مغز، مهارت ها و استراتژی های جدید آموخته می شود. درمانگر همچنین آموزش روانی را برای کمک به بیمار در درک فرآیند تفکر خود، تشویق بیمار برای بازتاب در عملکرد آنها در تمرینات شناختی و ایجاد روابط با رفتار در زندگی واقعی فراهم می کند.
امید است که با تمرین انعطاف پذیری شناختی و هماهنگی مرکزی در این زمینه های خنثی تر، بیمار بتواند مهارت های شناختی جدید را به وظایف مربوط به خوردن اعمال کند. به عنوان مثال، با آموزش، آنها ممکن است بیشتر مایل به سعی کنید مواد غذایی جدید و یا تمرکز بر روی تعادل در کل برنامه غذا خود را و در آرایش مواد مغذی یک غذای تنها غرق در.
مطالعات بالینی CRT با کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به Anorexia nervosa صورت گرفته است. تحقیقات اولیه نشان می دهد که CRT برای اکثریت بیماران قابل قبول است. از آنجایی که محتوای محتوا را تحت تاثیر قرار نمی دهد، CRT ممکن است برای بیماران بسیار بیمار و آماده برای مقابله با مسائل عاطفی و یا تغییرات رفتاری مربوط به خوردن، تهدید کننده باشد. به نظر می رسد CRT بالقوه برای افزایش اثربخشی درمان های سنتی، کاهش کاهش درمان، بهبود توانایی های شناختی، بهبود کیفیت زندگی و کاهش نشانه های اختلال خوردن است.
فعالیت هایی که می توانید در خانه امتحان کنید
اگرچه CRT رسمی نیست، بسیاری از بازی های سرگرم کننده و پازل ممکن است به افزایش انعطاف پذیری شناختی و انطباق مرکزی کمک کند.
در اینجا چند ایده برای فعالیت هایی که می توانید در خانه انجام دهید:
- Q-bitz مجموعه ای از بلوک های الگو است که با روش های مختلف برای ترکیب طرح ها در مجموعه ای از کارت ها مونتاژ می شود. این تمرکز بر ادغام عناصر است.
- مجموعه یک بازی کارت است که بر عناصر تطبیق با توجه به معیارهای مختلف (مانند سایه، رنگ، شکل و تعدادی از عناصر) تمرکز می کند. این برنامه تغییر مسیر را تنظیم می کند. این همچنین به عنوان یک برنامه برای آیفون و قرص در دسترس است.
- استفاده های متداول یک بازی کلاسیک است که به نوبه خود باعث می شود که شرکت کننده به جای استفاده های غیر معمول از موارد رایج اقدام کند. به عنوان مثال، به جای خوردن سیب، می توان آن را به نصف کاهش داد و برای تمیز کردن رنگ بر روی پارچه استفاده می شود. نقطه بازی این است که به استفاده از ابزارهای طوفانی بپردازید (شما مجبور نیستید که استفاده مجدد را انجام دهید !)
- ساعت راش منطق و پازل حل مسئله است که در فرم قرص نیز موجود است. این تفکر انتزاعی را در بر میگیرد و به طور خاص تحت تأثیر تغییر یا انسجام مرکزی قرار نمیگیرد.
- جستجوهای ورد تمرکز این وظیفه این است که بر اطلاعات مربوطه در مقایسه با اطلاعات بی اهمیت تمرکز کنید، یک جنبه ی یکپارچگی مرکزی.
بازی کردن این بازی ها درمان اصلاح شناختی نیست. Anorexia nervosa یک بیماری جدی روانی است و معمولا از یک تیم حرفه ای برای درمان نیاز دارد. اگر شما یا یکی از عزیزان از نارسایی انقباض یا اختلال خوردن دیگر رنج می برید، لطفا از یک ارائه کننده خدمات واجد شرایط درمان بگیرید.
> منابع:
> Dahlgren CL، Rø Ø. (2014). یک بررسی سیستماتیک درمان اصلاح شناختی برای انقباض عصبی، وضعیت فعلی و پیامدهای آن برای تحقیقات آینده و عمل بالینی. مجله اختلالات خوردن . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick، KK و Lock، JD (2014). درمان شناختی > درمان با > کودکان و نوجوانان در Tchanturia، K.، درمان شناختی درمان (CRT) برای اختلالات خوردن و وزن.
> Tchanturia، K.، Davies، H.، Reeder، C.، Wykes، T. (2010). درمان جراحی شناختی برای آنورکسیا نروزی .