Paxil (paroxetine) یک ضد افسردگی SSRI است که در سال 1992 توسط GlaxoSmithKline معرفی شد. Paxil اولین SSRI شناخته شده برای درمان اختلال هراس در ایالات متحده بود. Paxil در یک معیار عمومی، پاروکستین موجود است و برای درمان:
- اختلال هراس با یا بدون agoraphobia
- اختلال افسردگی عمده
- اختلال وسواس فکری (OCD)
- اختلال اضطراب اجتماعی
- اختلال اضطراب عمومی
اطلاعات تکمیلی
Paxil و معادل آن معادل آن، پاروکستین، در قرص های گلدار 10، 20، 30 و 40 میلی گرم تولید می شوند. این نیز در محلول مایع خوراکی موجود است. پزشک شما ممکن است درمان با دوز کم را آغاز کند که ممکن است افزایش یابد اگر علائم شما بهبود نیافته باشد. شروع با دوز کم می تواند بعضی از این عوارض جانبی را نیز به حداقل برساند؛ زیرا زمان بدن شما برای تنظیم دارو مناسب است. Paxil (پاروکستین) معمولا یکبار در روز مصرف می شود و ممکن است با غذا یا بدون آن مصرف شود.
Paxil CR یک فرمول کنترل آزاد است که با مصرف یک دوز واحد که در طول روز در بدن دفع می شود، کار می کند. Paxil CR در قرص های 12.5، 25 و 37.5 میلی گرم ساخته شده است.
اثرات جانبی
برخی از عوارض جانبی رایج مرتبط با Paxil عبارتند از:
- ضعف
- خواب آلودگی
- سرماخوردگی
- حالت تهوع
- اضطراب یا نگرانی
- دهان خشک
- بیخوابی
- یبوست یا اسهال
- افزایش عرق
- کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، عدم توانایی انزال یا ارگاسم یا تاخیر.
بعضی افراد برخی از این عوارض جانبی را بعد از مدتی در معرض دارو قرار می دهند. با این حال، اگر باقی می ماند، شما باید با دکتر خود مشورت کنید.
اگر هر کدام از عوارض جانبی کمتر از موارد زیر را تجربه کنید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- تحریک یا تحریک پذیری
- بی اعتقادی
- تکانشی
- بیش فعالی
- لرزش
- مشکلات حافظه
اگر در معرض هر کدام از عوارض جانبی نادر، اما جدی، شما باید به مراقبت های اورژانسی مراجعه کنید:
- واکنش آلرژیک - دشواری تنفس؛ تورم صورت، لب ها یا زبان شما و یا بلعیدن مشکل.
- تشنج
- مشکلات با تعادل یا هماهنگی
- گیجی
- هذیان ها
- مسابقه یا ضربان قلب غیرطبیعی
- ناامید کننده
- افکار خودکشی
این تنها عوارض جانبی نیست که ممکن است با پاروکستین تجربه شود. شما باید هر گونه عوارض جانبی اضطراب را به پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید.
چقدر طول می کشد تا Paxil کار کند
بعضی از افراد علائم بهبودی در طی یک یا دو هفته پس از شروع پاروکستین را تجربه می کنند. با این وجود، درمان کامل ممکن است برای حدود هشت هفته انجام نگردد.
آیا Paxil اعتیاد آور است؟
اعتقاد بر این است که Paxil اعتیاد آور یا عادت تبدیل به آن نیست.
اگر شما دوز نزنید
به محض این که به یاد داشته باشید دوز از دست رفته را بیرون بیاورید مگر اینکه زمان تقریبا دوز بعدی شما باشد. Paxil اضافی را مصرف نکنید.
هشدارها و درگیری ها
بارداری مطالعات اخیر Paxil را به افزایش خطر ابتلا به نقص های زایمان مرتبط کرده است، به ویژه نقص های قلب در طول سه ماهه اول بارداری.
برخی از این نقص ها بدون مداخله خفیف و بدون هیچ مداخله ای حل می شوند، اما برخی ممکن است کاملا جدی باشند. همچنین پیشنهاد شده است که قرار گرفتن در معرض SSRI در دوران بارداری اخیر ممکن است خطر ابتلا به پرفشاری خون ریوی، اختلال ریوی جدی در نوزادان را افزایش دهد.
اگر پرستار هستید و یا حامله هستید، بهتر است در مورد خطرات و منافع درمان SSRI با پزشک خود صحبت کنید.
NSAIDs یا آسپرین . استفاده از Paxil با NSAID ها یا آسپرین ممکن است با افزایش خطر خونریزی همراه باشد.
بیماری کبد قبل از مصرف Paxil، اگر عملکرد کبدی را مختل کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز خود داشته و آزمایشات خاصی را در زمان درمان Paxil انجام دهد.
الکل نوشیدن الکل با Paxil باید اجتناب شود.
این لیست شامل همه چیز نیست. باید از سایر تداخلات دارویی اجتناب کرد و مسائل پزشکی نیز ممکن است مورد توجه پزشک قرار گیرد. اطمینان حاصل کنید که در مورد تمام داروها، از جمله داروهای بدون مکمل و مکملها، قبل از شروع پاروکستین مصرف کنید.
سندرم سروتونین
هر ضد افسردگی SSRI خطر ایجاد یک بیماری تهدید کننده زندگی را به نام سندرم سروتونین ایجاد می کند . این حالت نادر معمولا نتیجه تعامل دو یا چند دارو است که سطح سروتونین مغز را تحت تأثیر قرار می دهند. حتی برخی از مکمل های بدون نسخه، مانند داروهای سنتز جان، ممکن است در صورت مخلوط شدن با SSRI، سندروم سروتونین را ایجاد کنند.
تعاملات بسیار پیچیده، مخلوط کردن SSRI ها با یک کلاس از داروهای ضد افسردگی به نام "مهارکننده های مونوآمین اکسیداز" (MAOIs) است که نباید با SSRI ها مصرف شود. توصیه می شود که Paxil دو هفته قبل یا بعد از استفاده از MAOI اجتناب شود.
سندرم انزال SSRI
قبل از قطع Paxil، با دکتر خود صحبت کنید. برخی از افراد علائم تبخال را هنگام کاهش یا توقف درمان SSRI گزارش کرده اند. اعتقاد بر این است که این علائم ناشی از مغز است که تلاش می کند پس از یک تغییر ناگهانی سطح سروتونین را تثبیت کند.
نشانه هایی که ممکن است در طی قطع هر درمان SSRI رخ دهد عبارتند از:
- حالت تهوع
- سردرد
- دردهای عضلانی
- سرماخوردگی
- احساسات شوک الکتریکی در گردن و سر
در حالی که همه این علائم به عنوان خطرناک شناخته نمی شوند، می توانند کاملا ناراحت کننده باشند. در هنگام قطع SSRI، پزشک ممکن است به شما یک برنامه کاهش تدریجی برای جلوگیری از علائم مانند withdrawal مانند مراجعه کند.
FDA هشدار جعبه سیاه
ارتباط افزایش اندیشه های خودکشی ، به خصوص در میان نوجوانان مبتلا به درمان SSRI، در سال های اخیر، مرکز توجه و اختلاف بوده است. در پاسخ به نگرانی هایی که در مطالعات موردی و برخی تحقیقات پیشنهاد شده بود، اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2007 بیانیه ای صادر کرد. FDA پیشنهاد کرد که سازندگان داروهای ضد افسردگی، هشدار را در مورد محصولات خود در مورد احتمال افزایش خطر خودکشی نشان می دهند تفکر و رفتار در بزرگسالان جوان 18 تا 24 ساله در طول درمان اولیه.
منابع:
> استفاده از داروهای ضد افسردگی در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان. اصلاحات به برچسب گذاری محصول. اداره غذا و داروی ایالات متحده. 2 مه 2007
> RxList Zoloft 09 اکتبر 2008.