زمانی که ورزش بیش از حد مشکل می شود؟
تمرین معمولا به عنوان فضیلت دیده می شود؛ بنابراین شما ممکن است بدانید که چگونه ممکن است برای شما بد باشد. برای اکثر مردم، ورزش، مزایای سلامت و سلامت روانی را به ارمغان می آورد. با این حال، برای افراد مبتلا به اختلالات خوردن، ورزش بیش از حد نشانه ای رایج است و می تواند نقش مهمی در توسعه و نگهداری این اختلال داشته باشد. جشن ورزش ما باعث می شود که تمرینات بیش از حد اغلب به رسمیت شناخته نشده و یا به عنوان به طور جدی به عنوان آن باید گرفته شود.
این مقاله تمرینات شدید را توصیف می کند و آن را با محققان خوردن اختلال توصیف می کند و سپس بررسی می کند که تمرینات بیش از حد در اختلالات خوردن مختلف، خطرات بیش از حد اعتیاد و چه کاری انجام می شود، اگر فکر می کنید که شما (یا عزیزان) در ورزش بیش از حد.
بررسی اجمالی
در حالی که اکثر مردم از استفراغ ناشی از خودارضایی برای رفتارهای ناتوانی در خوردن غذا استفاده می کنند، به طور کلی به تمرین فکر نمی کنند. کسانی که بیش از حد ورزش می کنند، اغلب برای انگیزه و خود رشته ای ستایش می شوند. اما به شدت برداشته شده است، این رفتار می تواند عواقب جدی داشته باشد.
در یکی از بزرگترین مطالعات مربوط به ورزش بیش از حد در اختلالات خوردن، ورزش بیش از حد به عنوان یکی از موارد زیر تعریف شد:
- ورزش که با فعالیت های مهم تداخل دارد
- ورزش که بیش از سه ساعت در روز است و موجب ناراحتی شد اگر فرد قادر به ورزش بود
- تمرین مکرر در زمان و مکان نامناسب و کمی و یا هیچ تلاشی برای سرکوب رفتار
- با وجود آسیب جدی، بیماری یا عوارض پزشکی، ورزش کنید
پیوند به اختلالات خوردن
ورزش بیش از حد و یا رانده یک جزء مشترک از انواع مختلف اختلالات خوردن است. ممکن است در میان بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی ، عصب بیضه و دیسرمورفیک عضلانی ، و نیز سایر اختلالات تغذیه و تغذیه مشخص (OSFED) و ارائه های زیرکلی داشته شود .
در مورد اختلالات خوردن محدود، از جمله بی اشتهایی، حتی شواهدی وجود دارد که افزایش تمرینات ممکن است یک واکنش بیولوژیکی اساسی باشد.
Anorexia مبتنی بر فعالیت در موش صحرایی. مطالعات حیوانی نشان داده است که اختلالات خوردن می تواند موجب رفتار رفتاری بیش از حد شود که باعث ایجاد آنورکسیا مبتنی بر فعالیت در موش صحرایی می شود. هنگامی که محققان محدودیت مصرف غذا را در مواقع اضطراری در اختیار آنها قرار می دهند، موش ها بیش از حد شروع به کار می کنند. به طور متناقض، این موش ها در طی فواصل زمانی کوتاه، غذا را برای ادامه در حال اجرا آماده می کنند تا غذا به آنها عرضه شود. اگر اجازه داده شود، آنها به معنای واقعی کلمه خود را به مرگ می کشند.
این موش ها رفتار غم انگیز گرسنگی خود را نشان می دهد که در ناخوشی ناخود آگاه دیده می شود. انتظار می رود که موش ها (و انسان ها) که گرسنگی می کنند، به جای فعالیت بیشتر، کمتر می شوند. با این حال در کودکان جوان که مبتلا به نارسایی آندورکس هستند، مصرف محدود شده معمولا با افزایش فعالیت همراه است. جوانان مبتلا به بیحس کننده اغلب به عنوان بیش از حد فعال هستند - آنها نشسته نمی شوند، آنها fidget، و آنها اغلب بی هدف اجرا می شود. آنها تلاش آگاهانه برای سوختن کالری نوجوانان و بزرگسالان بزرگتر نشان نمی دهند.
بنابراین، فعالیت بیش از حد و یا ورزش فرض می شود که یک درایو اصلی است که توسط عدم تعادل انرژی از مصرف محدود تبدیل شده است.
ورزش در Anorexia Nervosa ورزش Hyperactivity یک علامت رایج، جالب و جالب و مستند از نارسایی آندورس است که در سال 1873 توسط ارنست چارلز لیزگو، یکی از اولین نویسندگان این اختلال، توسط پزشک ارشد فرانسه یاد شده است. Laszegue مشاهده کرد که بیماران مبتلا به بی خوابی دارای سطوح بالایی از فعالیت به نظر می رسد ناسازگار با تغذیه فقیر خود را:
واقعیت دیگری ثابت می کند که این تا کنون از قدرت عضلانی کاهش یافته است، این رعایت تمایل به افزایش توانایی برای حرکت است. بیمار احساس نور بیشتری می کند و فعال است، اسب سواری می کند (در متن فرانسه نیز اشاره می شود: "پیاده روی های طولانی")، بازدید کننده می گیرد و می میرد و می تواند زندگی خسته کننده را در جهان بدون درک لسیت های او در دیگران بارها شکایت کرده اند (Lasègue، 1873، p.266)
در یک مطالعه 37 تا 54 درصد بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی (بسته به نوع زیر) درگیر تمرین شدید هستند. بیماران ممكن است كمتر از زمانی كه فعالیت بدنی را درگیر می كنند كمتر مورد توجه قرار گیرند و این امر برای كارشناسان مراقبتی و متخصصان درمان برای ارزیابی دقیق آن دشوار است.
ورزش در ناخوشی ناخن معمولا توسط بیماران به عنوان رانده شده یا اجباری توصیف می شود. علائم فیزیکی خستگی نادیده گرفته می شود زیرا بیماران همچنان آموزش می دهند با وجود بیماری های جسمی و کم انرژی. یک بیمار در یک مطالعه در مورد ورزش گزارش داد:
قبل از اینکه به درمان مراجعه کردم، فقط در طول زمان غذا نشستم، یا احساس می کردم سزاوار نشستن نیستم. من فوق العاده بی قرار بودم، بنابراین سخت بود برای استراحت ... من احساس می کنم من مجبور به ورزش است ....
ورزش بیش از حد در بی حسی ناخوشایند با سن جوانتر و میزان بالاتری از ویژگی های اضطراب / وسواسی و کمال گرایی همراه است.
ورزش در Bulimia Nervosa ورزش از زمان انتشار DSM-III-R در سال 1987. معیارهای تشخیصی فعلی (DSM-5) برای bulimia nervosa مشخص شده است که رفتار جبرانی برای خوردن غذا وجود دارد که می تواند شامل خودبخودی باشد. استفراغ القا شده، بلکه ناگهانی متناوب، مصرف ملین، دیورتیک ها و ورزش است.
ورزش بیش از حد یک رفتار جبرانی رایج در افراد مبتلا به عفونت قارچی است. در یک مطالعه، 20 تا 24 درصد بیماران مبتلا به عصب بیضه در اعمال جراحی بیش از حد قرار دارند. در میان بیماران مبتلا به عصبی بولیمیایی، ورزش بیش از حد با شدت اختلال خوردن مبتلایان بیشتر و همچنین نتایج درمان ضعیف تر مرتبط است.
ورزش در Dysmorphia عضلانی . ورزش بیش از حد نشانه ای از اختلالات عضلانی، یک وضعیت در حال ظهور است که عمدتا بدنسازان را تحت تاثیر قرار می دهد. بعضی از محققان معتقدند که این نوع تغییرات در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک است. در حال حاضر، این اختلال به صورت تشخیصی به عنوان یک نوع اختلال در بدن اختلال در مقایسه با اختلالات خوردن طبقه بندی شده است.
Dysmorphia عضله با اعتقاد پایدار مشخص می شود که یکی از رفتارهای مرتبط با افزایش عضلات، از جمله برنامه ورزش شدید و مصرف غذا طراحی شده برای ساختن انبوه (اغلب با توجه به پروتئین) است. مکمل ها و استروئید ها گاهی در جستجوی عضله استفاده می شوند. در میان مردان مبتلا به دیسرمورفیک عضلانی، حدود 71 درصد وزنی بیش از حد افزایش می یابد و 64 درصد بیش از حد ورزش می کنند.
ورزش بیش از حد در غذا خوردن اختلال افسردگی OSFED و Subclinical. تحقیقات کمی در زمینه ورزش بیش از حد در OSFED وجود دارد. در نمونه های تحت بالینی، ارتباط بین تمرین اجباری و نمرات بالاتری در اندازه گیری خوردن روانپزشکی به خوبی شناخته شده است. رفتارهایی نظیر رژیم غذایی و ورزش اغلب همدیگر را تقویت می کنند. همچنین این مورد است که ورزش بیش از حد در غیاب غذا خوردن ناسازگار و نگرش های خوردن ناخوشایند کمتر از نظر بالینی معنی دار و کم اهمیت است.
خطرات
ورزش در بیماران با اختلالات خوردن و خوردن اختلال ممکن است خطرناک باشد. بیماران ممکن است ورزش کنند و به درستی سوخت ندهند و خود را در معرض انواع مختلف عوارض جدی پزشکی قرار دهند. این عوارض ممکن است شامل عدم تعادل الکترولیت، مشکلات قلب، عضله، تلفات و مرگ ناگهانی باشد. بیماران مبتلا به بی اشتهایی اغلب دارای استخوان های ضعیف هستند و بنابراین ممکن است به طور کلی بیشتر از شکستگی ها برخوردار باشند. فشار فیزیکی مرتبط با بیش از حد ورزش، این خطر را تشدید می کند.
حضور ورزش بیش از حد در بیماران مبتلا به نارسایی آندوکسین با طول عمر طولانی مدت بستری و زمان کوتاهتر برای عود همراه است. ورزش بیش از حد در افراد مبتلا به اختلال خوردن نیز با خطر بیشتری برای خودکشی همراه است.
بهبود
ورزش بیش از حد بلافاصله پس از ترشحات بیمارستانی پیش بینی کننده عود بیماری است. ورزش می تواند هر دو اعتقادات را حفظ کند که یک فرد در یک اختلال غذا خوردن نگه داشته شود و زمانی که افزایش وزن یک هدف از درمان باشد، از لحاظ جسمی دردناک است.
برای این و دیگر دلایل، برای متخصصان درمان معمول است، توصیه می شود که ورزش در افراد مبتلا به اختلالات خوردن توصیه شود تا زمانی که در بهبودی پایدار باشند. ایده اجازه دادن به یک فرد در بازیابی، مشارکت در یک ورزش به عنوان انگیزه برای بازیابی، جذاب است، اما اغلب به دلایل ذکر شده در بالا منجر به عقب ماندگی می شود .
علائم و نشانه ها
ممکن است ورزش بیش از حد ممکن است دشوار باشد، مخصوصا در بین ورزشکاران. ویژگی کلیدی که تعیین کننده این است که آیا تمرکز مشکل است کمتر در مقدار فعالیت در مقایسه با انگیزه ها و نگرش های آن کمتر است: احساس ورزش به عنوان اجباری؛ ورزش در درجه اول به نفوذ شکل و وزن؛ و احساس گناه پس از از دست دادن یک جلسه تمرین. یک ورزشکار نخبه ممکن است بیشتر وقت ورزش را در مقایسه با یک فرد مبتلا به اختلال خوردن تعبیه کند، اما ما می توانیم تمرین فرد مبتلا به اختلالات خوردن را بیش از حد تعریف کنیم در حالیکه ورزشکار نخبه ممکن است نگرش هایی در مورد ورزش داشته باشد که به عنوان بیش از حد و مشکل ساز باشد.
لازم به ذکر است که شيوع اختلالات خوردن در بين ورزشکاران، به ويژه در ورزش، بر کمبود آن تاثير بيشتري نسبت به جمعيت عمومي دارد. به این ترتیب، ورزشکارانانی که نشانه هایی از اختلالات خوردن را در معرض نمایش می گذارند باید مورد ارزیابی قرار گیرند.
اگر شما (یا یکی از عزیزان) یک یا چند مورد زیر را تأیید کنید، در نظر بگیرید که آیا ممکن است از جستجوی کمک بهره مند شوید:
- ورزش من با فعالیت های مهم مانند کار یا اجتماع مواجه می شود.
- من سه ساعت ورزش در روز تجاوز می کنم.
- هنگامی که قادر به تمرین نیستم، احساس تنش یا گناه را تجربه می کنم.
- من در زمان و مکان نامناسب تمرین می کنم و نمی توانم رفتار را سرکوب کنم.
- من با وجود آسیب، بیماری یا عوارض پزشکی ادامه می دهم.
جنی شافر، مدافع بازیابی، Test Test of Compulsive Exercise را انجام داده است، اندازه گیری شده برای ارزیابی تمرینات شدید، که در وب سایت او موجود است.
رفتار
اگر شما یا کسی که شما می دانید علائم ورزش بیش از حد و یا اختلالات خوردن را نشان می دهد، درمان اختلالات خوردن، از جمله روان درمانی، می تواند به اختلال خوردن و ورزش وسواس کمک کند. درمان شناختی-رفتاری که به تغییر رفتارها و همچنین باورهای اساسی در مورد ورزش کمک می کند، می تواند به افراد کمک کند تا اعتدال و تعادل را ایجاد کنند. اگر شما والدین یک کودک درمانی هستید، ممکن است مفید باشد برای کمک به محدود کردن تمرینات خود.
منابع :
گوتیرز، E. (2013). یک موش در مغز استخوان بی حسی: اعمال مدل مبتنی بر آنورکسیا مبتنی بر فعالیت به درک عصبانیت انتوراسیون. مجله بین المللی اختلالات خوردن ، 46 (4)، 289-301.
Kolnes، L.-J. (2016). "احساسات قوی تر از ذهن": تجربه های متضاد تمرین در زنان مبتلا به بی خوابی. مجله اختلالات خوردن ، 4 ، 6.
مایر، C.، Taranis، L.، گودوین، H.، و Haycraft، E. (2011). تمرین اجباری و اختلالات خوردن. نقص غذا خوردن در اروپا ، 19 (3)، 174-189.
Mond، JM، و Calogero، RM (2009). ورزش بیش از حد در بیماران مبتلا به اختلال خوردن و در زنان سالم. مجله روانپزشکی استرالیا و نیوزلند ، 43 (3)، 227-234.
Smith، AR، Fink، EL، Anestis، MD، Ribeiro، JD، Gordon، KH، Davis H.، Joiner Jr.، TE (2013). تمرین احتیاط: ورزش بیش از حد با خودکشی در افراد مبتلا به اختلال خوردن همراه است. تحقیقات روانپزشکی ، 206 (2-3)، 246-255.
توماس جی جی، Schaefer J. تقریبا آنورسیک: آیا رابطه من (یا دوست عزیز من) با غذا مشکل است؟ مرکز شهر، مینه سوتا: Hazelden / انتشارات بهداشت هاروارد؛ 2013