بسیاری از تعجب می کنند که چگونه مرز اصطلاح برای توصیف اختلال شخصیت مرزی است . بیایید بیشتر در مورد منشاء این اصطلاح یاد بگیریم و به همین دلیل است که استفاده از آن توسط بعضی از متخصصان بحث شده است.
تاریخچه "مرزی" در اختلال شخصیت مرزی
واژه "borderline" برای اولین بار در ایالات متحده در سال 1938 معرفی شد. این اصطلاح برای روان پزشکان اولیه برای توصیف افرادی بود که بر روی "مرز" بین تشخیص، بیشتر روان و روان نژادی قرار گرفته بودند.
در آن زمان، افراد مبتلا به نوروز به نظر می رسید قابل درمان هستند، در حالی که افراد مبتلا به روان درمانی غیر قابل درمان بودند.
سپس، در دهه 1970، درک عمیق تر از اختلال شخصیت مرزی شروع به ظهور کرد. افراد مبتلا به BPD به عنوان بسیار عاطفی ، نیازمند، دشوار، در معرض خطر ابتلا به خودکشی و سطح ناپایدار عملکرد کلی قرار گرفته اند.
به زودی یک الگوی علائم شروع به تشخیص برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی می کند. اینها عبارتند از:
- تغییر سریع از دوره اعتماد به ناامیدی کامل
- تصویر خودمختلف
- نوسانات نوسان سریع
- ترس از رها کردن
- گرایش شدید به خود آسیب و تفکر خودکشی
در سال 1980، BPD یک اختلال شخصیت رسمی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی III یا DSM-III شد.
اختلال شخصیت مرزی امروز
امروزه بیشتر درباره BPD شناخته شده است. واژه "neurosis" دیگر در سیستم تشخیصی ما استفاده نمی شود و BPD دیگر به عنوان یک اختلال روان پریشی در نظر گرفته نمی شود.
در حال حاضر BPD به عنوان اختلال شناخته شده با تجربیات عاطفی شدید و بی ثباتی در روابط و رفتارهایی که در اوایل بزرگسالی آغاز می شود و در زمینه های مختلف (مثلا در خانه و در محل کار) ظاهر می شود.
علاوه بر این، کارشناسان به این نتیجه رسیده اند که یک مولفه قوی ژنتیکی برای BPD وجود دارد - به این معنی که می تواند در خانواده ها اجرا شود.
با توجه به DSM-5، به منظور تشخیص با BPD، فرد باید این معیارها را برآورده کند:
- آیا اختلال در هویت (احساس خود) و یا خود جهت (به عنوان مثال، اهداف زندگی).
- اختلال در عملکرد بین فردی با هر دو همدلی (عدم شناخت احساسات دیگران) یا صمیمیت (روابط شدید، ناپایدار و ناسازگار).
علاوه بر این، فرد باید دارای ویژگی های شخصیتی پاتولوژیک زیر باشد:
- وابستگی منفی: با تغییرات خلقی مکرر، اضطراب، ترس از رد، افسردگی و افکار و رفتار خودکشی مشخص شده است
- تخفیف: مشخص شده توسط impulsivity و ریسک پذیری (به عنوان مثال، صرف sprees، جنسیت)
- آنتاگونیسم: مشخص شده توسط خصومت (به عنوان مثال، خشم در پاسخ به یک توهین جزئی)
بحث در حال انجام است
مرز اصطلاح هنوز هم توسط برخی افراد بحث می شود. بسیاری از کارشناسان اکنون خواستار تغییر نام BPD شده اند زیرا معتقدند اصطلاح "borderline" قدیمی است. برخی معتقدند که BPD نباید به عنوان یک اختلال شخصیتی طبقه بندی شود، بلکه باید به عنوان یک اختلال خلقی یا یک اختلال هویت طبقه بندی شود.
پیشنهادات نام جدید شامل موارد زیر است:
- اختلال اختلال عاطفی
- اختلال شخصیت نامشخص
- اختلال طیف امواج
- اختلال استرس پس از جراحی پیچیده
اگر BPD داشته باشم، این چه معنی برای من است؟
مهم این است که در اصطلاح "مرزبندی" بیش از حد مجبور نباشید. این اصطلاح قدیمی است و ممکن است در آینده تغییر کند. در عوض، تمرکز بر روی کار با پزشک یا درمانگر خود را در دریافت درمان مناسب، بنابراین شما می توانید سالم است.
> منابع:
> انجمن روانپزشکی آمریکا (2013). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روحی (ویرایش پنجم). آرلینگتون، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا.
> Bernstein DP و همکاران نظرات کارشناسان اختلال شخصیت در مورد سیستم طبقه بندی اختلالات شخصیت DSM-IV. J Pers Disord. 2007 اکتبر؛ 21 (5): 536-51.
> اختلال شخصیت مرزی: درمان و مدیریت. دستورالعمل های بالینی NICE، شماره 78. مرکز مشارکت ملی بهداشت روان (انگلستان). لستر (بریتانیا): انجمن روانشناسی بریتانیا؛ 2009
> Gunderson JG اختلال شخصیت مرزی: آنتوگنی تشخیص. ام آی جی روانپزشکی 2009 مه؛ 166 (5): 530-39.