SSRIs و فوبیاها

درک نقش SSRI ها در درمان فوبیاها

داروهای شناخته شده به عنوان مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی، یا SSRI ها، معمولا برای ترس از تظاهرات اجتماعی تجویز می شود. آنها همچنین ممکن است همراه با درمان برای ترس و اضطراب خاصی تجویز شوند. بسیاری از SSRI نام خانوادگی مشترک دارند مانند Prozac (فلوکستین)، Paxil (پاروکستین) و Zoloft (سرترالین).

اگر شما SSRI را تجویز کرده اید، ممکن است درباره هدف، ایمنی و عوارض جانبی داروهایتان تعجب کنید.

مهم است که در مورد هر نگرانی خاص با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه SSRI ها کار می کنند

سروتونین یک ماده شیمیایی مغزی (انتقال دهنده عصبی) است که در انواع توابع، شامل تنظیم چشمانداز و اضطراب، دخیل است. اثبات شده است که SSRI ها تاثير مثبتي بر اختلالات اضطرابي، از جمله ترس و وحشت دارند.

SSRI مشترک

SSRIs که معمولا برای ترس و وحشت استفاده می شود عبارتند از: Prozac (فلوکستین)، Zoloft (سرترالین)، Paxil (پاروکستین)، Celexa (سیتالوپرام)، Luvox (Fluvoxamine) و Lexapro (Escitalopram). این داروها در تأثیرات خود بر روی ترس ها بسیار مشابه هستند، اما هر دارویی دارای عوارض جانبی خاص، تعاملات دارویی و سایر ملاحظات است.

SSRIs و بزرگسالان سالمند

برخی تحقیقات نشان داده اند که افراد مسن ممکن است خطر ابتلا به SSRI را افزایش دهند. همانطور که سن ما است، ما تمایل به افزایش تعداد نسخه های ما را، افزایش خطر تعاملات دارویی. بدن ما همچنین می تواند به طور کلی کمتر از داروهای ضد بارداری تبدیل شود.

علاوه بر این، برخی مطالعات نشان داده است که افراد سالمندانی که SSRI را درازمدت مصرف می کنند ممکن است خطر ابتلا به شکستگی استخوان را افزایش دهند.

با این حال، SSRIs به طور کلی در نظر گرفته می شود که از گزینه های دیگر مانند MAOI ها امن تر است. بسیاری از افراد سالخورده قادر به تحمل این داروها بدون عوارض جانبی هستند. بحث در مورد هر گونه نگرانی شما ممکن است با پزشک خود داشته باشید و داروهای خود را به جز دستورات دکتر متوقف نکنید.

SSRIs و کودکان

از سال 2005، اداره غذا و داروی مورد نیاز است که همه داروهای ضد افسردگی، از جمله SSRI ها، یک هشدار جعبه سیاه داشته باشند که نشان می دهد این دارو ممکن است خطر ابتلا به خودکشی در کودکان و نوجوانان را افزایش دهد. در سال 2007، هشدار گسترش یافت تا جوانان جوان زیر 25 سال را شامل شود.

با این حال، نظارت دقیق واکنش فرزندتان نسبت به داروهایش می تواند به کاهش این خطر کمک کند. هر گونه نگرانی در رابطه با دکتر فرزند خود را مورد بحث قرار دهید و رفتار کودک را در خانه نظارت کنید. هرگز ناگهان یک سری از SSRI ها را بدون راهنمایی پزشکی متوقف کنید، زیرا این امر می تواند به یک واکنش جدی منجر شود.

عوارض جانبی SSRIs

از آنجایی که مغز به چند هفته نیاز دارد تا با اثرات دارو سازگار شود، عوارض جانبی معمولا در طول هفته های اول به شدت احساس می شود. اگر عوارض جانبی دارید، حتما پزشک خود را بشناسید. با این حال، در صورت عدم دریافت یک دکتر، از مصرف آن متوقف نشوید. اختلالات جنسی یک شکایت رایج از سوی کاربران SSRI است.

خطر خودکشی و SSRIs

به طور کلی داروهای ضد افسردگی و به ویژه SSRI ها در سال های اخیر به علت افزایش خطر ابتلا به خودکشی در بیمارانی که از آنها استفاده می کنند، خبر داده اند. در حالی که این مهم است که این خطر را در نظر بگیریم، همچنین مهم است که آن را در برابر مزایای استفاده از دارو تعادل سازیم.

هر وضعیت متفاوت است و تنها شما و دکتر شما می توانند تعیین کنند که آیا SSRI برای شما مناسب است یا خیر.

سندرم سروتونین

سندروم سروتونین یک واکنش نادر است اما به طور بالقوه کشنده برای بیش از حد عرضه سروتونین در مغز است. برای سندرم سروتونین نادر است که حتی در صورت مصرف بیش از حد SSRI، حتی ترکیب SSRI با برخی داروهای دیگر، به طور چشمگیری خطر را افزایش می دهد.

قطع SSRI ها

SSRI ها اعتیاد آور نیستند. با این وجود، خروج ناگهانی می تواند منجر به یک پدیده شناخته شده به عنوان سندرم متوقف شود. این مجموعه ای از علائم برداشت است که ممکن است از خفیف تا شدید، بسته به شیمی مغز فرد شما، داروهایی که در آن هستید و مدت زمان مصرف این دارو در میان عوامل دیگر، بیندازید.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

اگرچه شواهد کمی وجود دارد مبنی بر اینکه انسداد SSRI ها می تواند از لحاظ جسمی خطرناک باشد، علائم ممکن است دردناک و دشوار باشد. بنابراین، به جز در موارد نادر، SSRI معمولا به تدریج قطع می شود. از بین بردن دارو تحت هدایت پزشک شما می تواند به کاهش یا حتی حذف بسیاری از این اثرات کمک کند.

SSRIs معمولا برای ترس از تظاهرات اجتماعی تجویز می شود و ممکن است به عنوان درمان های دیگر برای آگورافوبیا و ترس های خاص مورد استفاده قرار گیرد. این داروها رایج هستند و به طور کلی در نظر گرفته می شوند که نسبتا امن هستند. با این وجود، همانطور که با هر دارویی، آنها خطر ابتلا به عوارض جانبی و تعامل با سایر داروها را متحمل می شوند. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما از تمام داروهای خود از جمله داروهای گیاهی، مکمل ها و محصولات بدون نسخه مطلع است. به دقت دستورالعمل های دکتر خود را دنبال کنید و علائم غیر معمول یا تغییرات رفتاری را به توجه او وارد کنید.

منبع

موسسه ملی سلامت روان. داروها: داروهای ضد افسردگی. 13 آوریل 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8