اختلال افسردگی با ویژگی های ترکیبی

علل، علائم و تشخیص

اختلال افسردگی با ویژگی های مخلوط ، همچنین به عنوان یک قسمت مخلوط شناخته شده، حالت مخلوط یا افسردگی تحریک شده است، اصطلاح مورد استفاده در نسخه 5 راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ( DSM -5) برای توصیف شرایطی که در آن علائم از هر دو افسردگی و مانیا در همان زمان وجود دارد. فرد مبتلا به این بیماری عمدتا علائم افسردگی را تجربه می کند، اما ممکن است علائم مزمن خاصی مثل افکار مسابقه ای داشته باشد.

نوع دیگری از حالت مخلوط، اختلال دوقطبی با ویژگی های ترکیبی است که در آن فردی که عمدتا علائم مزمن دارد ممکن است علائم افسردگی خاصی نظیر گریه داشته باشد.

علل

در حالی که علل این بیماری به خوبی درک نمی شود، برخی از محققان نشان می دهد که اختلالات خلقی ممکن است در یک پیوستگی وجود داشته باشد، از جمله افسردگی به مانیا. در حالی که یک فرد ممکن است از علائمی که به طور عمده در یک یا دیگر مقیاس ها رنج می برند، افسردگی خالص احتمالا بسیار نادر است. با این حال، در حال حاضر، پزشکان هنوز هم تمایز تشخیصی بین افسردگی و اختلال دوقطبی را ایجاد می کنند.

تشخیص

تحت DSM-5، مشخص کننده "با ویژگی های ترکیبی" ممکن است به تشخیص اختلال افسردگی عمده اضافه شود تا نشان دهد که فرد مبتلا به علائم افسردگی و مانیا است، اما قادر به دریافت تشخیص اختلال دوقطبی نیست. در حال تشخیص اختلال افسردگی با ویژگی های ترکیبی، عامل خطر بالایی در ایجاد اختلال دوقطبی در آینده می باشد، بنابراین برنامه درمان شما باید براساس آن تنظیم شود.

علائم

برای اینکه با دستورالعمل افسردگی مهم تشخیص داده شود، ابتدا باید حداقل پنج مورد از 9 مورد از علائم اختلال افسردگی را تقریبا هر روز حداقل برای دو هفته گذشته داشته باشید. دو علامت اول در لیست باید از جمله علائم باشند.

• احساس افسردگی

• کاهش علاقه یا لذت بردن از فعالیت ها
• خستگی یا از دست دادن انرژی
• احساس بی ارزش یا گناه
• کاهش وزن غیر قابل تصور یا تغییر در اشتها
• ناتوانی در خوابیدن یا خوابیدن بیش از حد
• آشفتگی روانی یا عقب ماندگی
• کاهش توانایی فکر کردن یا تمرکز کردن
• افکار مکرر مرگ یا خودکشی

اگر معیارهای خاصی برای تشخیص اختلال افسردگی مهم را برآورده نکنید، پزشک بعد از آن بررسی خواهد کرد که آیا شما نیز علایم زیر را از مانیا یا هیپومیا مشاهده کرده اید:

• خلق و خوی بالا
• عزت نفس نفوذ کرده است
• سخنرانی تحت فشار و گفتگو افزایش یافته است
• کاهش نیاز به خواب
• پرواز ایده ها یا افکار مسابقه
• افزایش تمایز
• افزایش انرژی یا فعالیت هدفمند
• مشارکت بیشتر در فعالیت هایی که لذت بخش هستند، اما ممکن است پیامدهای بدی داشته باشند

اگر تقریبا هر روز برای دو هفته گذشته از قسمت افسردگی فعلی شما حداقل سه مورد از علائم قبلی داشته باشید، یک مشخصه «با ویژگی های ترکیبی» به تشخیص خود اضافه می شود.

رفتار

افراد مبتلا به اختلال افسردگی با ویژگی های ترکیبی به طور معمول به خوبی به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی دهند. درمان با تثبیت کننده های خلق و یا داروهای ضدویروسی ممکن است برای کنترل علائم مزمن آن ضروری باشد.

_منابع:

_{دیلزاور، استیون سی. "دولت های مخلوط در قالب های منفرد خود." روانپزشکی بار . 30 مارس 2011. UBM Medica، LLC.}

_{Grohol، John M. "DSM-5 تغییرات: افسردگی و اختلال افسردگی." PsychCentral حرفه ای . 18 می 2013. روان مرکزی.}

_{مک مامانی جان "DSM-5 تغییرات در کشورهای مخلوط - گزارش از 9th کنفرانس دو قطبی بین المللی". HealthCentral. 12 ژوئن 2011. Medicmed Health، LLC.}

_{"مشخص کننده ویژگی های ترکیبی." انتشارات روانپزشکی آمریکا . 2013. انجمن روانپزشکی آمریکا.}

_{محل، E. و M. Valenti. "ایالات مختلط در DSM-5: پیامدهای مراقبت های بالینی، آموزش و پژوهش". مجله اختلالات عاطفی . 148.1 (2013): 28-36.}