افسردگی ملانوم چیست؟

علائم و علل

Melancholia ارائه عمیق افسردگی شدید است. با این نوع افسردگی، از دست دادن لذت کامل در تمام یا تقریبا همه چیز وجود دارد.

اصطلاح "melancholia" یکی از قدیمی ترین واژه هایی است که در روانشناسی استفاده می شود. این دور از آن است که بقراط آن را در قرن پنجم پیش از میلاد معرفی کرده است و به معنای "صفرا سیاه" در یونانی است. این مناسب است زیرا بقراط معتقد است که بیش از حد صفر صفا، یکی از آنچه که آن را «چهار هومور» نامید، باعث ایجاد ملانخولی شد.

نشانه هایی که او تحت ملانخولی قرار گرفته تقریبا یکسان است با نشانه هایی که امروزه از آن استفاده می کنیم، از جمله ترس، نداشتن خوردن، بی خوابی، بی حوصلگی، تحریک و ناراحتی.

علل

شروع این قسمت ها معمولا یک رویداد خاص نیست، و حتی زمانی که چیزی خوب اتفاق می افتد، خلق و خوی فرد بهبود نمی یابد، حتی برای یک زمان کوتاه است.

برای مشخص شدن نوع اختلال روانی شما، پزشک ممکن است از مشخصه ها استفاده کند. به عنوان مثال، اگر افسردگی شدید همراه با علائم ملانچولی داشته باشید، ممکن است به علت اختلال افسردگی (بیماری گسترده) با ویژگی های ملانکولی (علائم خاص) تشخیص داده شود.

مسائل دیگر که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اختلال دو قطبی
• اختلال سیکلوتیوم
• اختلال افسردگی مداوم
• اختلال اختلال اختلال خلقی
• اختلال افسردگی قبل از قاعدگی
• افسردگی ناشی از مواد مخدر، داروهای تجویزی یا برخی بیماری های جسمی است

افراد سالمند، بیماران بستری و کسانی که ویژگی های روان پریشی دارند، در معرض خطر افسردگی ملانکولی هستند.

علائم

برای تشخیص ویژگی های ملانکولی، باید حداقل سه مورد از این علائم داشته باشید:

• کیفیت متمایز خلق و خوی افسرده که با نگرانی عمیق، ناامیدی و یا ناپاکی مشخص می شود: شما به دلیل یک رویداد زندگی، مانند مرگ یک فرد دوست داشتنی، غمگین نیستید. آنچه شما احساس می کنید بیشتر از آن است.

• افسردگی همواره در صبح بدتر است
• صبح زود بیدار شدن از حداقل دو ساعت زودتر از حد طبیعی است
• اختلالات روانشناختی از هر دو عقب ماندگی ، کاهش حرکت طبیعی، یا تحریک ، افزایش و / یا حرکت نامنظم
• بی اشتهایی و یا کاهش وزن
• گناه بیش از حد یا نامناسب

رفتار

برای افسردگی ملانکولی، دارو تقریبا همیشه باید باشد، زیرا به نظر می رسد ریشه زیستی داشته باشد. به عبارت دیگر، از آنجا که معمولا تحت شرایط بیرونی قرار نگرفته است، علل به نظر می رسد عمدتا به علت آرایش ژنتیکی و عملکرد مغز است، و نیاز به یک دارو است که بر روی علایم بیولوژیکی مانند عملکرد مغز کار می کند.

انواع داروهای ضد افسردگی که ممکن است برای افسردگی ملانوسی استفاده شود عبارتند از:

• مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs): این داروها با تغییر نحوه انتقال سروتونین عصبی در مغز، بهبود خلق و خوی کار می کنند. انواع معمول عبارتند از Prozac (فلوکستین)، Paxil (پاروکستین)، Zoloft (سرترالین) و Lexapro (Escitalopram).
• مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs): SNRI ها بر روی راه کار هر دو سروتونین و نوراپی نفرین در مغز تاثیر می گذارند. انواع معمول Cymbalta (duloxetine) و Effexor (ونلافاکسین) است.
• مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین (NDRIs): Wellbutrin (بوپروپیون) تنها دارو در این کلاس است که بر روی نوراپی نفرین و دوپامین تاثیر می گذارد.

• داروهای ضد افسردگی غیرمعمول: این داروها بر روی مواد شیمیایی مغز تاثیر می گذارد که به نظر می رسد باعث بهبود خلق و خوی شما می شود. نمونه هایی از داروهای این دسته عبارتند از: ریمرون (میرتاازاپین)، اولپتو (ترازودون)، برینتلکس (وری توسین) و ویبرید (ویلازودون).
• داروهای ضد افسردگی تریسیلیک (TCAs): این نسل اول از داروهای ضد افسردگی هستند و ممکن است عوارض جانبی بیشتری نسبت به نسخه های جدید داشته باشند. این طبقه شامل Tofranil (Imipramine)، Pamelor (Nortriptyline) و Amitriptyline است.
• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): این کلاس قدیمی تر از داروهای ضد افسردگی است که می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد اما ممکن است برای افراد خاص گزینه مناسب باشد. داروهای اصلی در این کلاس Parnate (tranylcypromine)، Nardil (phenelzine) و Marplan (Isocarboxazid) هستند.

_منابع:

_{Telles-Correia، D، Marques، JG. "Melancholia قبل از قرن بیستم: ترس، غم و اندوه یا جنون جزئی؟" مرزهای روانشناسی 2015؛ 6: 81.}

_{DeWhurst WG. "Melancholia و افسردگی: از زمان گپپور تا زمان مدرن." مجله روانپزشکی و علوم اعصاب . 1992؛ 17 (2).}

_{"افسردگی (اختلال افسردگی عمده)." درمانگاه Mayo (2015).}