مراحل تشخیص افسردگی چیست؟
هنگامی که تشخیص افسردگی یا سایر اختلالات روانی دیگر دچار مشکل می شوید، پزشک بسیار مراقب باشید. گام های خاصی برای پیگیری وجود دارد و ممکن است در مورد تشخیص اولیه کاملا مشخص نباشد. در برخی موارد ممکن است تشخیص "والدین" یا "دیفرانسیلی" داشته باشید تا اطلاعات بیشتری جمع آوری شود.
این چه معنی و چه روش استاندارد برای تشخیص چیست؟
این سوالاتی است که ما پاسخ خواهیم داد تا بتوانید فرایند را کاملا درک کنید. کلید این است که صبور باشید و صادقانه به این دلیل که به شما کمک خواهد کرد که برنامه درمان مناسب خود را برای شما ایجاد کنید .
تشخیص موقتی چیست؟
یک تشخیص موقت به این معنی است که پزشک شما 100 درصد مطمئن نیست که تشخیص داده شود زیرا او نیاز به اطلاعات بیشتری دارد. اساسا، براساس اطلاعاتی که در اختیار دارد، او حدس بزنید که بیشترین احتمال تشخیص وجود دارد .
تحت جدیدترین نسخه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، تشخیص موقت با قرار دادن مشخص کننده «موقت» در پرانتز در کنار نام تشخیص نشان داده می شود. به عنوان مثال، ممکن است چیزی شبیه 309.81 اختلال استرس پس از سانحه (موقت) را بیان کند .
پس از جمع آوری اطلاعات بیشتر و تشخیص نهایی، این مشخص کننده حذف می شود.
تشخیص دیفرانسیل چیست؟
تشخیص افتراقی بدان معنی است که برای تشخیص شما بیش از یک امکان وجود دارد.
پزشک شما باید برای تشخیص واقعی تشخیص داده شود. تنها پس از انجام این کار او می تواند بهترین روش برای درمان شما را انتخاب کند.
متأسفانه در حال حاضر هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای شناسایی افسردگی وجود ندارد. در عوض، تشخیص بر اساس تاریخ پزشکی و علائم شما است. همچنین لازم است که دیگر علل بالقوه را رد کنیم زیرا شرایط متعددی وجود دارد که ممکن است افسردگی روی سطح وجود داشته باشد.
به گفته دکتر مایکل ب. اول، استاد روانپزشکی بالینی در دانشگاه کلمبیا و نویسنده کتاب DSM-5 تشخیص دیفرانسیل ، تشخیص افتراقی خوب افسردگی شامل شش مرحله است.
گام اول: جلوگیری از اختلال مالاریا و فاکتوری
به گفته اول، یک گام ابتدایی پزشک باید تلاش برای تعیین اینکه آیا یک بیمار علائم خود را فاسد می کند یا خیر. به طور کلی، دو دلیل ممکن برای این مسئله وجود دارد: اختلال مالاریا و جسمی.
- مالیزاسیون زمانی است که کسی احساس می کند که چیزی از یک تشخیص خاص به دست می آورد. به عنوان مثال، ممکن است بخواهد از مسئولیت های خاصی اجتناب کند.
- اختلال جسمی برای زمانی است که فردی از داشتن نقش یک فرد بیمار به نفع روانی برخوردار باشد.
گام 2: رد کردن علل مربوط به مواد مخدر
بعضی از داروها - قانونی و غیرقانونی - می توانند علایم مشابه افسردگی را ایجاد کنند. در حالی که به راحتی می توان دانست که آیا کسی دستورالعمل دریافت می کند، ممکن است برای پزشک یک تحقیق کمی در مورد داروهای سوء استفاده انجام شود.
اولا می گوید، با مصاحبه با بیمار، پزشکان می توانند سرنخ هایی راجع به مصرف مواد مخدر مصرف کنند. گاهی اوقات خانواده نیز مصاحبه می شود. آنها همچنین می توانند نشانه هایی از مسمومیت را بیابند و آزمایش های خون یا ادرار را برای نمایش مواد مخدر ببینند.
مرحله 3: رفع شرایط عمومی پزشکی
شرایط مختلفی وجود دارد که افسردگی یک نشانه است. بسیار مهم است که این امر را رعایت کنید زیرا ممکن است به جای روان درمانگری یا داروهای ضد افسردگی برای جلوگیری یا رفع علل زمینه افسردگی نیاز باشد.
برای انجام این کار، یک پزشک متخصص در مورد شرایط قبلا تشخیص داده خواهد شد. آنها به ویژه در مورد کسانی که ممکن است در همان زمان به عنوان افسردگی آغاز شده است علاقه مند شوند. آزمایش های آزمایشگاهی ممکن است دستورالعملی برای نمایش شرایطی که معمولا با علائم افسردگی ارتباط دارد را نشان دهد.
مرحله 4: تشخیص اختلال اولیه
هنگامی که علل بالقوه دیگر حذف شده اند، ضروری است که اختلالات خاص روانپزشکی بیمار را تشخیص دهد.
پزشکان باید اختلال افسردگی عمده را از اختلالات خلقی مرتبط و اختلالات دیگر که اغلب با افسردگی همسو هستند، تشخیص دهند. این کار با پیروی از معیارهای تعیین شده در DSM-5 انجام می شود.
مرحله 5: اختلالات تعدیل را از دیگر دسته ها جدا کنید
زمان هایی وجود دارد که نشانه های فردی قابل توجه است اما کمتر از آستانه برای تشخیص دیگری است.
برای این، اولا نشان می دهد که پزشک معالجه یک تشخیص اختلال تنظیم می کند . این شرایطی است که علائم آن در پاسخ به استرسور روانشناختی غیرقابل پیشگیری است - غیر معمول.
اگر این دسته مناسب نیست، آنها می توانند در نظر قرار دادن تشخیص به دسته های "دیگر" یا "نامشخص" قرار دهند.
- "دیگر" استفاده می شود که نشان می دهد که یک فرد دارای خوشه ای از علائم است که در حال حاضر به عنوان یک دسته تشخیصی مشخص شده در DSM-5 وجود ندارد.
- "نامشخص" برای نشان دادن این است که علائم یک فرد به صورت دسته ای موجود نیست. با این وجود، با اطلاعات بیشتر، تشخیص ممکن است امکان پذیر باشد.
مرحله 6: ایجاد مرز بدون اختلال روانی
در نهایت، پزشک باید یک تماس دائمی داشته باشد. آنها نیاز به تعیین اینکه آیا بیمار در معرض اختلال روانی یا ناراحتی در زندگی روزمره خود قرار دارد یا خیر.
علاوه بر این، او باید اختلال افسردگی عمده را از غم و اندوه تشخیص دهد . گرچه غم و اندوه ممکن است باعث اختلال و ناراحتی قابل توجهی شود، ممکن است لزوما به عنوان یک اختلال روانی شناخته نشود.
منابع:
بنتام، وین. با استفاده از DSM-5 در تشخیص دیفرانسیل افسردگی. اهداف مرکز روانپزشکی واشنگتن واشنگتن و علوم رفتاری. دانشگاه واشنگتن. 2013
> MB اول DSM-5 راهنمای تشخیص دیفرانسیل. ویرایش اول آرلینگتون، VA: انتشارات انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013
تزار، جورج E. شناسایی و درمان افسردگی. مرکز کلینیک کلیولند برای ادامه تحصیلات. بنیاد کلینیک کلیولند. 2010