تقسیم و اختلال شخصیت مرزی

یک مکانیسم دفاع که همه چیز سیاه یا سفید است

تقسیم کردن یک واژه است که در روانپزشکی برای توصیف ناتوانی در نگهداری افکار، احساسات و باورهای مخالف استفاده می شود. برخی ممکن است بگویند که فردی که تقسیم می کند، جهان را از لحاظ سیاه یا سفید، همه یا هیچ چیز می بیند. این شیوه تحریف شده تفکر است که ویژگی های مثبت یا منفی یک فرد یا رویداد نه وزن و نه انسجام است.

تقسیم و اختلال شخصیت مرزی

تقسیم بندی یک مکانیسم دفاعی محسوب می شود که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) می توانند افراد، حوادث، یا حتی خود را در همه شرایط و یا هیچ چیز مشاهده کنند.

تقسیم بندی به آنها اجازه می دهد تا به راحتی چیزهایی را که آنها به عنوان «بد» تعیین کرده اند، رها کرده و به چیزهایی که آنها را «خوب» می نامند، دور بیاورند، حتی اگر این موارد مضر یا خطرناک باشند. تقسیم یکی از معیارهای مورد استفاده برای تشخیص BPD است.

نمونه هایی از تقسیم

تقسیم می تواند با روابط تداخل ایجاد کند و منجر به رفتارهای شدید و خودمحور شود. فردی که تقسیم می کند، معمولا افراد یا حوادث را در شرایطی قرار می دهد که مطلقا بدون هیچگونه زمینه میانی برای بحث است. مثالها عبارتند از:

• چیزها یا "همیشه" یا "هرگز"
• مردم می توانند "بد" و "کج" یا "فرشتگان" و "کامل" باشند
• فرصت ها می توانند بدون هیچ ریسکی یا یک "کامل"
• علم، تاریخ، یا اخبار، یا "واقعیت کامل" یا "دروغ کامل" است
• هنگامی که همه چیز به اشتباه برسد، فرد احساس "فریب خورده"، "خراب" یا "پیچ"

آنچه که باعث می شود تقسیم بندی بیشتر گیج کننده باشد این است که گاهی اوقات این باور می تواند به صورت آهن و یا از یک لحظه به بعد تغییر کند.

افرادی که تقسیم شده اند اغلب به نظر می رسد بیش از حد دراماتیک و یا بیش از حد تحریک شده، به ویژه هنگامی که اعلام کرد که همه چیز "به طور کامل از بین رفته" و یا "به طور کامل تبدیل شده است." چنین رفتاری می تواند به کسانی که در اطرافشان هستند خفه شود.

ویژگی های همراه

به خودی خود، تقسیم کردن ممکن است به نظر می رسد تقریبا شایع است، رفتار به راحتی به تعداد بسیاری از افراد ما می دانیم و شاید حتی خودمان.

با این حال، تقسیم در BPD یک رفتار مداوم و تحریف شده است که معمولا با علائم دیگر همراه است، مانند:

• عمل کردن (اعمال بدون توجه به عواقب)
• تجاوز منفعل (بیان غیرمستقیم خصومت)
• انکار (آگاهانه نادیده گرفتن واقعیت یا واقعیت)
• پروجکشن (اختصاص دادن احساسات نامطلوب به شخص دیگری)
• قدرت مطلق (اعتقاد بر این است که شما برتری در هوش و قدرت دارید)
• هیپوخاندریاس هیجو (سعی کنید دیگران را درک کنید که درد عاطفی شدید شما چیست)
• شناسایی طرحریزی (احساسات خود را انکار می کند، آنها را بر روی شخص دیگری طراحی می کند و سپس به سمت آن شخص رفتار می کند و آنها را مجبور می کند تا شما را با احساساتی که روی آنها گذاشته اید پاسخ دهند)

چگونه BPD تشخیص داده می شود

تشخیص BPD تنها می تواند توسط متخصص بهداشت روان شناخته شده باشد. برای تشخیص، پزشک باید پنج مورد از 9 نشانه را که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) تایید شده است ، تایید کند، از جمله:

• روابط شدید و طوفانی که شامل تقسیم شدن است
• احساس خستگی یا بی حوصلگی
• دیدگاه پیچیده ای از خودتان که بر احساسات، ارزش ها، روحیه ها و روابط شما تاثیر می گذارد
• رفتار تهاجمی، مانند سوء استفاده از مواد یا رانندگی بی پروا

• مسائل خشم، مانند سر و صدای خشونت آمیز همراه با گناه شدید و ریشخند
• شدید تلاش برای اجتناب از رها کردن و یا احساسات شدید از رها کردن
• افکار خودکشی و / یا رفتارهای خودخواهانه
• افسردگی شدید، اضطراب، یا تحریک پذیری که می تواند برای ساعتها و روزها ادامه یابد
• احساس از خودتان جدا شده است ، از جمله پارانویا و آمنیازیایی

مراقبت از یک دوست با BPD

پاسخ ساده ای در مورد چگونگی برخورد با یک دوست داشتنی با BPD وجود ندارد، به ویژه هنگامی که علائم شدید هستند. چگونگی برخورد شما بستگی زیادی به ماهیت رابطه شما و تاثیرات علائم دوست داشتنی شما در خانواده شما دارد.

با این حال، اصول راهنمایی وجود دارد که ممکن است کمک کند، از جمله:

• تقویت همدلی. با یادآوری به شما شروع کنید که تقسیم بخشی بخشی از اختلال است. در حالی که اقدامات خاص ممکن است ظاهرا عمدی و دستکاری باشد، دوست شما یکی از اینها برای به دست آوردن رضایت نیست. اینها به سادگی مکانیسم های دفاعی است که او هر وقت که احساس بی دفاع می کند، تبدیل می شود.
• سعی کنید پاسخ خود را مدیریت کنید. اگر دوست داشتنی شما دارای BPD باشد، در نظر داشته باشید که در موقعیت بهتر قرار گرفته اید تا شخصیت خود را کنترل کنید. خشمگین شدن یا درگیر شدن در خصومت تنها به ایجاد وضعیت بدتر می انجامد.
• به یکی از عزیزانتان که به آنها احتیاج دارید یادآوری کنید. افرادی که مبتلا به BPD هستند اغلب وحشت دارند که رد شوند یا رها شوند. دانستن اینکه کسی مراقبت می کند اغلب به کاهش رفتار تقسیم کمک می کند.
• حفظ ارتباطات بحث در مورد وضعیت زمانی که اتفاق می افتد، به شما این امکان را می دهد که آن رویداد را جداسازی کنید تا یک وضعیت را در بالای صفحه قرار دهید. عدم برقراری ارتباط تنها در معرض خطر اضطراب رد شما عزیزان است.
• مرزها را تنظیم کنید. در کنار چالش های BPD، یک چیز است؛ تبدیل شدن به هدف سوء استفاده دیگر است. همیشه محدودیت هایی را با یک دوست عزیز که دارای BPD است تنظیم کنید. اگر این خط تا به حال عبور کرده است، توضیح دهید که چرا شما پشت سر می گذارید و سعی می کنید این کار را با بی حوصلگی انجام دهید. مرزهای تعیین شده به حفظ رابطه کمک می کند تا به چالش کشیدن آن کمک کند.
• تشویق و حمایت از درمان. دوست شما می تواند زندگی بهتر را با درمان، که ممکن است شامل دارو و / یا صحبت درمان، به احتمال زیاد دیابت رفتاری درمانی (DBT) زندگی می کنند. او را تشویق کنید تا درمان خود را آغاز کنید یا ادامه دهید و چیزهایی را که می توانید درباره آنچه که در حال گذراندن است، یاد بگیرید. در صورت لزوم، درمانی با عزیزتان شرکت کنید.
• مراقب خودت باش. این ممکن است شامل پیدا کردن خود درمانگر برای کمک به شما در تقسیم نیازهای خود را همراه با کسانی که دوست داشتنی خود را.

هنگامی که BPD شما را به خطر می اندازد

ممکن است زمان هایی وجود داشته باشد که شما باید اقدام جدی بیشتری انجام دهید. در صورتی که این رابطه به خانواده شما آسیب برساند ، کار شما و احساس رفاه شما، شما ممکن است با واقعیت روبرو شوید که رابطه نمی تواند ادامه یابد.

در حالی که این انتخاب فوق العاده دردناک برای همه درگیر است، در بعضی موارد می تواند سالم ترین باشد. در صورت لزوم، این تصمیم باید با کمک یک متخصص بهداشت روانی مناسب انجام شود.

> منابع:

> انجمن روانپزشکی آمریکا (APA). راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5). آرلینگتون، ویرجینیا؛ 2013

> APA دستورالعمل تمرین برای درمان بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی. مجله آمریکایی روانپزشکی . 2010؛ 158: 1-52.

> Greenstein L. حمایت از فردی با اختلال شخصیت مرزی. اتحاد ملی در بیماری روحی (NAMI). منتشر شده در تاریخ 23 جون 2017.