درک بینش و نقش آن در OCD

همه افراد مبتلا به OCD علائم آنها را غیرعادی نمی دانند

عدم توانایی تشخیص و تشخیص نشانه های OCD غیر منطقی است که معمولا توسط متخصصین بهداشت روان به عنوان بینش شناخته می شود، می تواند یک مشکل عمده برای بیماران، ارائه دهندگان خدمات درمانی و اعضای خانواده باشد. چگونه بینش بر تشخیص و درمان OCD تاثیر می گذارد؟

سطح بینش

با توجه به راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، یا DSM-5 ، یکی از معیارهای تشخیصی برای OCD این است که فرد در برخی موارد در زمان تشخیص داده است که وسواسها یا اجباراتی که تجربه می کنند، "بیش از حد یا غیر منطقی است". این تصدیق از ماهیت غیر منطقی علائم OCD "بینش" ساخته شده است.

با این حال، افرادی که با OCD درمان و مطالعه می کنند، متوجه شده اند که افراد مبتلا به OCD همواره به نظر نمی رسند یا موافقند که وسواس و اجبار آنها حائز اهمیت نیست. در واقع، به نظر می رسد که بینش به علائم OCD در یک دوره پیوندی وجود دارد، به طوری که برخی از افراد کاملا تصدیق می کنند که علائم آنها حساس نیستند و دیگران اعتقاد بسیار قوی به اعتقادات و وسوسه هایشان دارند. به همین دلیل، DSM-5 اصلاح شده است تا تمایز بین سطوح بینایی OCD، از جمله "بینش خوب یا عادلانه"، "درک نادرست" و "فقدان / بینش دلخراش" را شامل شود، به این معنی که افراد مبتلا به علائم OCD خود را به طور کامل درک می کنند منطقی و درست است.

مهم است که توجه داشته باشیم که مواردی نیز وجود دارد که افراد مبتلا به OCD علائم ناشی از وسواس خاص و اجبار را مشخص می کنند، اما به نظر نمی رسد که تاثیر OCD بر توانایی آنها در کار یا در خانه را درک کنند یا تصدیق کنند.

این امر می تواند به خصوص برای اعضای خانواده ناامید کننده باشد.

وضعیت ویژه کودکان مبتلا به OCD هستند، زیرا معمولا به دلیل عدم تجربه زندگی خود، به عنوان بزرگسالان بینش خود را به عنوان بزرگسالان نمی بینند و اغلب قادر به درک ماهیت غیر منطقی افکار و رفتار خود نیستند.

والدین و درمانگران اغلب می توانند با هم کار کنند تا کودکان به دیدگاه های مختلف در مورد علائمشان کمک کنند.

درک علائم OCD و درمان

اگر چه اختلاف نظر وجود دارد، بینایی فقیر یا غیروابسته به علائم OCD عموما تصور می شود که پاسخ بدتری به درمان های روانشناختی و پزشکی برای OCD پیش بینی شده است. بینش فقیر و یا غیبت ممکن است برای فرد مبتلا به انگیزه برای انجام کار سخت که درمانی نیاز دارد یا با مصرف دارو روزانه بپردازد دشوار است، به ویژه اگر عوارض جانبی اولیه وجود دارد که ناخوشایند هستند. افراد دارای بینش کمتر ممکن است به احتمال زیاد در ملاقات های منظم شرکت کنند یا برای ارائه خدمات درمانی با اولویت بندی تماس بگیرند.

درک علائم OCD می تواند تغییر کند

علاوه بر این، باید در نظر داشته باشید که بینش به ماهیت بیش از حد یا ناعادلانه وسواس و اجبار می تواند در طول زمان تغییر کند. به عنوان مثال، در حالی که وسواسها یا اجبارا ممکن است ابتدا به نظر کاملا منطقی یا حتی مفید باشند، در طول زمان فرد ممکن است این باورها یا رفتارها را مورد سوال قرار دهد.

بینش همچنین ممکن است از یک وضعیت به دیگری تغییر کند. به عنوان مثال، در حالی که کسی که مبتلا به OCD است کاملا قادر به تایید است که وسواس و وسوسه های خود را در هنگام نشستن در دفتر درمانگر حساس نیست، اما ممکن است احساس کنند که باید در این رفتارها و یا افکار در هنگام مواجهه با وضعیت بیمار واقعی شرکت کنند.

بنابراین، در حالی که شخص ممکن است بینش فکری داشته باشد، ممکن است بینش احساسی ایجاد کنند.

اگر چه دشوار است، بینش به علائم و یا تاثیر روزانه آنها می تواند پس از درمان با روان درمانی یا دارو نیز تغییر کند. با این حال، این تغییرات معمولا به آرامی رخ می دهند و در طول زمان می توانند نوسان کنند.

منابع:

Markova، IS، Jaafari، N.، & Berrios، G. "بینش و وسواس اختلال اجباری: یک تجزیه و تحلیل مفهومی". روانپزشکی 2009 42: 277-282.

Matsunaga، H.، Kiriike، N.، Matsui، T.، Oya، K.، Iwasaki، Y.، Koshimune، K.، Miyata، A.، و Stein، DJ "اختلال وسواسی اجباری با بینش فقیر". روانپزشکی جامع 2002 43: 150-157.

http://www.dsm5.org/documents/changes٪20from٪20dsm-iv-tr٪20to٪20dsm-5.pdf