آیا OCD نیاز به بستری شدن برای درمان موثر دارد؟

گزینه های درمان OCD

در بیشتر موارد، هیچ اکثر افراد مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری (OCD) میتوانند به صورت مؤثر در یک سرپایی درمان شوند، که توسط انواع مختلف ارائه دهندگان خدمات بهداشتی روان شناختی قابل استفاده با استفاده از روان درمانی یا دارو یا ترکیبی از آنها انجام می شود.

داروها

شایع ترین داروهای مورد استفاده برای درمان OCD، مهار کننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) انتخابی مانند Prozac (فلوکستین)، Luvox (فلووکسامین)، Paxil (پاروکستین هیدروکلراید) و Zoloft (سرترالین) هستند. مهارکننده های بازدارنده سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI ها) مانند Celexa (سیتالوپرام)، Lexapro (اسکلیتوپام) و Effexor (ونلافاکسین)؛ و یک ضد افسردگی سه حلقه ای به نام Anafranil (کلومیفامین) شناخته شده است.

روان درمانی

درمان در معرض و درمان رفتاری شناختی (CBT) به ویژه در درمان علائم OCD مفید است.

تحریک مغناطیسی تکراری مغناطیسی

یکی دیگر از گزینه های بالقوه درمان، تحریک مغناطیسی ترانس مغناطیسی (rTMS) تکراری است که شامل قرار دادن یک سیم پیچ مغناطیسی بر روی جمجمه و استفاده از برق به پالس از طریق دستگاه به مناطق هدف مغز است. این درمان نتیجه های متنوعی دارد، اما به دلیل عدم تهاجم و عوارض جانبی کم، می تواند یک گزینه مناسب برای افراد مبتلا به OCD باشد که از روش های معمول استفاده نکنند.

هنگامی که درمان در بیمار ضروری است

مشارکت در برنامه های درمان شدید در معرض خطر جدی ترین موارد OCD است. خوشبختانه این موارد شدید شامل اقلیت بیماران OCD است. با توجه به هزينه و تعهد مورد نياز، برنامه هاي شديد بيمار در اغلب موارد بعنوان آخرين اقدام در نظر گرفته مي شوند، در صورتيکه درمان هاي ديگري شکست خورده اند.

در مواردی که نیاز به بستری دارد، شخص علائم OCD را به اندازه کافی به شدت تحت تأثیر قرار می دهد تا به طور جدی توانایی آنها در کار در خانه و خانه را مختل کند. برای کاندیداهای برنامه های بیمار مبتلا به OCD شدید، سالهاست که بیکار بوده و نارسایی های جدی در روابط خود با دوستان و خانواده وجود دارد.

در موارد بسیار شدید، فرد ممکن است روزها، هفته ها، ماه ها (یا بیشتر) خانه خود را ترک نکند. بیماران نیاز به درمان در بیمارستانی برای علائم شدید ممکن است تقریبا تمام روز درگیر در مراسم یا اجبار باشند.

گزینه های بستری شدن

حتی در مواردی که بیماران نیاز به درمان سطح بالایی دارند، گزینه هایی مانند برنامه های روزانه، برنامه های سرپایی شدید ، برنامه های بیمارستانی جزئی و برنامه های مسکونی وجود دارد. بستری شدن کامل تنها زمانی اجرا می شود که بیماران نمی توانند از خودشان مراقبت کنند یا برای خود و دیگران خطرناک باشند.

در حالی که اکثریت اکثریت بستری شدن برای OCD داوطلبانه هستند، در مواردی که نشانه های فردی بسیار شدید هستند، به این دلیل که آنها به خود یا دیگران خطرناک هستند، به عنوان مثال، کودکان که به علت علائم OCD در والدین نادیده گرفته می شوند، ممکن است در بیمارستان بستری شوند ناخواسته افکار خودکشی مرتبط با افسردگی ناشی از علائم شدید و بی رحمانه OCD نیز یک دلیل رایج برای بستری شدن است.

جراحی لیزری

به عنوان آخرین اقدام، FDA جراحی لیزری را برای درمان بیماران مبتلا به OCD مقاوم و مقاوم به درمان تأیید کرده است. این روش اهداف و بخش هایی از مغز را در ناحیه شناخته شده به عنوان قشر جلویی قدامي می سوزاند.

مطالعات اولیه نشان داده است که این روش برای تقریبا نیمی از افرادی که تحت درمان قرار دارند بسیار موثر است.

_منابع:

_{موسسه ملی سلامت روان. اختلال وسواس فکری http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.}

_{دال، ملیسا. سی ان ان OCD؟ جراحی لیزر می تواند امداد رسانی کند. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/}