درمان رفتاری چیست؟

در رفتار رفتاری هدف، تقویت رفتار مطلوب و حذف موارد ناخواسته یا ناسازگار است. درمان رفتاری در اصول رفتارگرایی ریشه دارد، یک مدرسه تفکر متمرکز بر این ایده است که ما از محیط ما یاد می گیریم. تکنیک های استفاده شده در این نوع درمان بر اساس نظریه های تهویه کلاسیک و تهویه عامل است.

یک نکته مهم در مورد درمان های رفتاری مختلف این است که بر خلاف برخی از انواع دیگر درمان که در بینش ریشه دارند (مانند درمان های روانکاوی و انسانی)، درمان رفتاری مبتنی بر عمل است. درمانگران رفتاری بر استفاده از استراتژی های یادگیری همانند که موجب ایجاد رفتارهای ناخواسته می شوند، تمرکز می کنند.

از این جهت، رفتار رفتاری تمایل زیادی به تمرکز دارد. رفتار خود مشکل است و هدف این است که به مشتریان رفتارهای جدیدی را برای به حداقل رساندن یا رفع مشکل به او آموزش دهیم. یادگیری قدیمی به ایجاد یک مشکل منجر شد و بنابراین این ایده این است که یادگیری جدید می تواند آن را حل کند.

همچنین سه حوزه عمده وجود دارد که بر استراتژی های رفتاری درمان نیز متکی است:

سابقه کوتاه

ادوارد تورندیک یکی از اولین کسانی بود که به ایده اصلاح رفتار اشاره کرد. سایر پیشگامان پیشگیری از رفتار درمانی شامل روانشناسان جوزف والپ و هانس آیزنک بودند .

کار بنیادگرایی بنیادین اسکینر تأثیر عمده ای بر توسعه رفتارهای رفتاری داشت و کار او بسیاری از مفاهیم و تکنیک هایی را که امروز در حال استفاده هستند معرفی کرد.

بعدها، روانشناسان از جمله آرون بک و آلبرت الیس شروع به اضافه کردن یک عنصر شناختی به استراتژی های رفتاری برای ایجاد یک رویکرد درمان شناختی به نام درمان شناختی-رفتاری (CBT) کردند.

بنیاد رفتار رفتاری

برای درک چگونگی درمان رفتاری، ابتدا با بررسی دو اصل اساسی که به درمان رفتاری کمک می کنند: شروع کلاسیک و عملگری.

تهویه کلاسیک شامل ایجاد ارتباط بین محرک ها می شود. محرک های قبلا با محرک هایی همراه هستند که به طور طبیعی و به طور خودکار یک پاسخ را منجر می شود. پس از پیوستگی مکرر، یک انجمن تشکیل می شود و محرک های قبلا خنثی به وجود می آید که پاسخ را به خود اختصاص دهد.

تهویه اپراتور تمرکز می کند که چگونه تقویت و مجازات می تواند برای افزایش یا کاهش فرکانس رفتار استفاده شود. رفتارها و عواقب مطلوب آن بیشتر در آینده اتفاق می افتد، در حالی که آنهایی که به دنبال عواقب منفی هستند کمتر احتمال دارد رخ دهد.

درمان رفتاری بر اساس تهویه کلاسیک

تهویه کلاسیک یکی از راه های تغییر رفتار است و تعدادی از تکنیک هایی وجود دارد که می تواند چنین تغییراتی را ایجاد کند.

این اصطلاح به اصطلاح شناخته شده رفتار شناخته شده است، این نوع درمان اغلب امروز به عنوان تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی نامیده می شود.

برخی از تکنیک ها و استراتژی های مورد استفاده در این روش برای درمان عبارتند از:

سیل: این فرایند شامل آشکار ساختن مردم به ترساندن اشیاء یا موقعیت های شدید و سریع است. این اغلب برای درمان فتق ، اضطراب و سایر اختلالات مرتبط با استرس استفاده می شود. در طول فرآیند، فرد از فرار یا اجتناب از وضعیت جلوگیری می کند.

به عنوان مثال، سیل ممکن است برای کمک به یک مشتری که از ترس شدید سگ رنج می برد مورد استفاده قرار گیرد. در ابتدا، ممکن است مشتری ممکن است در یک مدت زمانی طولانی در معرض یک سگ کوچولو دوستانه قرار گیرد که طی آن نمیتواند ترک کند.

پس از تکرار مکرر به سگ که در آن هیچ چیز بد اتفاق نمی افتد، پاسخ ترس شروع به محو شدن.

Desensitization سیستماتیک: این روش شامل داشتن مشتری یک لیست از ترس و سپس آموزش فرد برای استراحت در حالی که تمرکز بر این ترس ها. استفاده از این فرآیند با روانشناسی جان بوت واتسون و آزمایش مشهور آن کمی آلبرت آغاز شد که در آن او یک کودک جوان را به ترس از یک موش سفیدی متهم کرد. بعدها، مری جلد جونز نتایج واتسون را تکرار کرد و از تکنیک های ضد تهدید استفاده کرد تا حساسیت و عدم پاسخ ترس را از بین ببرد.

ضعف سیستماتیک اغلب برای درمان فوبی ها استفاده می شود. این فرآیند سه مرحله اساسی را دنبال می کند.

  1. اول، مشتری تکنیک های آرامش را آموزش می دهد.
  2. بعد، فرد ایجاد یک لیست رتبه بندی از موقعیت های ترس آور است.
  3. شروع کردن به کمترین مواردی که باعث ایجاد ترس است و کار خود را به عنوان موردی که باعث ترس است، مشتری را تحت هدایت درمانگر با حفظ حالت آرام مواجه می کند.

به عنوان مثال، یک فرد با ترس از تاریکی ممکن است با نگاه کردن به یک تصویر از یک اتاق تاریک قبل از رفتن به فکر کردن در مورد بودن در اتاق تاریک شروع کند و سپس در واقع با ترس خود در نشستن در یک اتاق تاریک مواجه می شود. با ایجاد انگیزه تولید ترس های قدیمی با رفتار آرام سازی شده تازه یاد گرفته شده، پاسخ هذیان می تواند کاهش یابد و یا حتی از بین برود.

Aversion Therapy : این فرایند شامل جفت کردن یک رفتار نامطلوب با یک محرک انکارناپذیر در امید است که رفتار ناخواسته در نهایت کاهش یابد. برای مثال، فرد مبتلا به الکل ممکن است از یک داروی شناخته شده به عنوان دیسولفیرام استفاده کند که در هنگام ترکیب با الکل موجب علائم شدید مانند سردرد، تهوع، اضطراب و استفراغ می شود. از آنجا که فرد وقتی که می نوشد بسیار بیمار می شود، رفتار نوشیدن ممکن است از بین برود.

درمان رفتاری بر اساس تهویه اپراتور

بسیاری از رفتارهای رفتاری بر اصول تهویه عمل قرار می گیرند، به این معنی که آنها از تقویت، مجازات، شکل دادن، مدل سازی و تکنیک های مربوط به تغییر رفتار استفاده می کنند. این روش ها به شدت متمرکز می شوند، به این معنی که آنها می توانند نتایج سریع و موثری تولید کنند.

برخی از تکنیک ها و استراتژی های مورد استفاده در این روش برای درمان رفتاری عبارتند از:

اقتصاد توکن: این نوع استراتژی رفتاری بر تقویت تغییر رفتار استوار است. مشتریان مجاز به کسب نشانه هایی هستند که می توانند برای امتیازات ویژه یا اقلام مورد نظر رد و بدل شوند. والدین و معلمان اغلب از اقتصاد نشانه برای تقویت رفتار خوب استفاده می کنند. کودکان برای دخالت در رفتارهای ترجیحی نشانه ها را کسب می کنند و حتی ممکن است نشانه هایی برای نمایش رفتارهای نامطلوب را از دست بدهند. سپس این نشانه ها می تواند برای چیزهایی مانند آبنبات، اسباب بازی یا زمان اضافی با اسباب بازی مورد علاقه معامله شود.

مدیریت احتمالی: این رویکرد از یک قرارداد کتبی رسمی بین مشتری و درمانگر استفاده می کند که اهداف تغییر رفتار را مشخص می کند، تقویت و پاداش هایی که داده می شوند و مجازات هایی برای عدم رعایت خواسته های موافقت نامه. این نوع موافقت نامه ها فقط توسط درمانگران استفاده نمی شود - معلمان و والدین نیز اغلب از آنها در قالب قراردادهای رفتار با دانش آموزان و کودکان استفاده می کنند. قراردادهای احتمالی می توانند در ایجاد تغییرات رفتاری بسیار موثر باشند، زیرا قوانین به وضوح در سیاه و سفید بیان شده اند، و مانع هر دو طرف عقب نشینی آنها نیست.

مدل سازی: این روش شامل یادگیری از طریق مشاهده و مدل سازی رفتار دیگران است. این فرآیند بر مبنای تئوری یادگیری اجتماعی آلبرت بندورا است که بر اجزای اجتماعی فرآیند یادگیری تأکید دارد. مدل سازی به جای اینکه تنها به تکیه بر تقویت و مجازات برسد، افراد می توانند مهارت های جدید و رفتارهای قابل قبول را با تماشای شخص دیگری مهارت های مورد نظر خود را یاد بگیرند. در برخی موارد، درمانگر ممکن است رفتار مورد نظر را مدل کند. در موارد دیگر، تماشای همسالان در رفتارهای دنبال شده نیز ممکن است مفید باشد.

انقراض : راه دیگری برای ایجاد تغییر رفتار، توقف تقویت رفتار برای از بین بردن پاسخ است. زمان صرف شده نمونه ای کامل از روند انقراض است. در طول یک زمان، یک فرد از وضعیتی که تقویت را فراهم می کند حذف می شود. به عنوان مثال، کودکانی که شروع به فحاشی و یا آزار و اذیت فرزندان دیگر می شوند از فعالیت بازی حذف می شوند و نیاز به سکوت در یک گوشه یا اتاق دیگری که فرصت های زیادی برای توجه و تقویت وجود ندارد، نشسته است. با توجه به اینکه فرزند پاداش یافته است، رفتار ناخواسته در نهایت خاموش می شود.

چگونه رفتار رفتاری کار می کند؟

وقتی که به مسائل خاص رفتاری می آید، درمان رفتاری گاهی اوقات می تواند موثر تر از رویکردهای دیگر باشد. فوبیاها، اختلال هراس و اختلال وسواسی-اجباری نمونه هایی از مشکلات هستند که به درمان های رفتاری پاسخ می دهند.

با این حال، مهم است که توجه داشته باشیم که رویکردهای رفتاری همیشه بهترین راه حل نیستند. به عنوان مثال، درمان رفتاری به طور کلی بهترین روش برای درمان اختلالات جدی روانپزشکی مانند افسردگی و اسکیزوفرنی نیست. درمان رفتاری ممکن است در کمک به مشتریان در مدیریت یا مقابله با جنبه های خاص این شرایط روانپزشکی موثر باشد، اما باید در کنار سایر درمان های پزشکی و درمانی که توسط پزشک، روانشناس یا روانپزشک پیشنهاد شده است، استفاده شود.

منابع

Bellack، AS، & Hersen، M. (1985). دیکشنری تکنیک های رفتار رفتاری . نیویورک: پیرامون

Rimm، DC، & Masters، JC (1974). درمان رفتار: تکنیک ها و یافته های تجربی . نیویورک: علمی

ولپ، ج. (1982). تمرین رفتارهای رفتاری، ویرایش سوم . نیویورک: پیرامون