اختلال هورمودیسم یک اختلال روانپزشکی است که شامل اختلال در اموال شخصی است که منجر به انباشت اقلام می شود که فضاهای زندگی را مختل می کنند و آنها را قادر به استفاده از شیوه ای که در نظر گرفته شده است ندارند.
اختلال هورادینگ غیر معمول نیست؛ از جمله اختلالات وسواس فکری و اختلالات مرتبط با آن در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات فلزی، نسخه پنجم ( DSM-5 )؛ برآورد شده است که اختلال هواردینگ 2 تا 6 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.
معیارهای تشخیص DSM-5 عبارتند از:
- دشواری دائمی از بین بردن یا تقلید با اموال که ممکن است توسط دیگران دیده می شود به عنوان داشتن ارزش یا ابزار محدود
- درک نیاز به صرفه جویی در اقلام و ناراحتی مربوط به دور انداختن آنها
- علائم منجر به انباشت تعداد زیادی از اموال می شود که در آن مناطق زندگی می کنند و به استفاده مورد نظر خود منجر می شوند
- پریشانی بالینی یا آسیب دیدگی در یک جنبه مهمی از عملکرد، از جمله حفظ یک محیط زندگی امن
- علائم ناشی از یک وضعیت عمومی پزشکی (یعنی اختلال شناختی)
- علائم دیگر اختلالات روانپزشکی من (به عنوان مثال اختلال افسردگی اساسی، اسکیزوفرنیا)
علائم اختلال اضطراب ممکن است شامل "کسب بیش از حد" باشد که در آن افراد به طور مرتب به دنبال خرید اقلامی هستند که مورد نیاز نیستند و به اختلاط کمک می کنند. سطح بینش در افرادی که با ذخیره سازی مبارزه می کنند، تا حد زیادی متفاوت است، از جمله افرادی که افکار و رفتارهای نادرست را تشخیص می دهند که به حفظ مشکل کمک می کند، به افرادی که دچار افسردگی می شوند، و عدم شناخت و رفتار آنها به عنوان مشکل ساز، با وجود محیط زندگی.
شروع علائم نگهداری معمولا در دوران نوجوانی رخ می دهد و به طور فزاینده ای به عنوان افراد سالم مشکل می شود. اختلال در عملکرد روزانه افراد به طور معمول با سن افزایش می یابد و معمولا یک واقعه مهم زندگی (به عنوان مثال مرگ یک همسر، کودکان در حال گذر به کالج) را تشدید می کند.
به طور معمول، کسانی که به درمان یا سایر خدمات به دلیل اختلال هواردینگ مراجعه می کنند، 50 سال یا بیشتر هستند.
عواملي كه باعث شروع و حفظ اختلال مي شوند، متنوع هستند. شواهدی از متغیرهای ژنتیکی در اپیدمیولوژی اختلال هورینگ وجود دارد. گرایش ذاتی به ناهنجاری عمومی در میان افراد مبتلا به اختلال هواردین و بستگان درجه اول آنها رایج است. عوامل محیطی، از جمله عوامل استرس زا و قابل ملاحظه ای در معرض خطر و تغییرات، می توانند به شروع یا تشدید رفتار گردهمایی پیش بروند. علاوه بر این، اختلال هواردینگ اغلب با اختلال خلقی یا اضطراب همراه است که در تقریبا 75٪ افراد مبتلا به تشخیص اتفاق می افتد.
اختلال هورمونی توانایی تأثیر بسیار مهمی در زندگی افرادی دارد که در معرض این اختلال و همچنین دیگران در زندگی خود هستند. درگیری بین فردی، انزوای اجتماعی، اختلال در توانایی آماده سازی غذا یا حفظ سلامت شخصی، بهداشتی ضعیف و سایر خطرات بهداشتی و ایمنی ممکن است نگران کننده باشد. استفاده زیاد از آژانس های خدمات اجتماعی، مشکلات مربوط به آب و برق، و مقامات مسکن، غیر معمول نیست.
در درمان اختلال هواردینگ، اثربخشی درمان شناختی- رفتاری خاص، به اثبات رسیده است.
این درمان شامل کمک به افراد برای تغییر نحوه فکر کردن و تصمیم گیری در مورد اموالشان است. فرآیند درمان شامل آموزش روانی برای بهبود بینش و درک اختلال، مصاحبه بالینی و ارزیابی عملکردی از رفتار، ایجاد همکاری بین اهداف بین روانشناس و مشتری، شناختی درمانی برای شناسایی تحریف های شناختی و کمک به توسعه انعطاف پذیری شناختی و بازسازی شناختی سازگار آموزش مهارت های سازمانی و حل مسئله، پیشگیری از قرار گرفتن در معرض و پاسخ به فرصت های کسب، آزمایش های رفتاری و مواجهه با حفاری برای هدایت مشتری از طریق فرایند انحراف با مرتب سازی از اموال در حالی که استفاده و تمرین مهارت های تصمیم گیری تازه به دست آمده است.
هیچ درمان دارویی مورد تایید FDA برای اختلال هواردینگ وجود ندارد. داده های محدود برخی از اثربخشی بالقوه برای SSRI ها و SNRI ها را نشان می دهد. در حال حاضر تحقیقات فارماکولوژیک به دنبال کشف استفاده از روان درمانی و تقویت کننده های شناختی در درمان اختلال هواردینگ هستند.
منابع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم . 5thed واشنگتن دی سی: انجمن روانپزشکی آمریکا؛ 2013: 251-4.
Steketee، Gail؛ Frost، Randy (2011). مقالات: تسخیر اجباری و معنای چیزها . آکسفورد: انتشارات دانشگاه آکسفورد.
تولین، دیوید؛ فراست، رندی؛ Steketee، Gail (2007). دفن شده در گنجینه: کمک به کسب، صرفه جویی، و نگهداری . آکسفورد: انتشارات دانشگاه آکسفورد.