اختلال وسواسی-اجباری پس از زایمان چیست؟

دوره پس از زایمان یک زمان افزایش خطر برای برخی از زنان است

مادرانی که بعد از تولد یک نوزاد جدید، احساسات زیادی را تجربه می کنند، غیر معمول نیست. دوره پس از زایمان به مدت طولانی شناخته شده است که زمان افزایش خطر ابتلا به سرطان، افزایش یا تکرار اختلالات خلقی و اضطراب است. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که دوره پس از زایمان نیز ممکن است خطر شروع یا بدتر شدن اختلال وسواسی-اجباری (OCD) را به همراه داشته باشد.

علائم اختلال وسواسی-اجباری پس از زایمان

علائم پس از زایمان OCD احتمالا طی شش هفته پس از زایمان اتفاق می افتد اما می تواند در طول بارداری شروع شود. در زنان مبتلا به OCD پیش از موعد، شواهدی وجود دارد که سقط جنین می تواند به عنوان عامل مهمی از علائم OCD عمل کند.

علائم OCD در زنان مبتلا به اختلال وسواس فکری پس از زایمان اغلب می تواند از کسانی که اختلال وسواسی-اجباری داشته اند، متفاوت باشد. یک مطالعه اخیر نشان داده است که بزرگترین تفاوت بین این دو، این است که با OCD پس از زایمان، وسواسها بیشتر به نوعی به کودک مربوط می شود. به طور خاص، زنان مبتلا به اختلال وسواس فکری پس از زایمان اغلب بیشتر وسواس های تهاجمی مربوط به آسیب رساندن به نوزادشان را نسبت به زنان مبتلا به OCD گزارش می دهند. همچنین زنان با اختلال وسواس فکری پس از زایمان بیشتر از وسواس مربوط به آلودگی نوزاد نسبت به زنان مبتلا به OCD شروع می شوند.

علل اختلال وسواسی-اجباری پس از زایمان

در این مرحله هنوز مشخص نیست که چرا دوره پس از زایمان یک زمان افزایش خطر ابتلا به OCD برای برخی از زنان است. از دیدگاه بیولوژیکی، پیش بینی شده است که تغییرات عمیق در هورمون هایی مانند استروژن ممکن است تا حدی مسئول باشد.

هورمون ها می توانند فعالیت های انتقال دهنده های عصبی در مغز، از جمله سروتونین را مختل کنند. اختلالات سیستم سروتونین به شدت در توسعه OCD دخالت دارد.

از یک دیدگاه روان شناختی، ورود یک کودک جدید تعدادی از چالش های جدید را ارائه می دهد که می تواند برای برخی از زنان غرق شود. استرس یک عامل مهم OCD است و دوره پس از زایمان ممکن است به خصوص برای زنان که ممکن است استراتژی های مقابله ای مناسب و یا حمایت در محل مناسب داشته باشد، مستدل باشد .

درمان اختلال وسواس فکری پس از زایمان

مانند افسردگی پس از زایمان، ضروری است که اختلال وسواسی-اجباری بعد از زایمان را درمان کنیم زیرا ممکن است بر روی پیوند طبیعی بین مادر و نوزاد تاثیر بگذارد. همچنین می تواند موجب درد و رنج قابل توجهی از سوی مادر و اعضای خانواده شود. اگر اخیرا زایمان کرده اید و در معرض علائم روانشناختی جدیدی نظیر افکار مزاحم و ناراحت کننده یا رفتارهای اجباری نظیر شستشوی دستی کنترل نشده، مطمئن باشید که این را به پزشک، متخصص گوش و حلق و متخصص اطفال یا روانپزشک خود ذکر کنید. اگر این علائم و یا سایر علائم را تجربه می کنید، پزشک شما احتمالا یک ارزیابی کامل را انجام می دهد که حاوی یک تاریخچه کامل روانپزشکی و آزمایشات پزشکی است تا علل بیولوژیکی علائم مانند هیپوتیروئیدی را رد کنند.

درمان شناختی-رفتاری (CBT) ممکن است گزینه مناسب برای زنان مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری بعد از زایمان باشد زیرا ممکن است که نوزادان به داروهای ضد افسردگی مثل مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI) منتهی شود. اگر چه داروهای ضد افسردگی مانند SSRI از طریق شیر مادر انتقال می یابند، هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات دراز مدت مواجهه با SSRI در شیر مادر، از جمله سیستم عصبی، وجود ندارد، لذا مصرف دارو باید بیشتر از خطر باشد. حتما با پزشک خود صحبت کنید تا تعیین کنید که کدام گزینه مناسب برای شما مناسب است.

_منابع:

_{Brandes، M.، Soares، CN، & Cohen، LS "اختلال وسواس فکری پس از زایمان: تشخیص و مدیریت" آرشیو سلامت روان زنان 2004 7: 99-110.}

_{Uguz، F.، Akman، C.، Kaya، N & Cilli، AS "اختلال وسواس فکری پس از زایمان: فراوانی، ویژگی های بالینی و عوامل مرتبط" مجله روانپزشکی بالینی سال 1386 1368-1381.}

_{http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627}

_{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/}