درک اختلال شخصیت مرزی و خشم

یک نشانه شدید که اغلب باعث رفتار تهاجمی می شود

خشم شدید، ناخوشایند یکی از نشانه های ناراحت کننده ای از اختلال شخصیت مرزی (BPD) است . در واقع، آنقدر شدید است که اغلب به عنوان "خشم مرزی" نامیده می شود.

با این حال، در حالی که خشم یک ویژگی کلیدی BPD است، در مورد اینکه چرا افراد مبتلا به BPD خشم متفاوت از دیگران دارند یا اینکه چگونه این تجربه متفاوت است، شناخته شده است، بسیار کم است.

با این حال، تحقیقات جدید سبب نادیده گرفتن ماهیت خشم مرزی می شود.

مبانی خشم مرزی

خشم مرزی بیش از یک واکنش عاطفی استاندارد است. در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم، خشم در BPD به عنوان "خشونت نامناسب، شدید و یا مشکل کنترل خشم" توصیف شده است.

دلیل خشم در BPD نامیده می شود "نامناسب"، به این دلیل است که سطح خشم به نظر می رسد شدید تر از آن است که توسط شرایط یا رویداد که باعث آن شد. برای مثال، فرد مبتلا به BPD ممکن است واکنشی به یک رویداد داشته باشد که ممکن است به شخص دیگری کوچک یا غیرممکن باشد، مثلا یک سوء تفاهم، احساس خشم بسیار قوی و بیان غضبناک خشم، مانند فریاد، سارکاست یا تبدیل شدن به جسمی خشونت آمیز .

تحقیق در مورد خشم مرزی

در حالی که خشم مرزی به مدت طولانی موضوع بحث و حدس و گمان در میان متخصصان BPD است، اخیرا به تمرکز تحقیقات دقیق تبدیل شده است.

کارشناسان در حال بررسی چگونگی خشم مرزی متفاوت از خشم عادی و دلیل آن هستند.

به طور خاص، محققان در تلاشند تا درک کنند که آیا افراد مبتلا به BPD به راحتی خشمگین هستند، پاسخهای خشم قویتری دارند یا پاسخهای خشم بیشتری نسبت به افراد بدون BPD داشته باشند (یا اینکه برخی از ترکیب این عوامل).

یک مطالعه خشم در افراد مبتلا به BPD در مقایسه با افراد بدون BPD، در پاسخ به یک داستان تولید خشم بررسی شد. این تحقیق نشان داد افرادی که دارای BPD هستند همان سطح خشم را به عنوان کنترل سالم (در پاسخ به داستان) گزارش کردند. اما، شاهدان سالم گزارش دادند که خشم آنها با سرعت بیشتری نسبت به افراد مبتلا به BPD گزارش شده است.

بنابراین ممکن است افراد مبتلا به BPD واکنش خشم قویتری نداشته باشند، اما خشمشان طولانی تر از سایر افراد است.

علاوه بر این، تحقیقات دیگر نشان می دهد که خشم در BPD ممکن است باعث نادانی شود (زمانی که کسی بیش از حد در مورد تجربۀ عصبانیش خود فکر می کند). این تفکر تکراری، یک چرخه احساسی بدبختی را ایجاد می کند که خشم شخصی را بدتر می کند و طول مدت آن را افزایش می دهد (همانطور که در مطالعه فوق بیان شده است). در نهایت، خشم طولانی مدت و شدید موجب رفتار تهاجمی می شود که یک فرد در معرض خشم خود قرار می گیرد

تحقیق در این زمینه بسیار ابتدایی است و برای کسب درک کامل از چگونگی و علت آن که افراد مبتلا به BPD خشم مرزی را تجربه می کنند، کار بسیار بیشتری لازم است.

درمان خشم مرزی

تعدادی از درمانها وجود دارد که می تواند برای درمان اختلال شخصیت مرزی، از جمله نشانه های اغلب ناتوان کننده خشم، استفاده شود.

روان درمانی
اکثر روان درمانی برای BPD پاسخ های خشم قوی را هدف قرار می دهد که افراد با BPD گزارش و نمایش می دهند. برای مثال، در رفتار رفتاری دیالکتیکی (DBT) ، بیماران به مهارت های آموزشی آموزش می دهند تا به آنها کمک کنند که خشم خود را بهتر مدیریت کنند و بی نظمی های خشمگین را کاهش دهند. سایر انواع روان درمانی برای BPD، از جمله درمان مبتنی بر طرح، تمرکز بر انتقال و تمرکز مبتنی بر روان درمانی ، هدف خشم نیز هستند.

داروها
در حالی که هیچ دارو برای BPD وجود ندارد که در حال حاضر FDA برای درمان این اختلال تایید شده است، برخی از آنها نشان داده اند که خشم BPD را کاهش می دهد. با این حال، این داروها BPD احتمالا موثرتر هستند در صورت استفاده با روان درمانی.

این به این دلیل است که در حالی که داروها می توانند شدت خشم را تغییر دهند، زمانی که یک استرسور زندگی یا وضعیت دشوار ایجاد می شود، نمی توانند به طور کامل از خشم یک فرد جلوگیری یا پاک کنند.

کلمه ای از

اگر شما یا یکی از عزیزان با خشم مرزی مشکل دارید، لطفا از یک درمانگر یا سایر متخصصان بهداشت روانی مراقبت کنید. شما (یا عزیزتان) می توانید بر این علامت ناراحت کننده دست پیدا کنید و احساس کنید بهتر است.

در یادداشت نهایی، مهم این است که بخاطر داشته باشید که احساس خشم و عصبانیت عصبی است، بنابراین واکنش های عصبی معکوس به این معنا نیست که شما BPD دارید. به یاد داشته باشید، فرد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی، موجب بروز خشم های مکرر، شدید و نامناسب می شود که اغلب منجر به رفتارهای مخرب مانند دعوا های فیزیکی می شود.

با این حال، اگر شما با کنترل خشم مشکل دارید، رسیدن به یک حرفه بهداشت روان یک ایده خوب است.

> منابع:

انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی 5th edition. 2013

یعقوب GA و همکاران دوره ای از خشم و احساسات دیگر در زنان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی: یک مطالعه اولیه. جبهه درمان روانپزشکی 2008 Sep؛ 39 (3): 391-402.

مارتینو F. خشم و افسردگی به عنوان پیش بینی کننده رفتارهای کنترل نشده در اختلال شخصیت مرزی. کلین روان روانکاو. 11 اکتبر 2017