OCD در کودکان متفاوت از بزرگسالان است

تفاوت های مهم بین OCD در بزرگسالان و کودکان

اگر چه بسیاری از افراد به OCD به عنوان یک اختلال فکر می کنند که تنها بر بزرگسالان تاثیر می گذارد، کودکان نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. در حالیکه شباهت های زیادی بین شروع بلوغ و ابتلا به OCD در دوران کودکی وجود دارد، تفاوت های بسیار مهمی نیز وجود دارد. بیا یک نگاهی بیندازیم.

OCD در کودکان: یک مرور کلی

گفته می شود OCD شروع کودکی است اگر علائم مانند وسواس و اجبار قبل از بلوغ اتفاق بیفتد.

بین 1 تا 3 درصد از کودکان OCD را توسعه می دهند و میانگین سن شروع حدود 10 سالگی است، اگرچه کودکان 5 تا 6 ساله ممکن است بیماری را تجربه کنند. جالب توجه است، در حالی که پسران بیشتر مبتلا به OCD شروع به دوران کودکی می کنند، این روند به بلوغ بعد از بلوغ ادامه می دهد. همچنین، پسران مبتلا به OCD در دوران کودکی به نظر میرسد خطر بیشتری برای شرایط مرتبط از جمله اختلالات تیپ دارند.

به عنوان کودکان اغلب فقط یادگیری تفکر انتزاعی، اغلب آنها را به وسواس بیش از بزرگسالان درک می کنند. این، همراه با توانایی کلامی محدود و یا در حال توسعه، می تواند تشخیص مناسب را دشوار کند.

همچنین محتوای وسواس های کودکان می تواند متفاوت از بزرگسالان باشد. به عنوان مثال، کودکان مبتلا به OCD معمولی در مورد مرگ پدر و مادرشان دچار وسواس خاصی نیستند. مراسم یا اجبار کودکان ممکن است به احتمال زیاد بیشتر در میان اعضای خانواده نسبت به بزرگسالان متمرکز باشد.

همچنین وسواس های کودکان به ندرت بر روی تم های جنسی تأکید می کنند، اگرچه مهم است که توجه داشته باشید که نوجوانان در واقع ممکن است بیشتر وسواس های متمرکز بر جنس را تجربه کنند. در نهایت، کودکان مبتلا به OCD ممکن است بیشتر از بزرگسالانی که مبتلا به اختلال هستند، ذخیره کنند.

به نظر می رسد خطر ابتلا به OCD در شروع کودکی خطر انتقال ژنتیکی اختلالات OCD، اختلالات تیپ و اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) را نشان می دهد .

درمان OCD در کودکان

همانطور که با OCD آغاز شده توسط بزرگسالان، درمان توصیه شده در حال حاضر برای OCD آغاز دوران کودکی ترکیبی از درمان فردی یا گروهی شناختی-رفتاری (CBT) و داروهایی است که سطح سرتونیین عصبی را افزایش می دهد مانند مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) .

هنگام انجام CBT با فرزندان، والدین باید تحصیل کرده و درگیر شوند. در واقع تحقیقات نشان می دهد که دخالت والدین پیش بینی قوی موفقیت درمان است.

همچنین ممکن است مفید باشد تا کودکان را تاکید کنید که OCD آنها "مرد بد" است که مسئول علائم آنها است و آنها و والدین آنها "بچه های خوب" هستند. چنین روش می تواند به کاهش شانس کودک کمک کند. احساس سرزنش یا شرمساری برای داشتن OCD.

البته، با توجه به توانایی های شناختی گاهی اوقات کودکان، توضیح مفاهیم انتزاعی باید به شیوه ای مناسب برای سن کودک انجام شود.

PANDAS: یک مورد ویژه OCD در کودکان

بعضی اوقات OCD در کودکان می تواند ناشی از واکنش های خود ایمنی در مغز باشد. به نظر میرسد یک بیماری شناخته شده به عنوان اختلالات روانپزشکی Autoimmune در کودکان مرتبط با عفونتهای استرپتوكوكی (یا "PANDAS") به علت عفونت باكتریایی است كه باعث گلودرد و تب خال می شود.

همانطور که سیستم ایمنی کودک در برابر عفونت استرپتوکوک مبارزه می کند، گیج کننده می شود و شروع به حمله به یک ناحیه مغز به نام گانگلیوی پایه می کند. اگر چه تغییر در تعدادی از زمینه مغز علائم OCD را تحت الشعاع قرار می دهد، ناهنجاری های گانگلیس پایه با علائم OCD مرتبط است . در حالی که علائم عادی OCD به آرامی رشد می کنند، شروع فرم PANDAS OCD سریع است.

منابع:

کالرا، SK، و Swedo، SE "کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکری: آیا آنها فقط بزرگسالان کوچک هستند؟" مجله تحقیقات بالینی آوریل 2009 119: 737-746.

Geller، DA "اختلالات وسواسی-اجباری و طیفی در کودکان و نوجوانان" درمانگاه روانپزشکی آمریکای شمالی 2006 29: 353-370.